Impacto econômico das unidades de cuidados paliativos hospitalares: revisão sistemática.

Objective: To determine whether the practice of palliative care (PC) in specific units reduces hospital costs for terminally ill patients. Methods: A systematic literature review was carried out. Primary studies were searched in the LILACS, SCOPUS, SciELO, MEDLINE and Cochrane Library databases, published between January 2014 and January 2019, involving hospitalized adult terminally ill patients. Results: A total of 15 studies published in English and developed in nine countries were selected, all of them with high and medium-high income. Observational evidence was found related to the fact that patients in Palliative Care Units (PCU) had comparatively lower costs. Conclusion: Studies have compared cost minimization, but many did not report relevant economic analysis for PCU. The results of this review point to the need for research with economic analysis in health, in order to obtain broader subsidies of the interrelations between care and costs.Objetivo: Determinar se a prática de cuidados paliativos (CP) em unidades específicas reduz os custos hospitalares para pacientes com doenças terminais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Pesquisaram-se estudos primários nas bases da LILACS, SCOPUS, SciELO, MEDLINE e Biblioteca Cochrane publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2019, envolvendo pacientes adultos com doença terminal hospitalizados. Resultados: Selecionaram-se 15 estudos publicados em inglês e conduzidos em nove países, todos de renda alta e média-alta. Encontraram-se evidências observacionais de que pacientes em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) apresentaram comparativamente menores custos. Conclusão: Os estudos compararam a minimização de custos, porém muitos não relataram análise econômica relevante para UCP. Os resultados desta revisão apontam para a necessidade de pesquisas com análise econômica em saúde, a fim de obter subsídios mais amplos das interrelações entre cuidado e custos

Economic Impact Of Hospital Paliative Care Units: A Systematic Review / Impacto Econômico das Unidades de Cuidados Paliativos Hospitalares: Revisão Sistemática

Objetivo: Determinar se a prática de cuidados paliativos (CP) em unidades específicas reduz os custos hospitalares para pacientes com doenças terminais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Pesquisaram-se estudos primários nas bases da LILACS, SCOPUS, SciELO, MEDLINE e Biblioteca Cochrane publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2019, envolvendo pacientes adultos com doença terminal hospitalizados. Resultados: Selecionaram-se 15 estudos publicados em inglês e conduzidos em nove países, todos de renda alta e média-alta. Encontraram-se evidências observacionais de que pacientes em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) apresentaram comparativamente menores custos. Conclusão: Os estudos compararam a minimização de custos, porém muitos não relataram análise econômica relevante para UCP. Os resultados desta revisão apontam para a necessidade de pesquisas com análise econômica em saúde, a fim de obter subsídios mais amplos das interrelações entre cuidado e custos

Economic Impact Of Hospital Paliative Care Units: A Systematic Review / Impacto Econômico das Unidades de Cuidados Paliativos Hospitalares: Revisão Sistemática

Objetivo: Determinar se a prática de cuidados paliativos (CP) em unidades específicas reduz os custos hospitalares para pacientes com doenças terminais. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Pesquisaram-se estudos primários nas bases da LILACS, SCOPUS, SciELO, MEDLINE e Biblioteca Cochrane publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2019, envolvendo pacientes adultos com doença terminal hospitalizados. Resultados: Selecionaram-se 15 estudos publicados em inglês e conduzidos em nove países, todos de renda alta e média-alta. Encontraram-se evidências observacionais de que pacientes em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) apresentaram comparativamente menores custos. Conclusão: Os estudos compararam a minimização de custos, porém muitos não relataram análise econômica relevante para UCP. Os resultados desta revisão apontam para a necessidade de pesquisas com análise econômica em saúde, a fim de obter subsídios mais amplos das interrelações entre cuidado e custos

ESTUDO RETROSPECTIVO DAS DOENÇAS DE SUÍNOS DIAGNOSTICADAS NO LABORATÓRIO DE PATOLOGIA VETERINÁRIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

