Health Care Systems: Efficiency and Institutions

This paper presents a set of indicators to assess health care system performance. It also presents new comparative data on health care policies and institutions for OECD countries. This set of indicators allows the empirical characterisation of health care systems and the identification of groups of countries sharing similar health institutions. It also helps to uncover strengths and weaknesses of each country’s health care system and assessing the scope for improving value-for-money. The empirical analysis suggests that there is room in all countries surveyed to improve the effectiveness of health care spending; there is no health care system that performs systematically better in delivering cost-effective health care – big-bang reforms are therefore not warranted; increasing the coherence of policy settings, by adopting best policy practices within a similar system and borrowing the most appropriate elements from other systems will likely be more practical and effective to raise health care spending efficiency. Systèmes de santé : efficacité et institutions Ce document présente un ensemble d’indicateurs afin d’évaluer la performance des systèmes de santé. Il présente aussi de nouvelles données comparatives sur les politiques et les institutions dans le domaine de la santé pour les différents pays de l’OCDE. Cet ensemble d’indicateurs permet de caractériser empiriquement les systèmes de santé en identifiant des groupes de pays ayant des politiques et institutions comparables. Il permet aussi de mettre en valeur les forces et les faiblesses du système de santé de chaque pays et de déterminer les gains potentiels d’efficacité. L’analyse empirique montre que dans chacun des pays étudiés l’efficacité des dépenses de santé peut être améliorée; qu’il n’existe pas de système qui, pour un coût donné, produit systématiquement des meilleurs résultats – des réformes radicales en faveur d’un système de santé ne sont donc pas nécessaires ; accroitre la cohérence des politiques en matière de santé en adoptant les politiques les plus performantes à l’intérieur d’un système similaire et en empruntant les éléments les plus appropriés aux autres systèmes s’avérera vraisemblablement plus réaliste et plus efficace pour améliorer l’efficacité de la dépense en matière de santé.public spending, efficiency, health institutions and policies, health care system, dépenses publiques, institutions et politiques de santé, système de santé, efficacité

Health status determinants: lifestyle, environment, health care resources and efficiency

This paper aims to shed light on the contribution of health care and other determinants to the health status of the population and to provide evidence on whether or not health care resources are producing similar value for money across OECD countries. First, it discusses the pros and cons of various indicators of the health status, concluding that mortality and longevity indicators have some drawbacks but remain the best available proxies. Second, it suggests that changes in health care spending, lifestyle factors (smoking and alcohol consumption as well as diet), education, pollution and income have been important factors behind improvements in health status. Third, it derives estimates of countries’ relative performance in transforming health care resources into longevity from two different methods – panel data regressions and data envelopment analysis – which give remarkably consistent results. The empirical estimates suggest that potential efficiency gains might be large enough to raise life expectancy at birth by almost three years on average for OECD countries, while a 10% increase in total health spending would increase life expectancy by three to four months

Performance Indicators for Public Spending Efficiency in Primary and Secondary Education

This paper assesses the potential to raise public spending efficiency in the primary and secondary education sector. Resource availability per pupil has increased significantly over the past decade in a number of countries; often in attempting to exploit the link between educational attainment and growth. However, available evidence reveals only a weak correlation between increased resource availability and pupil performance. In order to draw cross-country comparisons... Indicateurs de performance de l'efficacité des dépenses publiques d'éducation dans l'enseignement primaire et secondaire Ce document évalue les possibilités d'accroître l'efficacité des dépenses publiques d'éducation dans l'enseignement primaire et secondaire. Les ressources disponibles par élève se sont accrues sensiblement au cours de la dernière décennie dans un certain nombre de pays, souvent dans l?espoir d'exploiter le lien entre niveau d'instruction et croissance. Pourtant les études disponibles ne révèlent qu'une faible corrélation entre la disponibilité croissante des ressources...public spending, efficiency, education, nonparametric methods, data envelopment analysis, stochastic frontier analysis, dépenses publiques, éducation, efficacité, méthodes non paramétriques, analyse par enveloppement des données, analyse de frontière stochastique

Accounting for One-off Operations when Assessing Underlying Fiscal Positions

Frequent recourse to large one-off operations in a number of OECD countries has undermined the accuracy of cyclically adjusted fiscal balances as a measure of both the sustainability of public finance and the fiscal stance. This paper first provides detailed information on the nature and amount of these one-offs for 9 OECD countries. The paper then presents a new indicator – the “underlying” fiscal balance – which effectively eliminates the impact of one-offs and cyclical developments. One-offs are derived as the deviations from trend in net capital transfers, i.e. from widely available national account data. This approach provides a consistent treatment of one-offs both across countries and over time, avoiding the potential information biases which could result from an individual identification of one-offs. Évaluer les positions budgétaires sous-jacentes en présence de mesures ponctuelles Le recours fréquent à des mesures ponctuelles dans certains pays de l’OCDE a rendu caduque l’utilisation du solde budgétaire corrigé des variations cycliques pour évaluer tant la soutenabilité des finances publiques que l’impact des politiques budgétaires discrétionnaires sur l’activité économique. Ce document présente des informations détaillées sur la nature et le montant de ces mesures ponctuelles pour 9 pays de l’OCDE. Il propose ensuite un nouvel indicateur – le solde budgétaire sous-jacent – qui corrige le solde budgétaire des effets des mesures ponctuelles et du cycle économique. Les mesures ponctuelles sont assimilées aux écarts à la tendance des transferts en capitaux, séries facilement disponibles dans les comptes nationaux. Cette approche assure un traitement symétrique tant entre les pays qu’au cours du temps, évitant ainsi les biais potentiels qui découleraient d’une identification individuelle des mesures ponctuelles.fiscal balances, cyclically-adjusted budget balance, solde budgétaire corrigé des variations cycliques, solde budgétaire