Fatores de risco associados ao broncoespasmo induzido pelo exrcício em adolescentes

Orientadora : Profª. Drª. Neiva LeiteDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 23/03/2015Inclui referênciasÁrea de concentração: Exercício e esporteResumo: O exercício físico regular faz parte do tratamento de doenças como a obesidade e a asma, entretanto estas patologias estão relacionadas com o broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE), o que dificulta a prática de atividades físicas e a condução terapêutica. Além disso, os polimorfismos dos receptores adrenérgicos beta 2 (ADRB2) vêm sendo associados com a presença da obesidade e da asma. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar a influência do histórico de asma, presença de obesidade e polimorfismos nos receptores ADRB2 como fatores de risco no desencadeamento do broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes. Neste estudo, participaram 160 adolescentes, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: BIE positivo (n= 45) e BIE negativo (n=115). O excesso de peso foi classificado pelo IMC escore-Z conforme os pontos propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o histórico de asma pelo questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), a obesidade visceral pelo aumento da circunferência abdominal (CA) e a aptidão física pelo consumo máximo de oxigênio. O BIE foi avaliado por teste de broncoprovocação com exercício, realizado em esteira ergométrica, utilizando protocolo na qual consistiu em caminhar/correr durante no mínimo 8 minutos, em intensidade superior a 85% da frequência cardíaca máxima, sendo considerado como positivo a queda igual ou superior a 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) após o exercício em relação ao valor basal. A intensidade foi avaliada pela área acima da curva (AAC0-15), considerando a queda máxima do VEF1 e o tempo de recuperação. A genotipagem dos genes do ADRB2 foi realizada pelo método Taqman com o aparelho Step One Plus. Foram utilizados, para a análise estatística, os testes de Kolmogorov-Smirnov, teste t independente, U de Mann-Whitney, quiquadrado, teste exato de Fisher e o coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância estipulado em p?0,05. No grupo BIE+, encontrou-se maior frequência de história de asma (?2=20,96; p?0,0001) e menor frequência de aptidão física inadequada (?2=4,44; p=0,03) em comparação ao BIE-, não foram encontradas diferenças na frequência de excesso de peso (?2=1,95; p=0,16), CA aumentada (?2=0,62; p=0,43) e no alelo do polimorfismo Gln27Glu (?2=0,001; p=0,97), enquanto que o alelo Gly16 tende a ser mais frequente no BIE+ (?2=2,87; p=0,08). O BIE foi correlacionado positivamente com a presença de asma (?=0,47). Ao realizar as análises pela presença dos polimorfismos ADRB2, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis estudadas. Sugere-se que o fator mais importante de risco para a ocorrência do BIE é a presença de história de asma. Palavras-chave: Asma, Excesso de peso, Sedentarismo, Polimorfismo, Receptor adrenérgico beta 2.Abstract: Regular exercise is part of the treatment of diseases such as obesity and asthma, but these conditions are related to exercise-induced bronchospasm (EIB), which makes the practice of physical activities and therapeutic management. In addition, the polymorphisms of two adrenergic beta-receptor (ADRB2) have been associated with the presence of obesity and asthma. Therefore, the aim of this study was to analyze the influence of a history of asthma, presence of obesity and polymorphisms in ADRB2 receptors as risk factors in the onset of exercise-induced bronchospasm in adolescents. In this study involved 160 adolescents of both sexes, divided into two groups: positive EIB (n= 45) and negative EIB (n=115). Overweight was classified by BMI Z-score as the points proposed by the World Health Organization (WHO), history of asthma by questionnaire International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), visceral obesity by increased waist circumference (CA) and physical fitness by maximum oxygen uptake. The EIB was evaluated by bronchial provocation test with exercise, performed on a treadmill, using protocol in which was to walk / run for at least 8 minutes in intensity above 85% of maximum heart rate, considered as positive the fall less more than 10% of the forced expiratory volume in one second (FEV1) after exercise compared to baseline. The intensity was evaluated by the area above the curve (AAC0-15), considering the maximum fall in FEV1 and recovery time. Genotyping of ADRB2 genes was performed by Taqman method with the Step One Plus device. Were used for statistical analysis, Kolmogorov-Smirnov tests, independent t test, Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact test and Spearman's correlation coefficient, with significance level set in p?0.05. In the EIB group+ showed a higher incidence of asthma history (?2=20.96; p?0,0001) and lower frequency of inadequate physical fitness (?2=4.44, p=0.03) compared to the EIB- group, differences were not found in overweight frequency (?2=1.95; p=0.16), CA elevated (?2=0.62; p=0.43) and allele polymorphism Gln27Glu (?2=0.001; p=0.97), while the allele Gly16 tends to be more frequent in the EIB+ (?2=2.87; p=0.08). The EIB was positively correlated with the presence of asthma (?=0.47). To perform the analyzes by the presence of ADRB2 polymorphisms, were not statistically significant differences in all variables. It is suggested that the most important risk factor for the occurrence of EIB is the presence of a history of asthma. Keywords: Asthma, Overweight, Sedentary lifestyle, Polymorphism, Beta adrenergic receptor 2