The health of pigs depends on the balance between various factors such as adequate food, quality water, facilities and correct handling. The imbalance of these factors results in the occurrence of diseases in the swine population in the area of influence of the Laboratory of Veterinary Pathology of the Federal University of Paraíba, a retrospective study of all the cases diagnosed in the laboratory of Veterinary Pathology from January 2013 to December of 2017, with 32 cases with a conclusive diagnosis being separated. Pig breeding in Agreste Paraibano is predominantly family-run, often resulting in a lack of technical information and improvement for breeding, as a consequence, there is a subsistence breeding together with precarious sanitary hygiene, thus leading to the onset of diseases. Infectious and parasitic diseases were the most prevalent [23 (71.87%)], followed by pigs that presented other varied disorders [7 (21.87%)] and lower prevalence of metabolic or nutritional diseases [1, 12%)]. Viruses were responsible for half the causes of death of pigs studied, thus revealing the influence of different factors, such as management, environmental and nutritional factors, on pig farms in the region. The main diseases diagnosed in pigs in the Agreste region of Paraíba were circovirosis and parvovirus. It is concluded that infectious diseases are the main causes of death in the studied region.A saúde dos suínos depende do equilíbrio entre vários fatores como alimentação adequada, água de qualidade, instalações e manejo corretos. O desequilíbrio desses fatores resulta na ocorrência de doenças na população suína na área de influência do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal da Paraíba, foi realizado um estudo retrospectivo de todos os casos diagnosticados no laboratório de Patologia Veterinária no período de Janeiro de 2013 a Dezembro de 2017, sendo separados 32 casos com diagnostico conclusivo. A criação de suínos no Agreste Paraibano é predominantemente familiar, resultando muitas vezes em falta de informações técnicas e aprimoramento para criação como consequência tem-se uma criação de subsistência juntamente com manejo higiênico sanitário precário, levando dessa forma ao surgimento das enfermidades. As doenças infecciosas e parasitárias foram as mais prevalentes [23 (71,87%)], seguida por suínos que apresentaram outros distúrbios variados [7 (21,87%)] e em menor prevalência as doenças metabólicas ou nutricional [1 (3,12%)]. As viroses foram responsáveis pela metade das causas da morte dos suínos estudados, revelando dessa forma a influência de diferentes fatores como o manejo, fatores ambientais e nutricionais, nas criações de suínos da região. As principais doenças diagnosticadas em suíno da mesorregião Agreste da Paraíba foram à circovirose e a parvovirose. Conclui-se que as doenças infecciosas são as principais causas de morte na região estudada

In Vitro Evaluation of the Antibacterial Effect of Photodynamic Therapy with Methylene Blue

Objective: To evaluate, in vitro, the effect of photodynamic therapy (PDT) compared to laser therapy and the use of a photosensitizer alone. Material and Methods: The following therapies were used: PDT, laser therapy and photosensitizer alone. For PDT, methylene blue (MB) at different concentrations and red laser InGaAlP 660nm were used. For the use of low-power laser (LPL) alone, red laser InGaAlP 660 nm and infrared laser AsGaAl, 830 nm, both in continuous emission were used. Standard ATCC strains of Staphylococcus aureus (S. aureus), Escherichia coli (E. coli) and Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) species were used. The antibacterial effect of PDT was quantified by the diameter of the inhibition halos. Results: PDT (LPL 660 nm, 320 J/cm2) with MB at concentration of 50 μg/mL showed antibacterial efficacy only when tested against S. aureus and E. coli strains, as well as with the isolated use of MB at the same concentration. Using LPL alone, whether red or infrared, with different dosimetry, no antibacterial effect was observed. In none of the therapeutic modalities used, P. aeruginosa inactivation was observed. Conclusion: Antibacterial effects of PDT (LPL 660 nm + MB 50 μg/mL) were observed for S. aureus and S. coli, as well as with the isolated use of MB (50 μg/mL). For P. aeruginosa, no antibacterial effect with any of the protocols recommended in the study was observed

Evaluation of Antimicrobial Photodynamic Therapy as an Adjuvant in Periodontal Treatment in Individual with Down Syndrome

Objective: To evaluate the effectiveness of Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT), associated with scaling and root planing in the non-surgical periodontal treatment of individuals with Down Syndrome. Material and Methods: A controlled, randomized, split-mouth study was conducted. A total of 8 participants diagnosed with Down Syndrome aged 17-38 years of both sexes with clinical periodontitis were included in the study. Participants were treated at least three times: at the baseline, Plaque Index (PI), Bleeding on Probing (BOP), and Probing Pocket Depth (PPD) were obtained. After one week, conventional scaling and root planing were performed, and two quadrants were randomly selected for aPDT application. The reassessment was obtained one month after the aPDT application. The significance level was set at 5%. Analyses were performed considering a 95% confidence interval. Results: In the intergroup evaluation, no statistically significant differences were observed (p>0.05). In the intragroup evaluation, no statistically significant variations were observed in relation to the PI (p>0.05) and PPD (p>0.05); however, a statistically significant reduction in the BOP was observed between the test group (p=0.013) and control group (p=0.015). Conclusion: The use of aPDT as adjuvant therapy did not promote additional benefits in decreasing PI and PPD after 1 month of treatment. However, a significant reduction in the BOP was observed in the intragroup evaluation

Laser therapy as treatment for oral paresthesia arising from mandibular third molar extraction

Oral paresthesia is a localized condition of sensory abnormality that occurs in the presence of injury in one of the nerves in the region after certain dental procedures. The aim of this study was to present a case report of a patient who received low-level laser therapy as treatment for inferior alveolar nerve paresthesia due to mandibular third molar extraction surgery. A 25-year-old female patient reported lack of sensitivity for 6 months in various regions of the bucomaxillofacial complex after surgery. Laser therapy (808 ± 10nm, 100 mW, 3J per point and 30 seconds per point) was indicated twice a week. The degree of sensitivity was evaluated using a Visual Analog Scale (VAS) and with the aid of a microbrush. Prior to laser therapy, the patient reported VAS = 10, i.e., total lack of sensitivity. After 72 hours of the first session, the patient reported improvement of sensitivity in the chin (VAS = 5) and oral regions (VAS = 5), reporting recovery of sensitivity and that the area of paresthesia decreased. After 8 sessions, the patient reported total recovery of sensitivity in the chin, oral and gum regions (VAS = 0), with paresthesia being limited only to the left lower lip region and below it. After 26 sessions, the patient reported recovery of sensitivity in all affected regions (VAS = 0), with positive responses to the brush touch. Within the parameters used, laser therapy was effective in the treatment of inferior alveolar nerve paresthesia after third molar tooth extraction

