효율적 사무자동화 구현을 위한 사무작업분석방법의 개발 for efficient office automation

Maste

朝鮮初期의 事大論

학위논문(석사)--서울大學校 大學院 :社會敎育科 歷史專攻,1996.Maste

Association Between Cognitive function and fall of elderly Koreans : A Longitudinal study of KLoSA

건강보험 보장성 강화와 의료서비스의 질 향상으로 평균 수명이 늘어나면서 우리나라는 2020년 노인 인구가 전체 인구의 15.8%, 2025년에는 초고령 사회로 진입할 것으로 예상된다. 고령화 사회에서 노인 질환과 의료비 부담 등 노인과 관련된 문제가 사회적 현안으로 대두되고 있고, 노년기 삶의 질을 위협하는 문제 중, 중요한 요인 중의 하나가 바로 낙상이다. 노인에게 흔히 발생되고 있는 낙상의 의학적 치료비용을 포함한 사회 경제적 손실 또한 지속적으로 증가할 것으로 예상되며, 따라서 낙상의 고위험군 선별, 낙상의 위험인자를 적절하게 관리하여 낙상을 예방하는 것은 노인의 건강수준 향상과 사회 전체의 의료비 감소에 중요한 의미를 가진다. 이 연구는 45세 이상 중고령자의 인지기능 상태와 낙상발생의 관련성을 분석하고자 하였다. 이 연구에서는 고용노동부와 한국고용정보원에서 주관한 고령화연구패널조사(2006-2018) 자료 중 K-MMSE와 낙상경험 항목을 활용하였고, 총 4,126명을 분석 대상자로 선정하였다. 통계분석 방법은 먼저 인구사회학적 요인, 건강행태 관련 요인의 특성의 분포를 확인하기 위해 Chi-square test, T-test를 하였다. 연구대상자의 연도별 K-MMSE 점수의 평균, 표준편차, 중위수, 사분위수를 파악하고 연도별 변화값을 산출하였다. 그리고 K-MMSE 점수의 변화 정도에 따라 다섯 그룹으로 구분하고 그룹별 빈도를 확인하였으며, 낙상오즈비를 확인하였다. 연구대상자를 반복측정하며, link 옵션에는 LOGIT function과 distribution 옵션에는 BINARY function을 적용한 일반화 선형 혼합 모형(Generalized Linear Mixed Model, GLMM)을 사용하였다. 모든 통계적 분석에는 SAS version 9.4를 사용하였고, 통계적 유의성은 양측검정을 통한 p-value 0.05 미만을 기준으로 하였다. 연구결과 전체 대상자 중 낙상을 경험한 대상자는 3.2%였고, 남성 1.8%, 여성 4.4%로 여성에서의 낙상발생률이 유의하게 높았다. K-MMSE는 낙상을 경험한 그룹이 낙상을 경험하지 않은 그룹보다 유의하게 낮았다. 인지기능의 변화정도에 따라 5그룹으로 구분하고 그룹에 해당하는 연구대상자의 빈도를 파악하였고, 인지기능 변화와 낙상경험과의 관련성을 확인한 결과, 인지기능 낮은 수준에서 남성보다는 여성에서, 나이가 많을수록, 정상체중보다는 고도비만한 사람에게, 현재 혼인 중인 대상자보다 별거·이혼·사별·미혼 상태의 대상자에게서 낙상오즈비가 높아진다는 결과가 의미있게 확인되었다. 이는 지역사회 중고령자의 낙상예방에 기여할 수 있는 프로그램과 간호중재의 개발 등에서 고려해야할 근거가 된다는 점에서 의의가 있으며, 향후 이와 관련된 노년기 삶의 질 향상을 위한 노력이 지속되길 바란다. As improvements in health insurance coverage and the quality of medical services have increased life expectancy in South Korea, the elderly population has reached 15.8% of the total population in 2020, and the country is expected to become a super-aged society by 2025. In an aging society, issues such geriatric disease and medical expenses are becoming prominent social concerns, and one of the major factors threatening the quality of life of the elderly is falls. Socioeconomic losses, including costs related to medical treatments for fall-related injuries—which are common among the elderly—are also expected to continue increasing; therefore, it is important to identify the groups at highest risk of falls and properly manage risk factors to prevent them from occurring. This approach will improve the overall health of the elderly and reduce medical costs for society as a whole. The purpose of this study was to analyze the association between cognitive function and falls in middle-aged and elderly adults (aged 45 years and older). The participants were 4,126 individuals. Data on cognitive functioning and falls were obtained using the K-MMSE and the Korean Longitudinal Study of Aging (2006–2018) conducted by the Ministry of Employment and Labor and the Korea Employment Information Service, respectively. In terms of statistical analyses performed, chi-square tests and t-tests were used to examine sociodemographic variables and health-related behavioral factors. Changes in K-MMSE scores over time were analyzed by calculating the mean, standard deviation, median, and quartiles of subjects’ K-MMSE scores by year. Then, subjects were divided into five groups according to the degree of change in the K-MMSE score and the frequency was measured in each group. Further, the odds ratio of falls was determined. Repeated measurements were taken from the subjects, and a generalized linear mixed model (GLMM) was applied using the LOGIT function for the link option and the binary function for the distribution option. SAS version 9.4 was used for all statistical analyses, and significance was defined as a p-value less than 0.05 in a two-tailed test. Results demonstrated that 3.2% of the subjects experienced falls, and the incidence rate of falls among females was significantly higher (males, 1.8%; females, 4.4%). Furthermore, the group that experienced falls displayed significantly higher K-MMSE scores compared to the group that did not. Subjects were divided into five groups according to the degree of change in cognitive function, and frequency was measured in each group. Additionally, the relationship between a change in cognitive status and the incidence rate of falls was measured. The results showed a significantly higher odds ratio of falls in groups with worse cognitive function, particularly in females, in the elderly compared to younger subjects, in obese subjects compared to those of average weight, and in separated, divorced, bereaved, or single subjects compared to subjects who were currently married. Findings of this study are valuable as they provide important evidence for the development of programs and nursing interventions to help prevent falls among middle-aged and elderly adults in the local community. We hope that this study will lead to continued efforts to improve the quality of life of the elderly.open석

