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Predicción de mortalidad en UCI de pacientes con COVID-19: un modelo predictivo supervisado con redes neuronales artificiales (RNA)
Introducción. Se han descrito muchos factores de riesgo de la COVID-19, pero no disponemos de un indicador de mortalidad en UCI para individualizar el pronóstico del paciente y establecer medidas de tratamiento más precoces y eficaces. Las Redes Neuronales Artificiales (RNA) son una forma de análisis multivariante alternativo.Objetivo. Diseñar un indicador mediante RNA para predecir la mortalidad del paciente crítico ingresado en UCI por COVID-19, a partir de las variables presentes en las primeras 24 horas de ingreso en UCI, analizar las variables relacionadas y evaluar su capacidad predictiva.Material y Método. Se ha realizado un estudio observacional, retrospectivo en el que se recogieron las variables presentes en las primeras 24 horas tras el ingreso en el Servicio de Medicina Intensiva del HCU “Lozano Blesa”. Tras realizar un análisis estadístico se ha obtenido una Red MLP, siendo el indicador de mortalidad el valor de la neurona de la capa de salida que predice exitus. El software informático calcula la importancia de las variables (IV) incluidas y asigna cuales de ellas eran altamente predictivas.Resultados. El valor medio del Indicador en el grupo que sobrevivió fue de 0.322 + 0.215, frente a 0.592 + 0.213 en el grupo de falleció; p Conclusiones. Es posible crear un Indicador de Mortalidad del paciente ingresado en UCI por COVID-19 utilizando la metodología del aprendizaje automático de las redes neuronales artificiales. Las variables más importantes relacionadas con su mortalidad son la edad, la ferritina y la LDH. El Indicador propuesto muestra una capacidad predictiva aceptable y podría mejorarse aún más si fuese creado a partir de una base de datos multicéntrica.<br /