Use of high- and low-intensity lasers in the treatment of dentin hypersensitivity : a literature review

Dentin hypersensitivity (DH) is defined as an exaggerated sensitivity of vital dentin exposed to thermal, chemical and tactile stimuli. This study aimed to evaluate, through a literature review, the applicability of high- and low-intensity lasers in the

Cirurgiões-dentistas e as práticas integrativas e complementares à saúde bucal: uma análise por estados e regiões brasileiras

Introdução: A Odontologia vem se aprimorando com a utilização de novos métodos terapêuticos, como por exemplo, a incorporação de práticas integrativas e complementares (PIC), com base na perspectiva de estabelecer novas ferramentas de atendimento integral e atuação transdisciplinar. Objetivo: Avaliar a quantidade e a distribuição de cirurgiões-dentistas habilitados em fitoterapia, terapia floral, hipnose, laserterapia, odontologia antroposófica, ozonioterapia e de especialistas em acupuntura e homeopatia, de acordo com os estados e regiões brasileiras. Material e Métodos: Tratou-se de uma pesquisa transversal, com abordagem descritiva, a partir de dados secundários e de acesso público, provenientes do Conselho Federal de Odontologia (CFO). Resultados: No Brasil, há 2.932 cirurgiões-dentistas habilitados ou especialistas em PIC, havendo um maior número de registros na prática da laserterapia (n= 1.571; 53,6%), seguida por acupuntura (n= 497; 16,9%). Dentre as PIC avaliadas, observou-se, no país, um menor número de registros na prática fitoterapia (n= 26; 0,9%), seguida por odontologia antroposófica (n= 36; 1,2%) e terapia floral (n= 49; 1,7%). Por regiões brasileiras, verifica-se que a região Sudeste detém o maior número de profissionais habilitados ou especialistas em todas as PIC avaliadas. As regiões Norte e Nordeste não apresentam profissionais habilitados em odontologia antroposófica (n= 0; 0%). Em todo o Brasil, observou-se na laserterapia, o maior número de habilitados por cirurgião-dentista, com uma proporção de 1/232. Dentre todos os estados, o Espírito Santo detém a maior proporção observada entre as PIC avaliadas, na prática da laserterapia (1/82). Conclusão: Com base nos resultados encontrados e de acordo com o grande número total de cirurgiões-dentistas em atividade no Brasil, concluiu-se que ainda existem poucos profissionais habilitados em fitoterapia, odontologia antroposófica, terapia floral, hipnose, ozonioterapia, laserterapia, e especialistas em homeopatia e acupuntura em todo o país. Além disso, nota-se discrepâncias importantes relacionadas ao número desses profissionais entre estados e regiões brasileiras

Tempo de exposição da substância clareadora sobre a estrutura dental e a ocorrência da sensibilidade dentária: revisão integrativa

A crescente demanda por clareamento dental vem acompanhada de queixas em relação a seus efeitos adversos. Sendo a sensibilidade dentária um desses principais efeitos, o objetivo dessa revisão foi avaliar a relação entre o tempo de exposição ao agente clareador, a presença e a intensidade da sensibilidade dentária, independente do protocolo clareador ser o caseiro ou de consultório. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e BBO, utilizando as palavras chaves extraídas do Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e do Medical Subject Headings (MeSH): “Dentin sensitivity”; “Tooth bleaching”; “Hydrogen peroxide”; “Carbamide peroxide”, o operador booleano “AND” e o operador booleano “OR”, resultando em: “Dentin sensitivity AND Tooth bleaching AND (Hydrogen peroxide OR Carbamide peroxide)”. A seleção dos artigos iniciou-se por duas pesquisadoras utilizando a plataforma Rayyan com cegamento da seleção individual. As escolhas divergentes foram encaminhadas para um terceiro revisor, também utilizando o cegamento, a fim de se obter uma decisão final. Todos os pesquisadores passaram por um processo de calibração quanto ao uso do programa e aos critérios de inclusão e de exclusão dos artigos. Foram apuradas as publicações entre os anos 2011 e 2022, nos idiomas inglês, português e espanhol, com delineamento de estudo ensaio clínico randomizado. Sete artigos foram elegíveis para essa revisão. A maior parte desses estudos foi realizada no Brasil, sendo mais comum os ensaios clínicos randomizados cego, com abordagem de clareamento caseiro e amostragem menor que 50 pacientes. As divergências nos resultados dos artigos sugerem que o maior tempo de exposição ao agente clareador não é um fator determinante no surgimento da sensibilidade, apesar de poder influenciar nela e na sua intensidade