Prevalence of obesity, tobacco use, and alcohol consumption by socioeconomic status among six communities in Nicaragua Prevalencia de la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol según la condición socioeconómica en seis comunidades de Nicaragua

OBJECTIVE: To describe the prevalence of noncommunicable disease (NCD) risk factors (overweight/obesity, tobacco smoking, and alcohol consumption) and identify correlations between these and sociodemographic characteristics in western and central Nicaragua. METHODS: This was a cross-sectional study of 1 355 participants from six communities in Nicaragua conducted in September 2007-July 2009. Demographic and NCD risk-related health behavior information was collected from each individual, and their body mass index (BMI), blood pressure, diabetes status, and renal function were assessed. Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate analyses, and (non-stratified and stratified) logistic regression models. RESULTS: Of the 1 355 study participants, 22.0% were obese and 55.1% were overweight/obese. Female sex, higher income, and increasing age were significantly associated with obesity. Among men, lifelong urban living correlated with obesity (Odds Ratio [OR] = 4.39, 1.18-16.31). Of the total participants, 31.3% reported ever smoking tobacco and 47.7% reported ever drinking alcohol. Both tobacco smoking and alcohol consumption were strikingly more common among men (OR = 13.0, 8.8-19.3 and 15.6, 10.7-22.6, respectively) and lifelong urban residents (OR = 2.42, 1.31-4.47 and 4.10, 2.33-7.21, respectively). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of obesity/overweight across all income levels. Women were much more likely to be obese, but men had higher rates of tobacco and alcohol use. The rising prevalence of NCD risk factors among even the poorest subjects suggests that an epidemiologic transition in underway in western and central Nicaragua whereby NCD prevalence is shifting to all segments of society. Raising awareness that health clinics can be used for chronic conditions needs to be priority.<br>OBJETIVO: Describir la prevalencia de los factores de riesgo (sobrepeso/obesidad, tabaquismo y consumo de alcohol) de las enfermedades no transmisibles (ENT), y determinar las correlaciones entre estos y las características sociodemográficas en las zonas occidental y central de Nicaragua. MÉTODOS: De septiembre del 2007 a julio del 2009, se llevó a cabo este estudio transversal en 1 355 participantes de seis comunidades de Nicaragua. Para cada persona, se recopiló información demográfica y sobre la conducta en materia de salud relacionada con el riesgo de ENT, y se evaluaron el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial, la presencia o no de diabetes y la función renal. Se analizaron los datos mediante estadísticas descriptivas, análisis de dos variables, y modelos de regresión logística (análisis no estratificado y estratificado). RESULTADOS: De los 1 355 participantes en el estudio, 22,0% eran obesos y 55,1% presentaban sobrepeso u obesidad. El sexo femenino, los ingresos más altos y la edad más avanzada se asociaron significativamente con la obesidad. En los varones, la residencia de por vida en un entorno urbano se correlacionó con la obesidad (razón de posibilidades [OR] = 4,39, 1,18-16,31). Del total de participantes, 31,3% habían fumado tabaco y 47,7% habían consumido alcohol alguna vez. Tanto el tabaquismo como el consumo de alcohol fueron considerablemente más frecuentes en los varones (OR = 13,0, 8,8-19,3 y 15,6, 10,7-22,6, respectivamente) y en los que residían de por vida en un entorno urbano (OR = 2,42, 1,31-4,47 y 4,10, 2,33-7,21, respectivamente). CONCLUSIONES: Se observó una alta prevalencia de obesidad/sobrepeso en todos los niveles de ingresos. Las mujeres tenían muchas más probabilidades de ser obesas, pero los varones mostraban mayores tasas de tabaquismo y consumo del alcohol. La creciente prevalencia de los factores de riesgo de las ENT, incluso en las personas más pobres, sugiere que se está produciendo una transición epidemiológica en las zonas occidental y central de Nicaragua mediante la cual la prevalencia de las ENT se está desplazando a todos los segmentos de la sociedad. La concientización de que los dispensarios pueden utilizarse para atender a las afecciones crónicas debe ser prioritaria