Miomectomia isteroscopica: risultati a lungo termine sui pattern mestruali e sull’outcome riproduttivo

Scopo dello studio è stato quello di valutare retrospettivamente i risultati a distanza della miomectomia isteroscopica sui pattern mestruali e sull’outcome riproduttivo in 77 donne con fibromiomi sottomucosi sintomatici (sanguinamento uterino anormale, algie pelviche, infertilità). L’età media delle pazienti era di 43.9 anni; 72 (93.5%) erano in premenopausa, 5 (6.5%) erano già in postmenopausa. Le dimensioni dei miomi, erano comprese tra 1 e 5 cm di diametro (media 2.8 cm). Per il trattamento preoperatorio sono stati utilizzati, a seconda dei casi, gli analoghi del Gn-RH, il gestrinone, oppure il danazolo. In media, la durata dell’intervento è stata di 22 minuti, la quantità di soluzione impiegata 2.6 litri, quella intravasata o comunque non recuperata di 320 cc. Nel corso degli interventi non si sono avute complicanze importanti ed il decorso post-operatorio è stato regolare. Nel periodo di follow-up (media 2.8 anni), 8 pazienti sono state perse. Delle altre 69, soltanto 5 (7.2%) sono state sottoposte ad isterectomia per persistenza della sintomatologia (sanguinamento, algie pelviche), mentre in 3 su 5 con problemi riproduttivi si è ottenuta la gravidanza. In conclusione, la miomectomia isteroscopica si conferma una tecnica alquanto valida ed efficace per il sanguinamento uterino e l’infertilità da miomi sottomucosi