Development of Body Acceptance Scale for Breast Cancer Women

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 간호대학 간호학과, 2022. 8. 서은영.유방암은 국내에서는 물론 전세계적으로 가장 흔한 여성암이다. 발생률 증가와는 대조적으로 의료 기술의 발전에 힘입어 생존률이 향상되면서, 장기적 관점에서 유방암 생존자의 삶의 질이 강조되고 있다. 유방암과 치료로 인한 급격한 신체 변화는 신체상에 부정적 영향을 초래하여 삶의 질을 저해한다. 변화된 신체의 수용 여부가 신체상 형성에 결정적 역할을 수행함에 따라, 신체 수용이 신체상 증진의 핵심 요소로 주목받고 있다. 그러나 현재까지 유방암 여성이 경험하는 신체 수용의 개념이 정립되지 않았으며, 측정에 필요한 도구 또한 전무한 실정이다. 따라서, 본 연구에서는 초기 문항 개발, 예비 도구 개발, 최종 도구 개발 등의 3단계를 거쳐, 유방암 여성의 신체 수용 개념을 분석하고, 이를 측정하는 도구를 개발하였다. 먼저 혼종 모형에 기반하여 신체 수용의 정의와 속성을 도출하였으며, 개념분석에서 확인된 여섯 가지 범주를 구성요인으로 63개의 초기 문항을 생성하였다. 초기 문항은 임상적 전문가 3인과 경험적 전문가 5인의 문항 검토를 통해 73개의 문항으로 수정 보완되었다. 전문가 6인의 내용타당도 검정과 유방암 여성 20명을 대상으로 시행한 예비조사 결과를 토대로 40개의 문항으로 정련하였으며, 언어학자의 감수를 받아 예비 도구를 개발하였다. 도구의 평가를 위한 본 조사에서는 유방암 여성 411명으로부터 수집된 자료를 활용하여 도구의 타당도 및 신뢰도를 검정하였다. 그 결과, 구성타당도, 교차타당도, 대조그룹타당도, 준거타당도 등 도구의 타당도가 확보되었으며, 전체 척도의 Cronbach’s α는 .91로 신뢰도가 확인되었다. 최종적으로 직면, 수긍, 적응, 복귀, 성공적 전환, 낙관 등 6개 요인과 17개의 문항으로 구성된 도구를 확정하였다.  신체 수용 척도는 “전혀 그렇지 않다” 1점부터 “매우 그렇다” 5점까지의 5점 Likert scale로 구성되었다. 부정형 표현으로 작성된 문항은 역채점하여 합산하며, 가능한 총점의 범위는 17~85점이다. 신체 수용 척도의 총점이 높을수록 유방암 여성의 신체 수용 정도가 높음을 의미한다. 본 연구를 통해 개발된 신체 수용 척도는 유방암 여성의 질병적 특성을 반영한 신뢰도와 타당도가 입증된 도구이다. 신체 수용의 총체적 측정은 관련 연구 및 중재를 활성화함으로써 궁극적으로 유방암 여성 생존자의 삶의 질 향상에 기여할 것이다.Breast cancer is the most common female cancer in Korea as well as around the world. As the survival rate improves thanks to the development of medical technology, the quality of life of breast cancer survivors is emphasized from a long-term perspective. Drastic body changes caused by breast cancer and its treatment have a negative effect on body image, which hinders the quality of life. As the acceptance of the altered body plays a decisive role in body image, body acceptance is highlighted as the key to improving body image. However, to date, the concept of body acceptance experienced by breast cancer women has not been established, and there is no specific tool for measurement. Therefore, this study analyzed the concept of body acceptance in breast cancer women and developed a psychometric scale for evaluating it. First, applying the hybrid model, the definition and attributes of body acceptance were derived. Based on the six categories identified from the concept analysis, 63 initial items were generated. Additionally, through the item review by three clinical and five empirical experts, items were revised and supplemented to 73 primitive items. Following the content validity test from six experts and a pilot test on 20 breast cancer women, primitive items were revised to 40 items. After the linguistic correction, the preliminary instrument consisting of six factors and 40 items was developed. For the main survey, the validity and reliability of the instrument were tested using a sample of 411 breast cancer women. As a result, the validity of the scale, including construct validity, cross-validity, control group validity, and criterion validity, was confirmed. The Cronbach's α value for the instrument was .91 indicating very good internal reliability. Finally, the body acceptance scale was developed comprising 17 items derived from six factors: encountering, understanding, adaptation, return to daily life, successful transition, and being optimistic. The body acceptance scale consists of a 5-point Likert scale from 1 "not at all" to 5 "very much". The scores are added up after the reverse operation of the negation questions, and the possible total scores range from 17 to 85. Higher scores on the body acceptance scale indicate a higher degree of body acceptance in breast cancer women. The scale developed from this study is an instrument that has proven reliability and validity in assessing body acceptance among breast cancer women. Comprehensive measurement of body acceptance will ultimately contribute to improving the quality of life of women breast cancer survivors by accelerating related research and interventions.제1장 서론 1 제1절 연구의 필요성 1 제2절 연구의 목적 4 제3절 용어의 정의 5 제2장 문헌고찰 7 제1절 유방암 여성의 신체 변화 7 제2절 신체상과 신체 수용 10 제3절 신체 수용의 개념 및 측정 15 제3장 연구 방법 23 제1절 연구 설계 23 제2절 연구 절차 23 1. 초기 문항 개발 25 1) 개념분석 25 2) 초기 문항 생성 32 2. 예비 도구 개발 33 1) 내용타당도 검정 33 2) 예비조사 35 3. 최종 도구 개발 38 1) 신뢰도와 타당도 검정 38 2) 최종 도구 확정 46 제3절 윤리적 고려 47 제4장 연구 결과 49 제1절 초기 문항 개발 49 1. 개념분석 49 1) 이론 단계 49 2) 현장 단계 55 3) 최종 분석 단계 64 2. 초기 문항 생성 68 제2절 예비 도구 개발 70 1. 내용타당도 검정 70 2. 예비조사 72 제3절 최종 도구 개발 80 1. 신뢰도와 타당도 검정 80 1) 연구 참여자의 특성 80 2) 문항 분석 90 3) 구성타당도 검정 94 4) 교차타당도 검정 99 5) 대조그룹타당도 검정 102 6) 준거타당도 검정 102 7) 신뢰도 검정 104 2. 최종 도구 확정 105 제5장 논의 107 제1절 유방암 여성의 신체 수용 속성과 의미 107 제2절 신체 수용 척도의 개발 및 평가 111 제3절 연구의 간호학적 의의 120 제6장 결론 및 제언 123 참고문헌 125 Appendix 149 Abstract 279 Acknowledgment 283박

The Effects of Vitamin D Supplementation on CD4+ T cells Subsets and mTOR Signaling pathway in High Fat Diet-Induced Mice

