O nível socioeconômico pode influenciar as características de um grupo de hipertensos?

Estudou-se 440 hipertensos (57±12 anos, 66% mulheres, 51% brancas, 57% casadas, 52% com ensino fundamental e 44% com renda de 1 a 3 salários mínimos) para caracterizar variáveis biossociais, crenças, atitudes e conhecimento, falta à consulta e interrupção do tratamento, e associar o nível socioeconômico com as variáveis estudadas. Para a avaliação da condição econômica, elaborou-se índice de bens acumulados a partir da posse de eletrodomésticos convertidos em valor de salários mínimos/mês. Os hipertensos que não concordaram com "não há nada que se possa fazer para evitar a pressão alta" apresentaram índice de bens acumulados significativamente mais elevados; os que afirmaram nunca chegar atrasado às suas consultas apresentaram índice de bens acumulados mais baixos e, na avaliação de bem-estar subjetivo, a tristeza se associou com índice de bens acumulados mais baixo (pSe han estudiado 440 hipertensos (57±12 años, 66% mujeres, 51 % blancas, 57% casadas con educación primaria y 44% con renta de 1 a 3 sueldos mínimos) para caracterizar las variables biosociales, creencias, actitudes y conocimientos, faltas a las consultas e interrupción del tratamiento y asociar el nivel socioeconómico con las variables estudiadas. Para evaluar la condición económica, se elaboró un índice de bienes acumulados, a partir de la posesión de electrodomésticos convertidos en valores de sueldo mínimo/mes. Los hipertensos que discordaron con "no hay nada que hacer para evitar la tensión alta" presentaron un índice mayor de bienes acumulados y los que dijeron nunca haber llegado atrasados a sus consultas presentaron un menor índice de bienes acumulados (pA total of 440 hypertensive patients participated in the study (57 years old ±12, 66% women, 51% white, 57% married, 52% with primary school and 44% with income from 1 to 3 minimum salaries) to characterize biosocial, beliefs, attitudes and knowledge variables, absence to consultation and treatment interruption, and to associate the socioeconomic level to the variables studied. An index of accumulated goods, from the possession of household appliances converted in minimum salaries/mo., was elaborated in order to evaluate the economic status. The hypertensive people who disagreed with "there is nothing you can do to prevent high blood pressure" presented significantly higher levels of accumulated goods; those who affirmed never getting late to their consultations presented lower levels of accumulated goods; in the subjective well-being evaluation, sadness was associated to a lower accumulated goods index (

Instrumento de evaluación de la calidad de vida para hipertensos de Bulpitt y Fletcher

