Therapeutic effect of desmopressin for nocturnal enuresis in patients with spinal cord injury

의학과/석사[한글] 척수 손상 환자에서 야간 다뇨증은 야간 방광 팽창과 요실금, 기립성 저혈압 등의 여러 심각한 문제를 발생시킨다. 성인 척수 손상 환자 중 야간 다뇨증상이 있는 신경인성 방광을 지닌 환자를 대상으로, 항이뇨호르몬의 변화 양상에 대하여 알아본 후, 항이뇨호르몬의 유도체인 desmopressin의 흡입 치료를 시행하고, 어떤 환자를 대상으로 치료하면 보다 효과적이며, 부작용은 없는 방법인지 알아보고자 본 연구를 시행 하였다. 44명의 환자를 실험군과 대조군으로 분류하고 매일 오후 8시에, 실험군에는 총 28일간 10 microgram의 desmopressin을, 대조군에는 위약을 사용하여 같은 방법으로 흡입 치료를 시행하였다. 흡입 치료 전∙후 주간과 야간의 항이뇨호르몬 농도, 혈청 삼투압, 전해질 등을 비교하였고, 배뇨양상의 기록을 통해 일일 수분 섭취량 및 배뇨량, 주∙야간 요실금양 등을 비교하였다. 치료 전, 2주간의 치료 후, 그리고 다시 2주간의 치료 후 각각의 측정값을 비교 분석하였다. 야간 다뇨증이 있는 환자들은 항이뇨호르몬의 유의한 야간 증가가 나타나지 않았고, desmopressin 투여군이 대조군보다 야간 요실금이 유의하게 감소하였고, 기능적 방광 용적이 큰 군에서 더욱 효과적으로 요실금이 감소하였고, 전해질 이상 등의 부작용은 나타나지 않았다. 위의 결과로 보아 적절한 적응증의 환자를 대상으로 desmopressin 흡입 치료를 시행하면, 부작용이 없이 안전하고 효과적으로 야간 요실금을 감소시킬 수 있는 방법임을 알 수 있다. [영문]Therapeutic effect of desmopressin for nocturnal enuresis in patients with spinal cord injury This study was designed to investigate the diurnal antidiuretic hormone level and evaluate the efficacy of intranasal desmopressin inhalation on nocturnal enuresis in patients with spinal cord injuries. Forty-four adult spinal cord injuries with nocturnal enuresis were randomly assigned into the control group and the experimental group. Participants in experimental group were treated with intranasal desmopressin 10 micrograms daily at bedtime for 4 weeks, while control group were treated with placebo. Total volume of daily nocturnal incontinence and serum electrolytes were monitored every two weeks. The mean volume of nocturnal incontinence decreased significantly in the experimental group (p0.05). The group whose functional bladder capacity were greater than 350 ml showed better response, compared with the group less than 350 ml. The complications of serum electrolytes abnormalities had not occurred. Intranasal desmopressin inhalation is one of the safe and effective methods in symptomatic management of nocturnal enuresis in selected patients with spinal cord injuries.ope

The Effect of Femoral Component and Tibial Insert Design in Total Knee Arthroplasty

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :의학과 정형외과학 전공,2007.Maste

Exciplex를 이용한 커먼 레일 인젝터 분무의 기상과 액상 가시화

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :기계항공공학부,2002.Maste

Absorption, distribution and elimination of chromium following intravenous and oral administrations in rats