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 생활과학대학 식품영양학과, 2021. 2. 한성림.비타민 D는 CD4+ T 세포의 분화 및 세포 내 대사에 영향을 미치는 것으로 보고되었으며, 비만은 비타민 D 대사 이상과 CD4+ T 세포 아형의 불균형을 초래하는 것이 관찰되었다. mTOR 신호전달 경로는 CD4+ T 세포의 증식과 분화를 조절하는 것으로 알려져 있다. 일부 연구에서 비만이나 in vitro 비타민 D 처리가 mTOR 신호전달 경로에 영향을 미치는 것이 확인되었으나, 비만마우스의 T 세포 내 mTOR 신호전달 경로에 식이 비타민 D 보충이 미치는 효과에 대해서는 아직까지 밝혀진 바 없다. 이에 본 연구는 식이 비타민 D 보충이 고지방식이로 유도한 비만마우스의 CD4+ T 세포 아형과 mTOR 신호전달에 미치는 영향을 확인하는 것을 목적으로 하였다. 10 주령 수컷 C57BL/6N 마우스를 네 군으로 임의 배정한 뒤 실험 식이를 12 주간 제공하였다. 실험 식이는 식이 지방량 (대조식이 또는 고지방식이, CON 또는 HFD)과 비타민 D 함량 (비타민 D 대조식이 또는 비타민 D 보충식이, vDC 또는 vDS)에 따라 네 가지로 제공하였다. Negative selection으로 분리한 T 세포를 anti-CD3 mAb와 anti-CD28 mAb로 자극하여 48시간 동안 배양하였다. 회수된 세포에서 유세포분석을 통해 Th17 세포 비율(CD4+IL-17+ T cells)과 Treg 세포 비율(CD4+CD25+Foxp3+ T cells)을 확인하였고, mTOR 신호전달 관련 단백질(p70S6K, AKT, LC3, P62)의 발현량을 측정하였다. 또한 비타민 D 대사 관련 유전자(Vdr, Ddit4, Cyp27b1, Cyp24a1)및 포도당 대사 관련 유전자(Hif1α, Glut1)의 발현을 real-time PCR을 통해 분석하였다. Th17 세포 비율은 비타민 D 보충군에서 높았으며, HFD군에서 CON군 보다 높은 경향성이 나타났다. Treg 세포의 비율도 HFD군에서 CON군 보다 높았다. phospho-p70S6K/total-p70S6K 비율은 vDS군에서 vDC군 보다 유의적으로 낮았고, phospho-AKT/total-AKT 비율은 vDS군에서 vDC군 보다 유의적으로 높았다. 또한 비타민 D 보충군에서 Hif1α의 발현량은 낮았으며, Glut1의 발현량도 낮은 경향성이 있음을 확인하였다. 본 연구에서는 식이 비타민 D 보충에 의해 T 세포 내 mTORC1의 활성은 하향 조절되고, mTORC2의 활성은 상향 조절되는 것을 확인하였다. 또한 mTORC1이 HIF1α을 통하여 세포 내 포도당 대사를 촉진한다는 점을 고려하였을 때, 비타민 D 보충군에서 낮아진 Hif1α 및 Glut1의 발현량은 식이 비타민 D 보충에 의해 mTORC1의 활성이 하향 조절되었기 때문인 것으로 사료된다. 이러한 결과는 HIF1α가 T 세포 내 포도당 대사 조절에 비타민 D의 효과를 전달하는데 중요한 역할을 할 수 있으며, 식이 비타민 D 보충이 mTOR 신호전달 경로를 통하여 면역 항상성 유지에 기여할 수 있음을 시사한다.Vitamin D can affect CD4+ T cells differentiation and cellular metabolism. Obesity is associated with dysregulation of vitamin D metabolism and impaired balance of CD4+ T cell subsets. mTOR pathway is known to regulate the proliferation and differentiation of CD4+ T cells. Obesity and invitro vitamin D treatment have been reported to affect the mTOR pathway, but the effect of dietary vitamin D supplementation on the mTOR pathway in obese mice T cells has not been reported. In this study, we investigated the effects of vitamin D on CD4+ T cell subsets and mTOR pathway. Ten-week-old-male C57BL/6N mice were divided into 4 groups and fed diets differing in fat (control or high-fat diet: CON or