Este estudo realizou a tradução para o português e a validação do questionário específico para avaliação da qualidade de vida em hipertensos de Bulpitt e Fletcher. A tradução e o back-translation foram realizados por 4 professores de inglês e a versão final submetida a um corpo de juizes. Questões com Índice de Validade de Conteúdo menor que 80% foram modificadas e reavaliadas. O questionário foi aplicado em 110 hipertensos ambulatoriais (52 &plusmn; 8 anos, 65% mulheres, pressão arterial 128&plusmn;17/ 75&plusmn;13 mmHg), que também responderam ao SF-36, e em 20 normotensos, com características semelhantes às dos hipertensos. Os domínios do SF-36 e do instrumento de Bulpitt e Fletcher se correlacionaram (p<0,05), exceto em relação a aspectos sociais (r=0,07, p=0,44) e a estado geral de saúde (r=0,04, p=0,61). Os hipertensos apresentaram mais respostas positivas a sintomas (40%) do que os normotensos (15%). O instrumento foi validado e está apto para ser usado em nosso meio.This study translated and validated Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire for Quality of Life Assessment of hypertensive patients. The translation and the back-translation were performed by four English teachers, and the final version was submitted to a board of referees. Questions with a Content Validity Index lower than 80% were modified and re-evaluated. The questionnaire was applied in 110 hypertensive outpatients (52 &plusmn; 8 years old, 65 % female, blood pressure 128 &plusmn; 17/75 &plusmn; 13 mmHg), which also answered the SF-36, and also in 20 normotensive people, whose characteristics were similar to those of the hypertensive subjects. The domains of SF-36 and Bulpitt and Fletcher's instrument correlated to each other (p < 0.05), except for the social aspects (r=0.07, p= 0.04) and the general state of health (r=0.04, p= 0.61). Hypertensive patients showed more positive responses to the symptoms (40%) than the normotensives (15%). The instrument was validated and is now ready to be used in our midst.Este estudio ha realizado la traducción para el portugués y la validación del cuestionario específico para evaluación de la calidad de vida en hipertensos de Bulpitt y Fletcher. La traducción y el back-translation fueron realizados por 4 profesores de inglés y la versión final sometida a un cuerpo de jueces. Cuestiones con Índice de Validad de Contenido menor que 80% fueron modificadas y reevaluadas. El cuestionario fue aplicado en 110 hipertensos en seguimiento ambulatorial (52 &plusmn; 8 años, 65% mujeres, presión arterial 128&plusmn;17/ 75&plusmn;13 mmHg), que también respondieron al instrumento de evaluación de calidad de vida SF-36, y en 20 normotensos, con características semejantes a de los hipertensos. Los dominios del SF-36 y del instrumento de Bulpitt y Fletcher se correlacionaron (p<0,05), excepto en relación a aspectos sociales (r=0,07, p=0,44) e al estado general de salud (r=0,04, p=0,61). Los hipertensos presentaron mas respuestas positivas a síntomas (40%) de que los normotensos (15%). El instrumento fue validado y está apto la utilización en la lengua portuguesa

A PESSOA COM HIPERTENSÃO ARTERIAL EM TRATAMENTO NO AMBULATÓRIO: CONSIDERAÇÕES GERAIS. Parte I

The present study analyses the problems related to the person affected by arterial hypertension, under ambulatory treatment and the importance of nursing care.O presente estudo analisa a problemática que envolve a pessoa com hipertensão arterial em tratamento ambulatorial e a importância da assistência de enfermagem

ORIENTAÇÃO SISTEMATIZADA DO PACIENTE HIPERTENSO SUBMETIDO A TRATAMENTO AMBULATORIAL

This study was made in an outpatient treatment unit, with two groups of the patients with arterial hypertension and the objective was to identify the orientations about medications, diet, physical activity, smoke and drink alcoholic and to verify the reaction of the clients to systematic orientation by nurses. The results obtained had been presented in the tables distributed in the absolute and relative frequencies and analysed forward to the objectives of the study.O presente estudo foi realizado em uma unidade ambulatorial que atende exclusivamente pessoas com hipertensão arterial. Teve como objetivos: identificar que orientação os pacientes receberam em relação a medicamentos, dieta, atividades físicas, fumo e bebida alcoólica; verificar como se comportam quanto à orientação sistematizada de enfermagem. Os resultados foram distribuídos em freqüências absolutas e relativas e analisados de acordo com os objetivos do estudo

Adesão ao tratamento de hipertensos em um programa de gestão de doenças crônicas: estudo longitudinal retrospectivo

