8 research outputs found
Explorative Study of Efficacy and Willingness to Pay of Education for Pain Management among Gynecologic Oncology Patients
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ๋ณด๊ฑด๋ํ์ ๋ณด๊ฑดํ๊ณผ(๋ณด๊ฑด์ ์ฑ
๊ด๋ฆฌํ์ ๊ณต), 2018. 8. ์ดํ์ง.์ํ์๋ค์ ํต์ฆ์กฐ์ ์ ์ถ์ ์ง๊ณผ ๋ฐ์ ํ ์ฐ๊ด์ ๊ฐ์ง๋ง, ํ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฒด๊ณ ์์ ํต์ฆ์กฐ์ ์ ์ํ์์ ๊ธฐ๋์ฌ๋ช
์ฐ์ฅ ๋ฐ ์์น ์์ฒด์ ๋นํด ๋ฑํ์ ๋๊ณ ์๋ค. ํนํ ๋ถ์ธ์์ ํต์ฆ ์ ๋ณ๋ฅ ์ด ๋์ ์์ผ๋ก ์๊ผฝํ๊ณ ์์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์๋ฃํ์ฅ์์ ํต์ฆ์ ์๊ธํ์ง ์์ ์ฆ์์ด์ ๊ฐ๊ด์ ์ด์ง ์์ ๊ฐ์ธ์ ๊ฒฝํ์ผ๋ก ์น๋ถ๋์ด ์ํํ๊ฒ ๋ค๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ํ์๋ค์ ์ถ์ ์ง ํ๋ฝ์ ๋ถ๊ฐํผํ ์๋ช
์ผ๋ก ๋ฐ์๋ค์ธ๋ค.
์ํ์ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์ ๋ํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ํต์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ค์ํ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ๊ฐ๊ฐ์ ํจ๊ณผ ๋ฐ ์ ํธ๋, ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์ ํ์์ฑ ๋ฐ ์ฅ์ ๋ฌผ์ ๋ํ ๋ด์ฉ๋ค์ ์ฃผ๋ก ๋
ผ์ํ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์์คํ
์ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ์๋น์ค ๋์
์ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ฌํ์ ๋น์ฉ, ์ฌํ๊ฒฝ์ ์ ์ด๋, ์๋น์์ ์ค์ง์ ์๊ตฌ๋์ ๊ดํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด๋ฃจ์ด์ง ๋ฐ ์๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ถ์ธ์ํ์๋ค์ ์์ฑํต์ฆ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ฆ์ง์ํค๊ธฐ ์ํ ๊ต์ก์ ๊ฒฝ์ ์ ๊ฐ์น๋ฅผ ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ํ๋์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฌด์์๋ฐฐ์ , ์คํ๋์กฐ๊ตฐ, ์ ํฅ์ ๋น๊ต, ์ด์ค๊ฒฝ๊ณ ์๋ถ์ ํ๋ฒ์ผ๋ก ์์ธ ์์ฌ ์๊ธ์ข
ํฉ๋ณ์ ๋จ์ผ๊ธฐ๊ด์์ ์งํ๋ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค. 2017๋
11์๋ถํฐ 2018๋
4์๊น์ง ๋ถ์ธ๊ณผ์๋ณ๋์ ์
์ํ์ฌ ํญ์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์ ์ด 113๋ช
์ด ๋ชจ์ง๋์๊ณ , ์ด ์ค 9๋ช
์ด ์ฐ๊ตฌ ์ค๋ ํ๋ฝ๋์๋ค. ์ด๋ค์ ๊ฐ๊ฐ ๋ฌด์์๋ก ๋ฉด๋๋ฉด ํต์ฆ์กฐ์ ๊ด๋ฆฌ๊ต์ก๊ตฐ(์คํ๊ตฐ)๊ณผ ๋์์์์ฒญ๊ต์ก(๋์กฐ๊ตฐ)์ผ๋ก ๋ฐฐ์ ๋์๋ค. ํ์๋ค์ ์์์ ํต์ฆ์ ๊ฐ๋, ์ถ์ ์ง ๋ณํ ์ ๋, ์งํต์ ๋น์ฉ ๋ณํ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํต์ฆ์กฐ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ก๊ทธ๋จ ์ง๋ถ์์ฌ๊ธ์ก, ์ด 4๊ฐ์ง์ ๋ํด ์ค๋ฌธ์ ์ํํ์๋ค.