Influence Of Polymorphisms Of The Beta-2 Adrenergic Receptor On The Presence Of Exercise-induced Bronchospasm In Adolescents

Determinar a influência dos polimorfismos dos receptores adrenérgicos beta 2 (ADRB2) no desencadeamento de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em adolescentes. Os sujeitos foram divididos em dois grupos: BIE presente (BIE+) (n=45) e BIE ausente (BIE?) (n=115). O teste de broncoprovocação com exercício foi feito com protocolo que consistiu em caminhar/correr durante no mínimo oito minutos em intensidade superior a 85% da frequência cardíaca máxima, considerando como BIE presente uma queda de 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). A genotipagem do gene ADRB2 foi feita pelo método Taqman por meio do aparelho Step One Plus. Para análise estatística usaram-se os testes t independente, U de Mann-Whitney, qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman. Idade, massa corporal, estatura, VEF1, CVF e relação VEF1/CVF foram menores no grupo BIE+ em comparação com o BIE? (p<0,05). Não houve diferenças significativas na proporção do alelo na posição 27 e dos genótipos Arg16Gly e Gln27Glu entre os grupos BIE+ e BIE? (p=0,26; p=0,97 e p=0,43, respectivamente). Entretanto, verificou-se uma tendência à significância estatística na maior proporção do alelo Gly16 para o grupo BIE+ comparado com o BIE? (p=0,08). A presença de polimorfismos associados ao alelo Glu27 e os genótipos Arg16Gly e Gln27Glu não influenciam no BIE. Porém, a tendência estatística observada para uma maior frequência do alelo Gly16 nos indivíduos com a presença de BIE pode ser considerado indício da influência de polimorfismos no gene ADBR2 no BIE em adolescentes.341242

Comparison of three equations for predicting the body fat by bioimpedance in young obese females || Comparación de tres ecuaciones para predicción de la grasa corporal por bioimpedancia en jóvenes obesas