Objetivo Evaluar la adhesión al tratamiento medicamentoso por medio de la Prueba de Morisky-Green e identificar las variables relacionadas. Método Estudio longitudinal y retrospectivo. Fueron estudiados a 283 hipertensos (62,5% mujeres, 73,4 (10,9) años), quienes fueron seguidos por un programa de gestión de enfermedades crónicas durante 17 meses, los años 2011 y 2012. Todas las acciones del programa las llevaron a cabo enfermeras y consistieron en orientaciones por contactos telefónicos y visitas domiciliarias, con periodicidad según la estratificación de riesgo de los clientes. Resultados Se verificó un incremento significativo (pObjective This study assessed pharmacological treatment adherence using the Morisky-Green Test and identified related variables. Method A longitudinal and retrospective study examined 283 patients with hypertension (62.5% women, 73.4 [10.9] years old) who were being monitored by a chronic disease management program for 17 months between 2011 and 2012. Nurses performed all the actions of the program, which consisted of advice via telephone and periodic home visits based on the risk stratification of the patients. Results A significant increase in treatment adherence (25.1% vs. 85.5%) and a decrease in blood pressure were observed (pObjetivo Analisar a acurácia das características definidoras (CD) do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) em pessoas com hipertensão arterial. Método Estudo transversal desenvolvido em um centro de referência no atendimento ambulatorial de pessoas com hipertensão arterial e diabetes, cuja amostra foi de 285 indivíduos. Utilizou-se um formulário elaborado a partir de definições operacionais construídas para cada CD do diagnóstico. O julgamento clínico quanto à presença do EVS foi realizado por quatro enfermeiros treinados para realizar a inferência diagnóstica. Resultados A prevalência do EVS foi de 55,8%. Considerando as medidas de acurácia escolhe rotina diária sem exercício físico foi a principal CD para o EVS, com sensibilidade de 100% e especificidade de 84,13%. A análise da regressão logística destacou duas CD: verbaliza preferência por atividade com pouco exercício físico e baixo desempenho nas atividades instrumentais da vida diária. Conclusão Os resultados permitiram identificar os melhores indicadores clínicos para o EVS em adultos hipertensos

A PESSOA COM HIPERTENSÃO ARTERIAL EM TRATAMENTO NO AMBULATÓRIO. Parte II — Estudo sobre os problemas, dificuldades e modificações decorrentes da doença e do tratamento

O presente estudo analisa os problemas, dificuldades e modificações referentes à doença e tratamento, da pessoa com hipertensão arterial. A população constituiu-se de 80 pessoas, divididas em dois grupos. A maioria (86,2%) referiu problemas relacionados à doença e 45,0%, ao tratamento.This study analysed the problems, difficulties and modifications concerning the disease and treatment of the person with arterial hypertension. The population constituted of eighty patients divided in two groups. The results demonstrated 86,2% of problems about the disease and 45,0% about the treatment

Cardiovascular risk among health professionals working in pre-hospital care services

The objective of this study was to assess the cardiovascular risk factors among health professionals, particularly hypertension, and stratify them according to the Framingham Risk Score (FRS). The participants were 154 professionals working in pre-hospital care in São Paulo, Brazil, and on the Br-116 highway. Values were considered significant for pEvaluar los factores de riesgo cardiovascular con énfasis en hipertensión y estratificarlos de acuerdo a Score de Riesgo de Framingham (ERF). Estudio con 154 profesionales con actuación en atención prehospitalaria en ciudad de São Paulo y ruta Br-116. Se consideró significativo el valor pAvaliar os fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão, e estratificá-los de acordo com o Escore de Risco de Framingham (ERF). Estudo com 154 profissionais que atuavam em aten-dimento pré-hospitalar na cidade de São Paulo e rodovia Br-116. Foi considerado significante o valor de

Health-related quality of life and blood pressure control in hypertensive patients with and without complications

