Clinical swallowing evaluation in multiple sclerosis at a reference center in the center-west of Brazil / Avaliação clínica da deglutição em esclerose múltipla em um centro de referência no centro oeste do Brasil

Background: In Multiple Sclerosis (MS), the physiology of deglutition can be compomised due the demyelination relapses, afecting both oral and pharyngeal stages. Symptoms control is an important part of the treatment of patients with MS, however, signs and symptoms of dysphagia may not be easily recognized by patients and caregivers. The management of swallowing reduces the risks of dehydration, malnutrition, pulmonary alterations and death. Objective: assess swallowing changes through a clinical evaluation in patients with MS ina reference and research center in a university hospital in the center west of Brazil Method: Cross-sectional study was carried out between November 2015 and August 2016, with 73 adult and elderly patients. The study included the oral motor system and vocal evaluation, and the functional evaluation of swallowing, using liquid-pasty, liquid, pasty and solid food consistencies. Results: Dysphagia was found in 30.14% of the patients, with significant alterations in the qualification and propulsion of the food bolus, featuring important impairment of the oral and pharyngeal phases of swallowing. Conclusion: This results was similar in the researched literature. Showing that dysphagia can appear in early stages of MS, compromising all stages of deglutition process

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar