Ebola virus disease in the Democratic Republic of Congo

BACKGROUND The seventh reported outbreak of Ebola virus disease (EVD) in the equatorial African country of the Democratic Republic of Congo (DRC) began on July 26, 2014, as another large EVD epidemic continued to spread in West Africa. Simultaneous reports of EVD in equatorial and West Africa raised the question of whether the two outbreaks were linked. METHODS We obtained data from patients in the DRC, using the standard World Health Organization clinical-investigation form for viral hemorrhagic fevers. Patients were classified as having suspected, probable, or confirmed EVD or a non-EVD illness. Blood samples were obtained for polymerase-chain-reaction-based diagnosis, viral isolation, sequencing, and phylogenetic analysis. RESULTS The outbreak began in Inkanamongo village in the vicinity of Boende town in Equateur province and has been confined to that province. A total of 69 suspected, probable, or confirmed cases were reported between July 26 and October 7, 2014, including 8 cases among health care workers, with 49 deaths. As of October 7, there have been approximately six generations of cases of EVD since the outbreak began. The reported weekly case incidence peaked in the weeks of August 17 and 24 and has since fallen sharply. Genome sequencing revealed Ebola virus (EBOV, Zaire species) as the cause of this outbreak. A coding-complete genome sequence of EBOV that was isolated during this outbreak showed 99.2% identity with the most closely related variant from the 1995 outbreak in Kikwit in the DRC and 96.8% identity to EBOV variants that are currently circulating in West Africa. CONCLUSIONS The current EVD outbreak in the DRC has clinical and epidemiologic characteristics that are similar to those of previous EVD outbreaks in equatorial Africa. The causal agent is a local EBOV variant, and this outbreak has a zoonotic origin different from that in the 2014 epidemic in West Africa

Plusieurs épidémies de fièvre hémorragique due au virus Ebola au Gabon, d'octobre 2001 à avril 2002

Des épidémies de fièvre hémorragique virale à virus Ebola (FHVE) ont été rapportées de 1994 à 1996 dans la province de l’Ogooué Ivindo, une zone forestière située au Nord Est du Gabon. Chaque fois, les grands primates avaient été reconnus comme la source initiale de l’infection humaine. Fin novembre 2001 une nouvelle alerte est venue de cette province qui a rapidement était confirmée comme étant une épidémie de FHVE. La riposte a été organisée par le ministère de la santé publique avec l’aide d’une équipe internationale sous l’égide de l’OMS. Un système de surveillance active a été mis en place dans les trois districts touchés par l’épidémie (Zadié, Ivindo and Mpassa) afin d’organiser la détection des cas et le suivi de leur contacts. Une définition de cas a été adoptée, les cas suspects étaient isolés à l’hôpital, à domicile ou dans des lazarets, et des tests sérologiques étaient réalisés. Ces tests comportaient la détection de l’antigène ou des IgG spécifiques, et la RT-PCR. Un classement des cas était réalisé en fonction des résultats des tests biologiques et des données cliniques et épidémiologiques. Les sujets contacts étaient surveillés durant 21 jours. On a dénombré 65 cas dont 53 décès. Le premier cas humain, un chasseur, était décédé le 28 octobre 2001. L’épidémie s’est propagée grâce une transmission familiale et une contamination nosocomiale. Quatre foyers primaires distincts ont été mis en évidence ainsi qu’un cas isolé situé dans le Sud est du Gabon, à 580 km de l’épicentre, Les décès sont survenus dans un délai de 6 jours. Le dernier décès a été enregistré le 22 mars 2002 et la fin de l’épidémie déclarée le 6 mai 2002. L’épidémie s’est étendue au Congo voisin. Des morts inexpliquées d’animaux avaient été signalées dans les forêts environnantes dès le mois d’août 2001 : des grands primates et des céphalophes. Les prélèvements réalisés sur leurs carcasses confirmaient une épidémie animale concomitante