A impedância bioelétrica (BIA) tem sido bastante utilizada para o monitoramento da composição corporal em indivíduos de diferentes idades e estados nutricionais. Entretanto, não se sabe qual das equações propostas para crianças e adolescentes é a mais recomendada para utilização em adolescentes com excesso de peso. Objetivo: Verificar a concordância dos métodos de BIA usando três equações diferentes com a absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA), para análise da composição corporal de adolescentes com sobrepeso e obesidade. Participaram do estudo 27 adolescentes do sexo feminino, com sobrepeso e obesidade. Foram avaliados o percentual de gordura corporal (%GC), a massa gorda (MG) e a massa livre de gordura (MLG) por DXA e por BIA utilizando as equações propostas por Houtkooper, Schaefer e Deurenberg. ANOVA oneway, gráficos de Bland-Altman e o coeficiente de correlação intraclasse foram utilizados para comparação e verificação da concordância entre os métodos. A BIA utilizando a equação proposta por Houtkooper foi a única que não apresentou diferença estatística significativa na estimativa de %GC, MG e MLG em comparação ao DXA e apresentou boa concordância com o DXA na estimativa de %GC (-1,9 ± 3,29%), MG (1,5 ± 2,59 kg) e MLG (1,4 ± 2,60 kg), bem como boa reprodutibilidade para %GC (CCI = 0,81), MG (0,96) e MLG (0,89). As equações de Schaefer e de Deurenberg apresentaram menor concordância com o DXA, superestimando a MG e subestimando a MLG e apresentaram reprodutibilidade de moderada a baixa na maioria das medidas da composição corporal. Quando comparamos as três equações propostas para BIA com o DXA, verificamos que a equação proposta por Houtkooper foi a que melhor concordou com DXA e apresentou boa reprodutibilidade para estimar %GC, MG e MLG em adolescentes com sobrepeso e obesidade.214266270COORDENAÇÃO DE APERFEIÇOAMENTO DE PESSOAL DE NÍVEL SUPERIOR - CAPESSem informaçãoThe bioelectrical impedance (BIA) has been widely used for monitoring body composition of individuals of different ages and nutritional statuses. However, it is unknown which of the equations for children and adolescents is the most recommended to be used for adolescents who are overweight. Objective: To assess the agreement of the BIA method using three different equations with dual energy X-ray absorptiometry (DXA) for analysis of body composition in overweight and obesity. Twenty-seven female adolescents with overweight or obesity were included in this study. The percentage of body fat (%BF), fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) were evaluated by DXA and BIA using the equations proposed by Houtkooper, Schaefer and Deurenberg. Oneway ANOVA, Bland-Altman plots and the intraclass correlation coefficient were used for comparison and verification of the agreement among the methods. BIA using the equation proposed by Houtkooper was the only one that showed no statistically significant difference in the estimating %BF, FM and FFM compared to DXA and showed good agreement with DXA in estimating %BF (-1.9±3.29), FM (1.5±2.59) and FFM (1.4±2.60) and good reproducibility for %BF (0.81), FM (0.96) and FFM (0.89). The Schaefer and Deurenberg equations showed less agreement with DXA, overestimating the MG and underestimating the FFM, and presented moderate to low reproducibility in most measures of body composition. When we compared the three equations proposed to BIA with DXA, we find that the Houtkooper equation was the best agreed with DXA and showed good reproducibility for estimate %BF, FM and FFM in female adolescents with overweight and obesity. || La impedancia bioeléctrica (BIA) ha sido bastante utilizada para el monitoreo de la composición corporal en individuos de diferentes edades y estado nutricional. Entretanto, no se sabe cuál de las ecuaciones propuestas para niños y adolescentes es la más recomendada para uso en adolescentes con exceso de peso. Objetivo: Verificar la concordancia de los métodos de BIA usando tres ecuaciones diferentes con la absormetría de rayos X de doble energía (DXA), para análisis de la composición corporal de adolescentes con sobrepeso y obesidad. Participaron en el estudio 27 adolescentes, del sexo femenino, con sobrepeso y obesidad. Fueron evaluados el porcentual de grasa corporal (%GC), la masa gorda (MG) y la masa libre de grasa (MLG) por DXA y por BIA utilizando las ecuaciones propuestas por Houtkooper, Schaefer y Deurenberg. ANOVA oneway, Bland-Altman y el coeficiente de correlación intraclase fueron utilizados para comparación y verificación de la concordancia entre los métodos. La BIA utilizando la ecuación propuesta por Houtkooper fue la única que no presentó diferencia estadística significativa en la estimativa de %GC, MG y MLG en comparación a DXA y presentó buena concordancia con el DXA en la estimativa de % GC (-1,9±3,29%), MG (1,5±2,59kg) y MLG (1,4±2,60kg), bien como buena reproductibilidad para %GC (CCI=0,81), MG (0,96) y MLG (0,89). Las ecuaciones Schaefer y de Deurenberg presentaron menor concordancia con el DXA, sobreestimando la MG y subestimando la MLG y presentaron valores de moderada a baja reproductibilidad en la mayoría de las medidas de la composición corporal. Cuando comparamos las tres ecuaciones propuestas para BIA en comparación al DXA, verificamos que la ecuación propuesta por Houtkooper fue la que mejor concordó con DXA y presentó buena reproductibilidad para estimar %GC, MG y MLG en adolescentes con sobrepeso y obesidad

Influência dos polimorfismos no receptor beta 2 adrenérgico na presença de broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes

Objective: To determine the influence of polymorphisms of the beta-2 adrenergic receptor (ADRB2) in triggering exercise-induced bronchospasm (EIB) in adolescents. Methods: The subjects were divided into two groups: present EIB (EIB+) (n=45) and absent EIB (EIB?) (n=115). The bronchial provocation test with exercise was performed with a protocol that consisted of walking/running for at least eight minutes at high intensity, i.e., >85% of maximum heart rate, considering EIB+ as a 10% decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1). The genotyping of the ADRB2 gene was performed by the Taqman method, using the Step One Plus system. Independent t-test, Mann Whitney and Chi-square tests, as well as Spearman's correlation coefficient were used for the statistical analysis. Results: Age, body weight, height, FEV1, FVC and FEV1/FVC ratio were lower in the EIB+ group when compared to EIB? (p<0.05). There were no significant differences in the proportion of the allele at position 27 and Arg16Gly and Gln27Glu genotypes between the EIB+ and EIB? groups (p=0.26; p=0.97 and p=0.43, respectively). However, there was a trend toward statistical significance regarding the greater proportion of the Gly16 allele for the EIB+ when compared to the EIB? group (p=0.08). Conclusions: The presence of polymorphisms associated with the Glu27 allele and Arg16Gly and Gln27Glu genotypes had no influence on EIB. However, the statistical trend toward greater frequency of the Gly16 allele in individuals with EIB+ can be considered evidence of the influence of polymorphisms of the ADBR2 gene on EIB in adolescents.Objetivo: Determinar a influência dos polimorfismos dos receptores adrenérgicos beta 2 (ADRB2) no desencadeamento de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em adolescentes. Métodos: Os sujeitos foram divididos em dois grupos: BIE presente (BIE+) (n=45) e BIE ausente (BIE?) (n=115). O teste de broncoprovocação com exercício foi feito com protocolo que consistiu em caminhar/correr durante no mínimo oito minutos em intensidade superior a 85% da frequência cardíaca máxima, considerando como BIE presente uma queda de 10% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). A genotipagem do gene ADRB2 foi feita pelo método Taqman por meio do aparelho Step One Plus. Para análise estatística usaram-se os testes t independente, U de Mann-Whitney, qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Idade, massa corporal, estatura, VEF1, CVF e relação VEF1/CVF foram menores no grupo BIE+ em comparação com o BIE? (p<0,05). Não houve diferenças significativas na proporção do alelo na posição 27 e dos genótipos Arg16Gly e Gln27Glu entre os grupos BIE+ e BIE? (p=0,26; p=0,97 e p=0,43, respectivamente). Entretanto, verificou-se uma tendência à significância estatística na maior proporção do alelo Gly16 para o grupo BIE+ comparado com o BIE? (p=0,08). Conclusões: A presença de polimorfismos associados ao alelo Glu27 e os genótipos Arg16Gly e Gln27Glu não influenciam no BIE. Porém, a tendência estatística observada para uma maior frequência do alelo Gly16 nos indivíduos com a presença de BIE pode ser considerado indício da influência de polimorfismos no gene ADBR2 no BIE em adolescentes.341242