HFD) and vitamin D content (vitamin D control or vitamin D supplement diet: vDC or vDS) for 12 weeks. T cells purified by negative selection were stimulated with anti-CD3/anti-CD28 mAbs and cultured for 48h. The percentage of Th17 cells (CD4+IL-17+ T cells) and Treg cells (CD4+CD25+Foxp3+ T cells) were confirmed, and the expression of proteins related to the mTOR pathway (p70S6K, AKT, LC3, P62) were measured. Also, the expression of genes related to the vitamin D metabolism (Vdr, Ddit4, Cyp27b1, Cyp24a1) and glucose metabolism (Hif1 α, Glut1) was analyzed. The percentage of Th17 was higher in vDS groups and tended to be higher in HFD groups than CON groups. The percentage of Treg was higher in HFD groups than CON groups. phospho-p70S6K/total-p70S6K ratio was lower in vDS groups than vDC groups, but phospho-AKT/total-AKT ratio was higher in vDS groups than vDC groups. The Hif1α mRNA level was lower and the Glut1 mRNA level tended to be lower in vDS groups than vDC groups. These results indicated that vitamin D supplementation down-regulated mTORC1 activity and up-regulated mTORC2 activity in T cells. Given that mTORC1 promote glucose metabolism through HIF1α, lower expression of Hif1α and Glut1 seemed to be due to the lower mTORC1 activity which was down-regulated by vitamin D supplementation. These findings suggest that the HIF1α may play an important role in vitamin D-mediated regulation of glucose metabolism in T cells and dietary vitamin D supplementation may contribute to the maintenance of immune homeostasis by regulating mTOR pathway in Tcells.국 문 초 록 ⅰ 목 차 ⅲ 표 목 차 ⅴ 그 림 목 차 ⅵ 약 어 목 록 ⅶ Ⅰ. 서 론 1 Ⅱ. 문 헌 고 찰 4 1. CD4+ T 세포 4 2. mTOR 신호전달과 CD4+ T 세포 7 3.비타민 D와 CD4+ T 세포 10 4. 비만과 CD4+ T 세포 12 Ⅲ. 연 구 방 법 14 1. 실험 동물 14 2. 실험 식이 15 3. 희생 및 시료 수집 17 4. T 세포의 분리 18 5. T 세포의 in vitro 배양 및 회수 19 6. 혈청 25(OH)D의 농도 측정 20 7. 유세포분석 21 8. 사이토카인의 생성 수준 측정 22 9. RNA 추출, cDNA 합성 및 quantitative real-time PCR 분석 23 10. 단백질 추출 및 웨스턴 블랏 26 11. 통계 분석 방법 28 Ⅳ. 실 험 결 과 29 1. 체중, 체중 변화, 체지방량 및 식이 섭취량 29 2. 혈청 25(OH)D 농도 31 3. Th17 세포 및 Treg 세포 분포 33 4. T 세포의 IFN-Υ 및 IL-4 생성량 36 5. T 세포에서 Th1 및 Th2 분화 관련 유전자 발현량 38 6. T 세포에서 mTOR 신호전달 관련 단백질 발현량 40 7. T 세포의 비타민 D 대사 관련 유전자 발현량 42 8. T 세포의 포도당 대사 관련 유전자 발현량 44 Ⅴ. 고 찰 46 Ⅵ. 요 약 53 참 고 문 헌 56 Abstract 63Maste

TV 화면전환 시 효과 노출시간의 최대허용수준 파악

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서비스 만족도를 통한 모바일 뱅킹 사업 전략 도출

2004년 9월 기준으로 국내 국내은행과 우체국이 제공하고 있는 모바일 뱅킹 서비스 이용 건수는 495만 건으로서 빠른 증가세를 지속하고 있다. 이는 2003년 12월 기준인 256만 건에 비해 이용자 수가 폭증하고 있는 것을 알 수 있다. 이렇게 된 이유는 2003년 9월 이후 새로 선보인 IC칩 기반하의 모바일 뱅킹 서비스 이용실적이 빠르게 늘어나는데 주로 기인하고 있다고 보여진다. 그러나 모바일 뱅킹 이용실적 중에서 자금이채 서비스보다는 조회서비스 비중이 80.1%를 차지하고 있어 은행의 이체수수료 수입은 상대적으로 적은 실정이다. 모바일 뱅킹은 모바일 커뮤니케이션 기술이 적용된 모바일 기기를 통해 전자적 절차를 거쳐 재무 서비스를 실행하는 것을 의미한다. 여기서 모바일 기기란 핸드폰이나 PDA 같이 전형적으로 모바일의 특정을 보이고 모바일 커뮤니케이션이 일어나는 것을 의미한다

고속전철 객실의자의 인간공학적 설계를 위한 체계적 접근방법

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