์ค๋ฌธ๋๊ตฌ๋ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์กฐ์ ์ ์์์ ํจ๊ณผ์ ๊ดํ์ฌ 2012๋
ํ๊ตญ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ฐ๊ตฌ์์ ใ์์ฑํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ํํฉ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฐฉํฅใ ์ฐ๊ตฌ์๋ฃ๋ฅผ ์ด์ฉํ์๊ณ , ์ถ์ ์ง์ ๊ดํ์ฌ EuroQoL์ EQ-5D-5L๊ณผ EQ-VAS๋ฅผ ์ด์ฉํ์๋ค. ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์กฐ์ ์ ์์์ ํจ๊ณผ ๋ฐ ์ถ์ ์ง์ ๋ํ ์ค๋ฌธ์ ๊ต์ก ์ง์ ๊ณผ ๊ต์ก 1์ฃผ ํ ์ด 2๋ฒ ์ค๋ฌธ์ ์ค์ํ์๋ค. ์งํต์ ๋ ๊ต์ก ์ ํ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด๋ ฅ๊ณผ ํ์๊ฐ ์๋ตํ๋ ํฌ์ฌ ํ์๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ์ฌ ์ค์ ํฌ์ฝ๋ ฅ์ ํ์ธํ์๋ค. ์ง๋ถ์์ฌ๊ธ์ก์ ์ถ์ ํ๋ ์ด์ค๊ฒฝ๊ณ ์๋ถ์ ํ๋ฒ ์ค๋ฌธ์ 4๋จ๊ณ ๊ธ์ก์ผ๋ก ๋ฐฐ๋ถํ์๊ณ , ๊ต์ก 1์ฃผ ํ์๋ง ์ค์ํ์๋ค.
R version 3.5.0์ ํ์ฉํ์ฌ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์กฐ์ ํจ๊ณผ์ ์ถ์ ์ง์ ๋ํ ๋ถ์์ ๊ต์ก ์ ํ ์ฐจ์ด์ ๋ํด paired t-test๋ก, ์คํ๊ตฐ๊ณผ ๋์กฐ๊ตฐ์ ์ฐจ์ด์ ๋ํด t-test๋ฅผ ์ํํ์๋ค. ์ง๋ถ์์ฌ๊ธ์ก์ ์ด์ค๊ฒฝ๊ณ ์๋ถ์ ํ ์ค๋ฌธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ R์ DCchoice package version 0.0.15 ์ค dbchoice ํจ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ดํญ๋ก์ง๋ชจํ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๋ค.
์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋์์์์ฒญ๊ต์ก(๋์กฐ๊ตฐ)์์๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ์์์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์์ผ๋, ๋ฉด๋๋ฉด ํต์ฆ์กฐ์ ๊ด๋ฆฌ๊ต์ก๊ตฐ(์คํ๊ตฐ)์์๋ ๊ฐ์ฅ ์ฌํ ํต์ฆ์ด NRS 0.8์ ๊ฐ์ํ์๋ค. ์ด ์ค ๊ธฐ์กด์ 4์ ์ด์์ ๋๋ฐ์ฑ ํต์ฆ์ ๊ฒฝํํ๋ ํ์๋ค์ ๋ฉด๋๋ฉด ๊ต์ก์ ํตํด NRS 1.8์ ์ ํต์ฆ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์๋ค. ์ถ์ ์ง์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋์กฐ๊ตฐ์์๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ์ถ์ ์ง ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ, ์คํ๊ตฐ์์๋ EQ-5D-5L๋ก์จ 0.047์ , ์ฆ 4.7% ๊ฐ์ ๋์๋ค.
์งํต์ ๋น์ฉ ๋ณํ์ ์์ด์๋ ์งํต์ ๋ฅผ ๋จ ํ ๋ฒ๋ ํฌ์ฝํ์ง ์์ ํ์๋ค์ ์ ์ธํ๊ณ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์๋ด๊ต์ก๊ณผ ๋์์๊ต์ก ๋ชจ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ์ง๋ ์์ผ๋ ์ฐ์ ํ๊ท ์ ์ผ๋ก ์ฝ์ ๋น ์ง์ถ์ด ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์๋ค. ์ด๊ฒ์ ๋ถ์ ์ ํ๊ฒ ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ์งํต์ ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๊ต์ ํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋์ง๋ง ํด๋นํ๋ ํ์ ์๊ฐ ์ ์ด ์ฐจํ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋์ฑ ๋ฉด๋ฐํ๊ฒ ์ดํด๋ณด์์ผ ํ๋ค.