Beta 2-adrenergic receptor gene association with overweight and asthma in children and adolescents and its relationship with physical fitness

Objective: To investigate the association of Arg16Gly and Gln27Glu polymorphisms of β2-adrenergic receptor gene (ADRB2) with the occurrence of asthma and overweight and the gene's influence on anthropometric, clinic, biochemical and physical fitness variables in children and adolescents. Methods: Subjects were evaluated for allelic frequencies of the β2-adrenergic receptor gene, height, weight, body mass index (BMI), BMI Z-score, waist circumference (WC), pubertal stage, resting heart rate (HRres), blood pressure (BP), total cholesterol (TC), glucose, insulin, high density lipoprotein (HDL-C), low density lipoprotein (LDL-C), triglyceride (TG), Homeostasis Metabolic Assessment (HOMA2-IR), Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI) and maximal oxygen uptake (VO2max). The participants were divided in four groups: overweight asthmatic (n=39), overweight non-asthmatic (n=115), normal weight asthmatic (n=12), and normal weight non-asthmatic (n=40). Results: Regarding the Gln27Glu polymorphism, higher total cholesterol was observed in usual genotype individuals than in genetic variant carriers (p=0.04). No evidence was found that the evaluated polymorphisms are influencing the physical fitness. The Arg16 allele was found more frequently among the normal weight asthmatic group when compared to the normal weight non-asthmatic group (p=0.02), and the Glu27 allele was more frequently found in the overweight asthmatics group when compared to the normal weight non-asthmatic group (p=0.03). Conclusions: The association of Arg16 allele with the occurrence of asthma and of the Glu27 allele with overweight asthmatic adolescents evidenced the contribution of the β2-adrenergic receptor gene to the development of obesity and asthma

[influence Of Polymorphisms Of The Beta-2 Adrenergic Receptor On The Presence Of Exercise-induced Bronchospasm In Adolescents].

To determine the influence of polymorphisms of the beta-2 adrenergic receptor (ADRB2) in triggering exercise-induced bronchospasm (EIB) in adolescents. The subjects were divided into two groups: present EIB (EIB+) (n=45) and absent EIB (EIB-) (n=115). The bronchial provocation test with exercise was performed with a protocol that consisted of walking/running for at least eight minutes at high intensity, i.e., >85% of maximum heart rate, considering EIB+ as a 10% decrease in forced expiratory volume in one second (FEV1). The genotyping of the ADRB2 gene was performed by the Taqman method, using the Step One Plus system. Independent t-test, Mann-Whitney and Chi-square tests, as well as Spearman's correlation coefficient were used for the statistical analysis. Age, body weight, height, FEV1, FVC and FEV1/FVC ratio were lower in the EIB+ group when compared to EIB- (p<0.05). There were no significant differences in the proportion of the allele at position 27 and Arg16Gly and Gln27Glu genotypes between the EIB+ and EIB- groups (p=0.26; p=0.97 and p=0.43, respectively). However, there was a trend towards statistical significance regarding the greater proportion of the Gly16 allele for the EIB+ when compared to the EIB- group (p=0.08). The presence of polymorphisms associated with the Glu27 allele and Arg16Gly and Gln27Glu genotypes had no influence on EIB. However, the statistical trend towards greater frequency of the Gly16 allele in individuals with EIB+ can be considered evidence of the influence of polymorphisms of the ADBR2 gene on EIB in adolescents.3