INTRODUCTION: The goal of antihypertensive treatment is to reduce blood pressure without interfering in health-related quality of life (HRQL) OBJECTIVE: This study aimed to assess the influence of hypertension control upon HRQL in hypertensive patients with and without complications. MATERIALS AND METHODS: Seventy-seven hypertensive outpatients (71% women, 58% white, 60% with elementary school level education, average age 54 ± 8 years) were observed during a 12-month special care program (phase 1: clinical visits every two months, donation of all antihypertensive medications, meetings with a multidisciplinary team, and active telephone calls) and three years of standard care (phase 2: clinical visits every four months, medication provided by the drugstore of the hospital with a two-hour wait and a possible lack of medication, no meetings with a multidisciplinary team or active telephone calls). The patient HRQL was assessed using Bulpitt and Fletcher's Specific Questionnaire, as well as the SF-36 scores. Hypertensive patients were divided into "with complications" (n=37, diastolic blood pressure great than 110 mm Hg for patients with or without treatment, with clinically evident target-organ or other associated illness) and "without complications" (n=40). The variables studied were quality of life, blood pressure control, hypertension gravity, and demographic characteristics. RESULTS: In hypertensive patients with and without complications, both the systolic and diastolic blood pressure were significantly higher (p<0.05) in phase 2 of observation (143±18/ 84±11 and 144±21/93±11 mm Hg for patients with and without complications , respectively) relative to phase 1 (128±17/ 75±13 and 128±15/ 83±11mmHg). The proportion of patients with controlled blood pressure (defined as a blood pressure less than 140/90 mm Hg) decreased from 70% to 49% in the "with complications" group and from 78% to 50% in the "without complications" group during phase 2 of observation. The patients with complications showed a decrease in bodily pain, vitality, and mental health component summary scores in both phases. In phase 2, the patients without complications had significantly better HRQL scores compared to complicated patients using both the Bulpitt and Fletcher's Questionnaire and the SF-36 assessment of physical capacity, bodily pain, and vitality domain summary scores. With regards to hypertension control, there was a significant decrease from phase 1 to phase 2 in the vitality component summary scores and an increase in the emotional aspect component summary scores assessed by the SF-36, whereas Bulpitt and Fletcher's Questionnaire showed no differences in these scores. CONCLUSION: Special care programs with multidisciplinary activities, individualized and personalized assistance, easy access to pharmacological treatment, frequent meetings, and active telephone calls for hypertensive patients significantly increase blood pressure control but do not interfere with the HRQL

Monitorización domiciliaria de la presión arterial: actualidades y papel del enfermero

Trata-se de um artigo de revisão sobre o assunto monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) com o objetivo de agregar a contribuição científica atual e apresentar a relevância desta abordagem na assistência ao paciente hipertenso em nosso meio. A técnica oferece vantagens em relação à medida casual, pois proporciona um maior número de medidas, melhor relação com lesão de órgãos-alvo, quantifica o efeito do avental branco, possui boa reprodutibilidade, boa aceitabilidade pelos pacientes, proporciona avaliação da pressão sem a influência do observador e do ambiente do consultório, diminui o número de visitas ao consultório e promove maior adesão ao tratamento. A importância da atuação do profissional enfermeiro na MRPA está ligada ao processo de educação, utilizando estratégias de ensino-aprendizagem, implementando a comunicação equipe-paciente e motivando o paciente a realizar o autocuidado.This is a review article on home blood pressure monitoring (HBPM) developed with the purpose to increase the current scientific knowledge and present the importance of this approach in the care to patients with hypertension in our setting. This technique has advantages over the causal measurement, as it provides more measurements, a better relationship with the target-organs injuries, it also quantifies the white-coat effect, has good reproducibility, good acceptability by the patients, assesses blood pressure without the influence from the observer and the environment of the appointment, reduces the number of visits to the doctor and promotes greater adherence to treatment. The importance of nursing practice in HBPM is associated with the education process, using teaching-learning strategies, implementing team-patient communication and encouraging patients towards performing self-care.Se trata de un artículo de revisión sobre el tema de monitorización domiciliaria de la presión arterial (MRPA) con el objetivo de sumar la contribución científica actual y presentar la relevancia de este abordaje en la atención al paciente hipertenso en nuestro medio. La técnica ofrece ventajas en relación a la medida casual, pues proporciona un mayor número de medidas, mejor relación con lesión de órganos-blanco, cuantifica el efecto del delantal blanco, posee buena reproductibilidad, buena aceptación por los pacientes, proporciona evaluación de la presión sin la influencia del observador y del ambiente de consultorio, disminuye el número de visitas al consultorio y promueve mayor adhesión al tratamiento. La importancia de la actuación del personal de enfermería en la MRPA está ligada al proceso de educación, utilizando estrategias de enseñanza-aprendizaje, implementando la comunicación equipo-paciente y motivando al paciente para que realice su autocuidado