산업보건학과/석사[한글] 크롬을 취급하는 대부분의 산업장 근로자들은 6가와 3가 크롬 화합물에 동시에 노출되고 있으며, 또한 불용성 크롬 화합물을 많이 취급하고 있다. 본 연구에서는 첫째, 흰쥐의 정맥으로 수용성 6가와 3가 크롬 화합물을 동시에 투여한 군의 크롬 분포와 배설에 차이가 있는지를 각각 투여한 군과 비교하였다. 둘째, 불용성 6가와 3가 크롬 화합물을 경구 투여한 다음 위장관에서 흡수, 분포 및 배설 정도를 알아보았다. 혈액중의 크롬 분포를 확인하기 위해 혈장과 적혈구를 분리하여 분석하였다. 소변과 대변, 적출한 장기는 microwave oven으로 전처리 한 다음 분석하였다. 크롬의 흡수 정도, 농도 분포, 배설의 차이를 보기 위해 최초 투여 후 96시간 동안 6-8회 시료를 채취하였다. 연구결과 흰쥐의 정맥을 이용하여 수용성 6가와 수용성 3가 크롬 화합물을 동시에 투여한 군과 각각 투여한 군 간에는 혈장, 적혈구, 소변, 장기에서 시간대별 총크롬의 농도에는 차이가 없었다. 군 간의 소변에서 총크롬의 배설 양상은 노출 후 24 시간까지는 비슷하였으나, 96 시간까지는 동시에 투여한 군에서 반감기가 62.7 시간으로 각각 투여한 군의 반감기 188.3 시간 보다 훨씬 더 짧아 두 군간에 차이가 있었다. 또한 흰쥐의 경구를 이용하여 불용성 6가와 3가 크롬 화합물을 투여한 군의 소변에서는 총크롬의 평균 농도가 7.16 μ㏖/ｇ creatinine으로 노출 전에 비해 유의하게 증가되었다. 적혈구에서는 총크롬의 농도가 0.218 ｎ㏖/㎖ RBCs로 노출 전에 비해 약간 증가하였고, 혈장에서는 변화가 없었다. 불용성 3가 크롬 화합물에 노출된 군의 혈장, 적혈구, 소변에서는 총크롬의 농도가 노출 전과 차이가 없었다. 수용성 크롬 화합물을 투여한 군의 혈액, 소변에서의 총크롬 농도는 불용성 크롬 화합물을 투여한 군에서 보다 현저하게 높았다. 본 연구의 결과를 종합하면 수용성 6가와 3가 크롬 화합물에 동시 노출시와 각각 노출시에 체내에서 크롬농도의 분포가 소변으로 배설되는 크롬의 반감기를 제외하고는 차이가 없어 동시 노출에 따른 영향이 없었다. 경구를 통한 고농도의 불용성 6가 크롬 화합물에 노출시는 체내로 흡수가 이루어졌다. 적혈구와 소변에서 총크롬의 농도가 증가하였고, 투여 후 24 시간이 가장 높은 총크롬의 농도를 보여 시료채취 시간으로서 적절하다. 불용성 6가 크롬 화합물은 수용성 크롬 화합물에 비해 매우 소량만이 체내로흡수되었다. 불용성 3가 크롬 화합물에 노출시 체내의 크롬농도가 증가되지 않아 흡수가 일어나지 않았다. 향후 좀더 다양한 농도 범위에서 흡수, 분포 및 배설의 차이에 대한 연구가 필요하다. [영문] This study investigated the increase or decrease of distribution and excretion of total chromium exposed simultaneously the soluble Cr+6 and Cr+3 compounds. Also, In the case of oral administrations of insoluble chromium compounds, absorption, distribution, and excretion were investigated and compared with those of oral administration of soluble chromium compounds. The results were as follows; 1. There were no difference of total chromium concentration in plasma, red bloods cells, urine, organs between simultaneously injected and individually injected soluble Cr+6 and Cr+3 compounds. 2. The chromium clearances in urine also showed that there were two phases in the two groups. In the first phase, biological half lives of the total chromium of the two groups have been similar within 24 hr., but in the second phase, biological half life of the group injected simultaneously was 62.7 hr. and was less than that of the other group's 188.3 hr. 3. In urine of the group which was administrated insoluble Cr+6 compound, average concentration of total chromium was 7.16 μ㏖/ｇcreatinine and was significantly increased in comparison with the control. 4. The average concentration of total chromium in plasma was same with the control, and that of RBCs was 0.218 ｎ㏖/㎖ and was slightly increased in comparison with 0.121 ｎ㏖/㎖ of the control, which was not statistically significant. 5. In case of administration of insoluble Cr+3 compound, the average concentrations of total chromium in plasma, RBCs, and urine were not increased in comparison with the control, but was only increased in feces. In case of administration of soluble Cr+6 and Cr+3 compounds, the concentration of total chromium in plasma, red blood cells, and urine were highly increased in comparison with that of administration of insoluble Cr+6 and Cr+3 compounds. As a result, there were no differences of distribution and excretion of chromium between the group exposed simultaneously and the other group exposed separately the soluble Cr+6 and Cr+3 compounds. The biological half life of chromium of the former group in urine was less than that of the other group. The result of oral administration of the high concentration of insoluble Cr+6 compound showed that the concentration of the total chromium in urine was increased. The urine sampling time was suitable within 24 hr. after oral administration of insoluble chromium. Insoluble chromium compounds were very slightly absorbed in comparison with the soluble chromium compounds.restrictio

Functional recovery after the transplantation of neurally induced mesenchymal stem cells derived from bo

