Tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con vapor de agua: análisis de resultados.

ResumenIntroducción: La HBP es una enfermedad progresiva con elevada prevalencia,que afecta a varones mayores de 50 años, con gran repercusión en calidad devida y para la cual disponemos de una amplia variedad de tratamientos, con ungran impacto económico.Objetivos: Demostrar la seguridad y efectividad de Rezūm, una técnica queutiliza la energía del vapor de agua, transmitida por convección, para eltratamiento de varones con STUI asociados a HBP. Y de manera secundaria,analizar los efectos económicos de su utilización.Material y método: Entre Marzo de 2019 y Enero de 2020, 41 varones conmediana de edad de 66 años, PSA 2,89 ng/mL, volumen prostático 60 cc,14,63% de ellos portadores de sonda permanente, con alteración en el IPSS,QoL e IIEF-5, y diferentes comorbilidades como diabetes, HTA, EPOC e IR, hansido incluidos en un estudio prospectivo multicéntrico, para el tratamiento conRezūm en régimen de CMA. Las variables estudiadas son tiempo quirúrgico ytipo de anestesia, además de las complicaciones derivadas y los resultadosmedidos mediante escalas y flujometría.Resultados: Rezūm ha demostrado una mejoría clínica medida medianteescalas, disminuyendo la puntuación del IPSS y QoL en un 54% y 50%respectivamente y mejorando los parámetros de la flujometría (Qmax, Qavemedio, Volumen-Flujo y Residuo postmiccional) significativamente. Se haobtenido una respuesta más evidente durante el primer mes, siendo mantenidaa lo largo del seguimiento. Presenta un tiempo quirúrgico de 8±4,83 min y bajatasa de complicaciones, siendo la mayoría de tipo leve-moderado. Reduce loscostes con relación a las alternativas quirúrgicas empleadas previamente entre395 € y 1599 € por paciente, así como una mayor optimización del tiempoquirúrgico.Conclusión: La técnica Rezūm, es una técnica mínimamente invasiva, rápida,segura, efectiva, capaz de reducir costes en el tratamiento de los STUI debidosa HBP. 6Palabras clave: Hiperplasia benigna de próstata, síntomas de tracto urinarioinferior, terapia termal con vapor de agua, Rezūm, mínimamente invasiva. AbstractIntroduction: HBP is a progressive disease with high prevalence, affecting malesover the age of 50, with a high repercussion on quality of life and for which wehave a wide variety of treatments, with a high economic impact.Objectives: To demonstrate the safety and effectiveness of Rezūm, a techniquethat uses the convection energy of water vapor, for the treatment of males withSTUI associated with HBP. And in a secondary way, analyze the economicimpact of its use.Material and method: Between March 2019 and January 2020, 41 males withmedian age 66 years, PSA 2.89 ng/mL, prostate volume 60 cc, 14.63% of thempermanent probe carriers, with alteration in IPSS, QoL and IIEF-5, and differentcomorbidities such as diabetes, HTA, EPOC and IR, have been included in amulticenter prospective study, for treatment with Rezūm under CMA regime. Thevariables studied are surgical time and type of anesthesia, in addition to thederived complications and the results measured by scales and flowmetry.Results: Rezūm has demonstrated a clinical improvement measured by scales,decreasing the IPSS and QoL score by 54% and 50% respectively and improvingthe parameters of the flowmetry (Qmax, Qave medium, Volume-Flow and Postvoid residual urine, PVR) significantly. A more obvious response has beenobtained during the first month, being maintained throughout the follow-up. It hasa surgical time of 8±4.83 min and low complication rate, with most being mildmoderate. In addition, it reduces the cost in relation to previously used surgicalalternatives between 395 € y 1599 € per patient and also optimizing surgical ORtime.Conclusion: Rezūm technique is a minimally invasive, fast, safe, effectivetechnique capable of reducing costs in the treatment of LUTS due to BPH.Keywords: Benign prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms, watervapor thermal therapy, Rezūm, minimally invasive.<br /