์ดํญ๋ก์ง๋ชจ๋ธ๋ก ๋ถ์ํ ์ง๋ถ์์ฌ๊ธ์ก์์, ํ์๋ค์ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ๊ต์ก์ ํ๊ท ์ฝ 13,500์์ ์ง์ถ์ ํ ์ฉ์๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์๋ค. ์ง๋ถ์ฉ์์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋ ์์๋ ๊ฐ์กฑ์ธ์์์ ๋ณดํ์ ์ข
๋ฅ๋ก, ๊ฐ์กฑ์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ ์๋ก ์ง๋ถ์์ฌ๊ฐ ๊ฐ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ง์ฅ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ๊ฐ์
์๋ค์ด ๋ค๋ฅธ ๋ณดํ๊ฐ์
์๋ณด๋ค ์ง๋ถ์์ฌ๊ฐ ๊ฐ์ํ์๋ค. ์คํ๊ตฐ๊ณผ ๋์กฐ๊ตฐ ์ฌ๋ถ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ์ง๋ ์์ผ๋ ์คํ๊ตฐ์ ๋นํด์ ๋์กฐ๊ตฐ์ ์ง๋ถ์์ฌ๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์๋ด์ ์ ๋ํ์ ๋ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ธ ์์ฌ 1๊ฐ ์๊ธ๋ณ์๋ง์ ๋์์ผ๋ก ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ข
์ด ๊ทนํ ์ ํ์ ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ผ๋ฐํ๊ฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ํ๊ณ์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค. ๋ํ ์งํต์ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์์ ๊ด๋ จํ์ฌ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ๊ต์ก์ ํตํด ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๋ฒ์ด๋๋ ์งํต์ ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐฉ์งํ ์ ์๋ค๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ ์ํ ์ ์์ผ๋, ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ์๋ฃ์์ฅ์์ ์งํต์ ์ ๋ถ์ ์ ํ ์ฒ๋ฐฉ์ด ๋ง์ฐํ ์ ๋๋ฅผ ํ์
ํ๋ ๊ฒ์ด ์ฐ์ ์ ์ด๋ฉฐ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ํด๋นํ๋ ํ์ ์๊ฐ ๊ทนํ ์ ์ด ์ผ๋ฐํ๊ฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ๊ฒ์ด ํ๊ณ์ด๋ค.1. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ๋ชฉ์ ๏ผ
1.1 ์ํ์์ ํต์ฆ์กฐ์ ๏ผ
1.2 ๋ถ์ธ๊ณผ์ ํ์์ ํต์ฆ ๏ผ
1.3 ํต์ฆ์กฐ์ ์ ์ฅ์ ๋ฌผ ๏ผ
1.4 ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์ ๋ฐ ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ๊ต์ก์ ํจ๊ณผ ๏ผ
1.5 ์๋ด ๋ฐ ๊ต์ก์ ๋ํ ํ์์ ์ง๋ถ์ฉ์ ๏ผ
1.6 ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ๏ผ
2. ์ด๋ก ์ ๊ณ ์ฐฐ ๏ผ๏ผ
2.1 ์์ฑํต์ฆ๊ด๋ฆฌ์ง์นจ ๊ถ๊ณ ์ ๏ผ๏ผ
2.2 ๊ฑด๊ฐ๊ด๋ จ ์ถ์ ์ง(Health Related Quality of Life) ๏ผ๏ผ
2.3 ์กฐ๊ฑด๋ถ๊ฐ์น์ธก์ ๋ฒ ๏ผ๏ผ
3. ์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ ๏ผ๏ผ
3.1 ์ฐ๊ตฌ ๊ฐ์ ๏ผ๏ผ
3.2 ์ฐ๊ตฌ ๋์ ๏ผ๏ผ
3.3 ์์ฑํต์ฆ๊ด๋ จ ๊ต์ก ํ๋ก๊ทธ๋จ ๏ผ๏ผ
3.4 ์ค๋ฌธ์ง ๋ด์ฉ ๏ผ๏ผ
3.5 ์ค๋ฌธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ ๏ผ๏ผ
3.6 ์ฐ๊ตฌ์ ์ค๋ฆฌ์ฑ ํ๋ณด๋ฅผ ์ํ ๋ฐฉ์ ๏ผ๏ผ
4. ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ๏ผ๏ผ
4.1 ์ค๋ฌธ์๋ต์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ํน์ฑ ๏ผ๏ผ
4.2 ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ๋ณ ์ ํ ํต์ฆ ๋น๊ต ๏ผ๏ผ
4.3 ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ๋ณ ์ ํ์ ์ถ์ ์ง ๋น๊ต ๏ผ๏ผ
4.4 ํต์ฆ๊ด๋ฆฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ๋ณ ์ ํ์ ํต์ฆ์กฐ์ ๋น์ฉ ๋น๊ต ๏ผ๏ผ
4.5 ์ง๋ถ์์ฌ๊ธ์ก ์ถ์ ๏ผ๏ผ
5. ๊ณ ์ฐฐ ๋ฐ ๊ฒฐ๋ก ๏ผ๏ผ
5.1 ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ ์์ฝ ๋ฐ ๊ณ ์ฐฐ ๏ผ๏ผ
5.2 ์ ํ์ ๏ผ๏ผ
5.3 ์ ์ธ ๏ผ๏ผ
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ ๏ผ๏ผ
๋ถ ๋ก ๏ผ๏ผ
Abstract ๏ผ๏ผMaste