의학과/박사[한글] 척수손상 후 동반되는 장애는 여러 심각한 합병증을 유발하며 삶의 질의 향상에 제한요소가 된다. 척수손상 후 효과적인 기능회복을 위하여, 여러 방면으로 다양한 연구들이 시도되어 왔으며, 최근에는 줄기세포 이식이 시도되고 있는데, 척수손상 후 발생하는 신경세포의 재생 및 신경 회복에 효과적인 방법의 하나로 가능성이 타진되고 있다. 그러나 기존의 연구들에서는 이식된 각각의 줄기세포의 분화된 특성에 따른 치료 효과의 상호 비교연구, 즉 세포의 종류에 따른 줄기세포 이식치료의 효과에 대한 상호 비교연구 결과에 대하여는 아직 명확하게 알려져 있지 않다.그러므로 본 연구에서는 척수손상 백서모델을 설정하고, 백서의 골수를 획득하여, 백서 골수유래의 중간엽 줄기세포를 배양하고, 특히 신경분화를 유도하여, 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포 를 배양한 후, 척수손상 백서모델에서 중간엽 줄기세포와, 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포를 선별하여 이식하는 방법을 각각 시도하여 그 효과를 상호 비교해 봄으로써, 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포가, 대조군 및 중간엽 줄기세포만을 이식한 군 등에 비하여 신경세포 재생 및 신경기능 회복에 미치는 영향에 어떠한 차이가 있는지 척수손상 동물모델을 통하여 객관적인 방법으로 상호 비교 평가하여, 어떤 방법이 가장 효과적인 신경재생을 통한 기능향상을 이룰 수 있는 방법인지 알아보아 추후 척수손상 환자의 치료에 효과적으로 응용하기 위한 토대를 마련하고자 본 연구를 시행하였고, 다음과 같은 결과를 얻었다.Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scale 로 평가된 행동 검사 결과, 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포를 이식한 군에서 대조군에 대하여, 중간엽 줄기 세포만을 이식한 군에 비하여 이식 후 약 3주 후부터 의미있는 호전이 확인되었다.전기생리학적 검사의 하나인 체성 감각 유발 전위 검사 결과, 세포 이식 후 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포를 이식한 군에서 대조군 및 중간엽 줄기세포만을 이식한 군에 비하여 잠시가 의미있게 단축되는 등 유의한 호전이 확인되었다.이상의 결과에서 척수손상 백서모델에서 신경분화 유도된 백서 골수유래 중간엽 줄기세포를 선별하여 이식한 군에서 가장 효과적인 결과를 나타낸 것으로 미루어 보아, 본 연구는 추후 사람에서 보다 효과적인 세포 이식를 위한 세포 선별의 기준을 제시하는 귀중한 자료의 하나가 될 것으로 생각하며, 사람에서 척수손상 환자의 줄기세포 이식을 통한 신경 재생치료의 효율성을 높이고, 치료에 효과적으로 응용하기 위한 기초가 되어, 보다 성공적인 방법을 제시하는데 중요한 토대가 될 수 있을 것으로 생각한다. [영문] This study was designed to compare the functional outcome of the intraspinal transplantation of neurally induced mesenchymal stem cells and that of mesenchymal stem cells in the rat model of spinal cord injury. Sprague-Dawley rats were anesthetized and subjected to the spinal cord injury model. The rats had undergone the free drop contusion spinal cord injury at a lower thoracic level. An incomplete spinal cord injury was induced using the NYU impactor. Mesenchymal stem cells were obtained from bone marrow of rats. To induce neural differentiation, a basal medium was replaced with Dulbecco's modified eagle medium and fetal bovine serum supplemented with fibroblast growth factor. The rats were randomly assigned into 3 groups. Rats in the control group were injected phosphated buffer saline instead of cell transplantation. Rats in the mesenchymal stem cell transplanted group were injected mesenchymal stem cells into the spinal cord. Rats in the neurally induced mesenchymal stem cell transplanted group were injected neurally induced mesenchymal stem cells into the spinal cord. Functional outcomes were measured using the Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scores and an electrophysiologic study. The Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scores were checked every week. A somatosensory evoked potential study and a motor evoked potential study were performed 9 weeks after the spinal cord injury. When the Basso-Beattie-Bresnahan locomotor rating scores were compared among the 3 groups, the neurally induced mesenchymal stem cell transplanted group showed a significant improvement. In the somatosensory evoked potential study, the rats in the neurally induced mesenchymal stem cell transplanted group showed significantly shortened initial latency, N1 latency and P1 latency compared with other groups. The neurally induced mesenchymal stem cells transplanted into the rats improved the hind limb performance and shortened latency of a somatosensory evoked potential study. Transplanting neurally induced mesenchymal stem cells may play an effective role in promoting the functional recovery. These results suggest that the proper choice of the stem cells for transplantation could provide the most efficient functional recovery after spinal cord injury.ope

축소화학반응식을 이용한 가솔린 예혼합자발화연소 특성에 관한 연구

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :기계항공공학부,2007.Docto