SEGURANÇA DO PACIENTE EM SERVIÇOS DE MEDICINA NUCLEAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

The concept of Patient Safety (SP) has a global analysis character on deficiencies in health service centers. In this sense, to mitigate the effects of these possible failures, it is necessary to create defense strategies for the system. The Systematic Literature Review was carried out in a time frame from 2017 to 2022, using the MEDLINE, VHL, PUBMED, LILACS, SCIELO and SCOPUS databases on Patient Safety in Nuclear Medicine. Studies in Portuguese, English and Spanish, with 2 search strategies: the first (("Nuclear Medicine" OR "Atomic Medicine" OR "Nuclear Radiology" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Patient Safety" OR "Patient Safety" OR "Adverse Events" OR "Event") We included 12 articles in the composition of the review, presenting studies related to possible errors with potential damage to the patient's health, as well as mitigation alternatives. In view of the findings, it is possible to conclude that there are many studies that broadly address patient safety. Although Nuclear Medicine is an area with a single risk factor related to the administration of radioactive materials, there are few specific studies that relate Nuclear Medicine to Patient Safety. Therefore, an area of study that should be fostered.El concepto de Seguridad del Paciente (PE) tiene un carácter de análisis global sobre las deficiencias en los centros de servicios de salud. En este sentido, para mitigar los efectos de estos posibles fallos, es necesario crear estrategias de defensa para el sistema. La Revisión Sistemática de la Literatura se llevó a cabo en un período de tiempo de 2017 a 2022, utilizando las bases de datos MEDLINE, VHL, PUBMED, LILACS, SCIELO y SCOPUS sobre Seguridad del Paciente en Medicina Nuclear. Estudios en portugués, inglés y español, con 2 estrategias de búsqueda: la primera (("Medicina Nuclear" O "Medicina Atómica" O "Radiología Nuclear" O "Medicina Nuclear" O "Radiología Nuclear") Y ("Seguridad del paciente" O "Seguridad del paciente" O "Eventos adversos" O "Evento") Se incluyeron 12 artículos en la composición de la revisión, presentando estudios relacionados con posibles errores con daño potencial a la salud del paciente, así como alternativas de mitigación. En vista de los hallazgos, es posible concluir que hay muchos estudios que abordan ampliamente la seguridad del paciente. Aunque la Medicina Nuclear es un área con un único factor de riesgo relacionado con la administración de materiales radiactivos, existen pocos estudios específicos que relacionen la Medicina Nuclear con la Seguridad del Paciente. Por lo tanto, un área de estudio que debe fomentarse.O conceito de Segurança do Paciente (SP) tem um caráter de análise global sobre as deficiências em centros de prestação de serviço em saúde. Neste sentido, para mitigar os efeitos destas possíveis falhas, é necessário criar estratégias de defesa para o sistema. A Revisão Sistemática de Literatura foi realizada em um recorte temporal de 2017 a 2022, utilizando as bases de dados MEDLINE, BVS, PUBMED, LILACS, SCIELO e SCOPUS, acerca da Segurança do Paciente em Medicina Nuclear. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, com 2 estratégias de busca: a primeira (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Segurança do Paciente" OR "Patient Safety" OR "Seguridad del Paciente")) e a segunda (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Eventos Adversos" OR "Adverse Event")). Foram incluídos 12 artigos na composição da revisão, apresentando estudos relacionados aos possíveis erros com potencial de danos à saúde do paciente, bem como alternativas de mitigação. Diante dos achados, é possível concluir que são muitos os estudos que abordam de forma ampla a segurança do paciente. Apesar de a Medicina Nuclear ser uma área com fator de risco único referente à administração de materiais radioativos, são escassos os estudos específicos que relacionam a Medicina Nuclear à Segurança do Paciente. Logo, uma área de estudo que deve ser fomentada.  O conceito de Segurança do Paciente (SP) tem um caráter de análise global sobre as deficiências em centros de prestação de serviço em saúde. Neste sentido, para mitigar os efeitos destas possíveis falhas, é necessário criar estratégias de defesa para o sistema. A Revisão Sistemática de Literatura foi realizada em um recorte temporal de 2017 a 2022, utilizando as bases de dados MEDLINE, BVS, PUBMED, LILACS, SCIELO e SCOPUS, acerca da Segurança do Paciente em Medicina Nuclear. Foram incluídos estudos em português, inglês e espanhol, com 2 estratégias de busca: a primeira (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Segurança do Paciente" OR "Patient Safety" OR "Seguridad del Paciente")) e a segunda (("Medicina Nuclear" OR "Medicina Atômica" OR "Radiologia Nuclear" OR "Nuclear Medicine" OR "Nuclear Radiology") AND ("Eventos Adversos" OR "Adverse Event")). Foram incluídos 12 artigos na composição da revisão, apresentando estudos relacionados aos possíveis erros com potencial de danos à saúde do paciente, bem como alternativas de mitigação. Diante dos achados, é possível concluir que são muitos os estudos que abordam de forma ampla a segurança do paciente. Apesar de a Medicina Nuclear ser uma área com fator de risco único referente à administração de materiais radioativos, são escassos os estudos específicos que relacionam a Medicina Nuclear à Segurança do Paciente. Logo, uma área de estudo que deve ser fomentada.

Orientações de proteção radiológica pós-terapia para pacientes submetidos à radioiodoterapia: uma revisão integrativa

Resumo A Radioiodoterapia é um método terapêutico que de forma eficaz utiliza o NaI-131 no tratamento de doenças benignas. Este radiofármaco possui meia-vida de 8,02 dias, para este período ao paciente e a seus familiares devem ser disponibilizadas orientações que mantenham a dose do público inferior aos limites recomendados. Este artigo tem como objetivo analisar onde, de que forma e em qual direção ocorrem as publicações direcionadas ao período de isolamento domiciliar para pacientes submetidos à radioiodoterapia. Realizou-se uma revisão integrativa na base de dados SCOPUS com as palavras-chave. Foi realizada a leitura dos resumos e posterior classificação de acordo com o tema e disponibilidade do texto na íntegra. Foram listados 45 artigos destes 26 foram elegíveis, com origem predominantemente dos Estados Unidos (7), China, Irã e Reino Unido, 7 (3 cada), tendo a maior parte das publicações ocorrido nos anos de 2014 (4) e 2006 (3). É unânime a opinião de que as instruções existentes se corretamente seguidas são suficientes para manter o público em segurança. Quanto à direção, a grande maioria se destina a medir e avaliar a exposição dos familiares no ambiente doméstico. A questão mais discutida é a formulação de orientações a partir de taxas de dose instantânea ou retenção de iodo, considerando os interesses ou as condições socioeconômicas de cada paciente e os estudos que confrontam o valor da dose recebida por familiares mediante uso de dosímetro

Efeitos da manipulação neonatal sobre a morfologia do núcleo pré-óptico medial anterior

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Alterações morfológicas em neurônios da área pré-óptica medial induzidas pela manipulação neonatal de ratas

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Alterações morfológicas na área pré-óptica medial, núcleo periventricular anteroventral e amígdala medial póstero-dorsal induzidas pela manipulação neonatal

A manipulação neonatal imprime alterações no desenvolvimento neuroendócrino, morfológico e comportamental de ratos. A área pré-óptica medial (MPOA) contém neurônios produtores do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) que estão intimamente relacionados com a reprodução. Os núcleos periventricular anteroventral (AVPV) e a amígdala medial póstero-dorsal (MePD) são áreas do sistema nervoso central (SNC) que apresentam receptores de estrógeno, portanto poderiam estar atuando no feedback das gonadotrofinas. O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos da manipulação neonatal sobre o volume do núcleo, a densidade de células, o diâmetro do corpo celular de neurônios e o número total estimado de neurônios da MePD e AVPV dos lados direito e esquerdo, em ratas aos 11 e 90 dias de idade. Na MPOA, foram avaliadas a densidade de células e o diâmetro do corpo celular de neurônios. A MPOA apresentou uma redução da densidade numérica de 50% em ratas manipuladas de 11 dias e 50% em ratas manipuladas aos 90 dias de idade. A manipulação neonatal provocou alterações nos parâmetros analisados nas três áreas estudadas, quando comparadas aos grupos não manipulados. Na MePD a redução foi 63% e de 47% respectivamente aos 11 e aos 90 dias de idade. No AVPV a redução foi de 44% e de 54% aos 11 e 90 dias de idade. As dimensões lineares do soma dos neurônios da MePD e MPOA apresentaram uma redução de tal forma que o diâmetro dos neurônios no grupo manipulado foi significativamente menor do que o grupo não manipulado. Mas as dimensões lineares dos neurônios do AVPV não apresentaram alterações significativas. A manipulação neonatal por uma causa ainda desconhecida induz a alterações estáveis na MPOA, MePD e AVPV. A diminuição do número de neurônios nessas estruturas pode explicar a redução da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG) em ratas adultas, manipuladas no período neonatal

Efeitos da manipulação neonatal sobre a morfologia do núcleo pré-óptico medial anterior

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Alterações morfológicas em neurônios da área pré-óptica medial induzidas pela manipulação neonatal de ratas

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Optimization of OSEM parameters in myocardial perfusion imaging reconstruction as a function of body mass index: a clinical approach

AbstractObjective:The present study is aimed at contributing to identify the most appropriate OSEM parameters to generate myocardial perfusion imaging reconstructions with the best diagnostic quality, correlating them with patients' body mass index.Materials and Methods:The present study included 28 adult patients submitted to myocardial perfusion imaging in a public hospital. The OSEM method was utilized in the images reconstruction with six different combinations of iterations and subsets numbers. The images were analyzed by nuclear cardiology specialists taking their diagnostic value into consideration and indicating the most appropriate images in terms of diagnostic quality.Results:An overall scoring analysis demonstrated that the combination of four iterations and four subsets has generated the most appropriate images in terms of diagnostic quality for all the classes of body mass index; however, the role played by the combination of six iterations and four subsets is highlighted in relation to the higher body mass index classes.Conclusion:The use of optimized parameters seems to play a relevant role in the generation of images with better diagnostic quality, ensuring the diagnosis and consequential appropriate and effective treatment for the patient