Latencije kognitivnih slušnih evociranih potencijala kod djece s umjetnom pužnicom

Umjetnom pužnicom (UMP-om), prelingvalno slušno oštećena djeca dobivaju mogućnost razvoja slušanja, a time i govora. Najznačajniji čimbenik uspješnosti korištenja umjetnom pužnicom je njezina ugradnja u što ranijoj životnoj dobi jer se time stvaraju preduvjeti za normalan razvoj govora te što ranija, ciljana, planirana i dobro provedena slušno-govorna rehabilitacija. Unatoč tome, kod neke djece slušanje i govor se ne razvijaju prema očekivanju, iako za to ne postoje naoko vidljivi razlozi. Metoda kognitivnih slušnih evociranih potencijala (CAEP) jedan je od načina na koji se može ispitati funkcionalnost slušne kore i viših, kognitivnih funkcija koje sudjeluju u slušno-govornoj obradi. Duljina latencija valova CAEP-a daje podatke o lezijama provođenja slušnog signala na razini slušne kore mozga. U ovom istraživanju sudjelovalo je dvadesetero (20) djece s ugrađenim UMP-om, u dobi od osam do deset godina. Kod desetero (10) njih slušanje i govor se dobro razvija – S3, dok kod njih desetero (10) slušanje i govor se ne razvijaju prema očekivanju – S2. U grupe su razvrstani prema kapacitetu govornog audiograma (KAPRA). Svi su koristili isti tip UMP-a, imali su u trenutku snimanja uključen isti broj kanala i koristili istu strategiju kodiranja procesora. UMP im je ugrađen do dobi od 3 i pol godine. Osim oštećenja sluha, drugih deficita u ove djece nije bilo. Kao kontrolna skupina, metodom slučajnog uzorka, odabrano je desetero (10) djece, uredna sluha i govora, u dobi od osam do deset godina – S1. CAEP-i su snimani na 32-kanalnom uređaju tipa Neuroscan. Korištena su dva podražaja: tonski (1 kHz i 2 kHz) i govorni (dva dupla sloga sastavljena od dva samoglasnika i dva suglasnika). Primijenjena je oddball paradigma, a ispitanici su morali stisnuti gumb kad bi čuli ciljni podražaj. Analizirale su se latencije valova P1, N1, P2, N2 i P3 za ciljni i neciljni podražaj. Usporedba rezultata ispitivanja i statistička obrada neparametrijskim testovima pokazali su da se djeca iz S2 razlikuju od djece iz S1 i S3 u duljini latencija analiziranih valova. Maturacijski procesi, provođenje i zamjećivanje te kognitivna obrada tonskog podražaja sporije se odvijaju u S2, a za govorni podražaj kašnjenje se javlja u kategorizaciji i kognitivnoj obradi. Usporedbom S1 i S3 za govorni podražaj nisu nađene razlike među njima. Razlike su postojale samo u kategorizaciji tonskog podražaja – djeca iz S3 su bila lošija

Cognitive Auditory Evoked Potentials in Children with Special Language Impairment

Perception and discrimination of auditory and speech stimuli in children aged 7–9 years with either receptive (n=6) or expressive (n=5) type of special language impairment and 7 healthy age-matched controls was investigated using evoked potential technique. The measurements were performed with a 32-channel Neuroscan electroencephalographic system. Two types of stimuli were applied, pure tones (1 kHz and 2 kHz) and double syllabi consisting of one consonant and one vocal characteristic of Croatian language. The stimuli were presented in an oddball paradigm, requiring a conscious reaction for the subjects. Latencies and amplitudes of P1, N1, P2, N2, P3, N4, and SW waves were analized, as well as the reaction time and number of responses. There were found no statistically significant difference between children with special language impairment and the control group in average response time and number of responses to tone burst or double syllable. Analysis of variance of all used variables showed a statistically significant difference in P3 and Sw wave latencies after double syllable stimulation, P3 and N4 waves latencies after target stimulation, P2 and Sw wave amplitude; and in N1 wave amplitude after pure tone stimulation. Our study showed that children with speech and language disorder take longer time to perceive and discriminate between either tonal or speech auditory stimuli than children with typical speech and language development