Hydropeaking impacts on the Dordogne river Definition of mitigation measures and assessment of their efficiency

Hydropeaking impacts on the Dordogne river Definition of mitigation measures and assessment of their efficienc

Age-adjusted recipient pretransplantation telomere length and treatment-related mortality after hematopoietic stem cell transplantation

Telomere attrition induces cell senescence and apoptosis. We hypothesized that age-adjusted pretransplantation telomere length might predict treatment-related mortality (TRM) after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Between 2000 and 2005, 178 consecutive patients underwent HSCT from HLA-identical sibling donors after myeloablative conditioning regimens, mainly for hematologic malignancies (n = 153). Blood lymphocytes' telomere length was measured by real-time quantitative PCR before HSCT. Age-adjusted pretransplantation telomere lengths were analyzed for correlation with clinical outcomes. After age adjustment, patients' telomere-length distribution was similar among all 4 quartiles except for disease stage. There was no correlation between telomere length and engraftment, GVHD, or relapse. The overall survival was 62% at 5 years (95% confidence interval [CI], 54-70). After a median follow-up of 51 months (range, 1-121 months), 43 patients died because of TRM. The TRM rate inversely correlated with telomere length. TRM in patients in the first (lowest telomere length) quartile was significantly higher than in patients with longer telomeres (P = .017). In multivariate analysis, recipients' age (hazard ratio, 1.1; 95% CI, .0-1.1; P = .0001) and age-adjusted telomere length (hazard ratio, 0.4; 95% CI; 0.2-0.8; P = .01) were independently associated with TRM. In conclusion, age-adjusted recipients' telomere length is an independent biologic marker of TRM after HSCT. (Blood. 2012;120(16):3353-3359)National Institutes of Health Intramural Research Program, National Heart, Lung, and Blood InstituteAA and Myelodysplastic Syndrome International FoundationFrance HPNFAPES

Notions actuelles sur le bruit au cabinet dentaire

BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

L'assistante dentaire (une collaboratrice nécessaire au chirurgien-dentiste aujourd'hui ?)

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Bruit et pratique odontologique (risque et prévention)

La profession de chirurgien-dentiste implique une pratique quotidienne au cabinet dans un environnement sonore bruyant. En effet, l'utilisation de matériels tels que turbine, instruments à ultrasons, aspirations sont autant de sources sonores génératrices de bruit. A cela s'ajoutent bien des sources sonores annexes tels que l'ordinateur, l'éclairage, le compresseur... Ainsi, sur le plan physiologique, l'exposition au bruit entraîne à long terme une alteration de l'appareil auditif et des effets secondaires tels que le stress, acouphènes... La notion de surdité professionnelle implique une source de bruit en relation directe avec le lieu de travail comme c'est le cas au cabinet dentaire. Cependant, la pratique ondotologique n'est pas reconnue à ce jour comme une profession à risque pour la survenue d'une telle pathologie. Notre objectif serait de sensibiliser les instances professionnelles et les autorités à cet état de fait. L'étude menée met en évidence une exposition sonore du praticien mais d'ores et déjà des enseignants, des étudiants, des assistantes et donc des prothésistes au dessus des valeurs réglementaires actuelles. Dans cet optique, il convient d'apporter une information par une sensibilisation des praticiens dès leur formation universitaire (port de protections auditives, relevés audiométriques inddividuel ou collectif) par l'orientation d'un exercice professionnel moins bruyant reposant sur un équipement et un matériel adapté (protections auditives individuelles, instruments moins bruyant, aménagement des lieux, etc...).The profession of dental surgeon involves a daily practice to the cabinet (offico) in a noisy sound environment. Indeed, the use of materials (equipments) such as turbines, instruments with ultrasounds, aspiration are so many generative sound sources (springs) of noise. Indeed, on the physiological plan (shot), the exhibition (exposure) in the noise pulls (entails) in the long term a change of the hearinf aid and the side effects such as the stress or the high blood pressure. The pointed sounds and the ultrasounds would be the main people in charge. The notion of professional deafness implies a source (spring) of noice in direct relation with the workrooms as in the dentist's surgery. However, the dental surgery is not recognized as a profession by risk for the arisen of a professional deafness. In this optics, it is thus advisable to bring an answer to this problem by a sensitization of the practitioners dices their university formation. (Individual or collective audiometric statements) and by the orientation of a less noisy professional exercise resting (basing) on an equipment and a material adapted (individual auditive protections, architecture adapted).BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF

Le siège opérateur, "outil" indispensable du chirurgien-dentiste (évolution du concept vers le "siège idéal")

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Les reconstitutions corono-radiculaires en vue d'une coiffe prothétique (choix et concepts actuels)

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La dépose de la prothèse fixée

Après avoir détaillé les étiologies de la dépose des prothèses fixées, nous mettons en évidence, dans ce travail, l'importance de la rétention des pièces prothétiques. Cette étude nous permet d'obtenir une estimation des forces à mettre en oeuvre pour réaliser le descellement d'une pièce prothétique. Afin de mieux comprendre les risques de fracture, nous mettons en relation cette force avec la résistance de l'organe dentaire résiduel sous jacent. Ensuite, nous présentons les différentes techniques de descellement avec conservation de l'intégrité de la pièce prothétique. La notion de respect de l'axe d'insertion garantissant la diminution des risques de fracture, nous portons notre regard particulièrement sur la possibilité qu'offre chaque méthode de respecter cet axe. Ainsi, les techniques les plus récentes sont confrontées entre elles et avec d'autres méthodes, ne nécessitant pas de matériel spécifique. Enfin, nous abordons la dépose par démontage ou découpage. Nous insistons notamment, ici, sur les techniques de dépose des ancrages radiculaires. Cette dépose reste, sans aucun doute, un acte dangereux auquel il est nécessaire d'apporter toute son attention. Nous présentons, pour finir, une expérimentation sur la depose des tenons en fibre de carbone ou de silice, ce thème étant très peu abordé dans la littérature.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Mastication et nutrition chez la personne âgée (importance de l'état bucco-dentaire)

La gestion de la santé bucco-dentaire des personnes âgées est en pleine évolution. En effet, l'allongement de la vie entraîne une augmentation de la proportion de ces personnes âgées dans notre société et favorise l'émergence de problèmes chroniques susceptibles d'évoluer vers la dépendance ou le handicap, ce qui nécessite des prises en charge nouvelles en odontologie gériatrique. Si les techniques de soins ne diffèrent que peu de celles mises en oeuvre chez l'adulte plus jeune, avec bien sûr la prise fréquente de précautions liées à l'état général du patient, c'est dans l'adaptation des soins et plus généralement du plan de traitement, aux capacités physiques et mentales de ces patients que réside la spécificité de la gérodontologie. L'élimination des foyers infectieux et le rétablissement de l'esthétique sont en général bien appréciés par le chirurgien-dentiste et son patient, mais il n'en est pas toujours de même pour le rétablissement de la fonction masticatoire compte-tenu bien souvent de la complexité du problème. Un régime alimentaire déséquilibré voire insuffisant, avec les carences que cela entraîne, a des répercussions néfastes sur la santé. Il est évident qu'un mauvais état bucco-dentaire peut prendre part à l'installation d'une malnutrition, point sur lequel nous allons insister dans notre étude. En effet, les individus souffrant d'une incapacité masticatoire totale ou partielle adoptent des comportements alimentaires restrictifs, évitent les aliments difficiles à mastiquer comme la viande ou les fruits et légumes frais et à long terme finissent par compromettre leur équilibre alimentaire. Si un traitement prothétique permet un rétablissement partiel de l'efficacité masticatoire, il ne permet pas à lui seul de recouvrer un régime alimentaire équilibré et devrait être accompagné de conseils diététiques.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF