Os efeitos dos Distúrbios Respiratórios do sono na população brasileira: uma exploração multidisciplinar da doença apneia obstrutiva do sono

Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS) is a disease that mainly affects elderly and obese people, but can be present in children and adolescents, often due to hypertrophy of adenoids and palatine tonsils. Furthermore, it is important to highlight that in patients with OSAHS it is observed that the pharyngeal dilator muscles are more activated in the watch compared to control, however, with sleep, there is a reduction in neuromuscular reflexes and consequently impairment of the ability of these muscles to respond to sleep. pressure, which leaves these muscles vulnerable to collapse during sleep and results in episodes of obstructive sleep apnea. Furthermore, a narrower upper airway, genetic factors, tonsil and adenoid hypertrophy, mandibular retrognathia and variations in craniofacial structure are associated with a greater risk of developing OSAS. Regarding diagnosis, the all-night polysomnographic study is the main diagnostic method, which also allows the doctor to classify the severity of the problem. Regarding the treatment, it is highlighted that it is a comprehensive treatment that ranges from surgeries to the use of devices such as CPAP and intraoral devices.El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAOS) es una enfermedad que afecta principalmente a personas mayores y obesas, pero puede estar presente en niños y adolescentes, muchas veces debido a una hipertrofia de las adenoides y las amígdalas palatinas. Además, es importante resaltar que en pacientes con SAHOS se observa que los músculos dilatadores faríngeos están más activados en el reloj en comparación con el control, sin embargo, con el sueño hay una reducción de los reflejos neuromusculares y en consecuencia deterioro de la capacidad de estos. Los músculos responden a la presión del sueño, lo que deja a estos músculos vulnerables al colapso durante el sueño y resulta en episodios de apnea obstructiva del sueño. Además, una vía aérea superior más estrecha, factores genéticos, hipertrofia de amígdalas y adenoides, retrognatia mandibular y variaciones en la estructura craneofacial se asocian con un mayor riesgo de desarrollar SAOS. En cuanto al diagnóstico, el principal método diagnóstico es el estudio polisomnográfico nocturno, que también permite al médico clasificar la gravedad del problema. En cuanto al tratamiento, se destaca que es un tratamiento integral que abarca desde cirugías hasta el uso de dispositivos como CPAP y dispositivos intraorales.A síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é uma doença que acomete principalmente pessoas idosas e obesas, porém pode estar presente em crianças e adolescentes muitas vezes devido a hipertrofia de adenoides e das amígdalas palatinas. Ademais, é importante destacar que em pacientes com SAHOS observa-se que os músculos dilatadores da faringe estão mais ativados na vigia em relação ao controle, contudo, com o sono, há redução dos reflexos neuromusculares e consequentemente prejuízo da habilidade desses músculos em responder à pressão, o que deixa esses músculos vulneráveis para o colapso durante o sono e faz com que temos como resultado episódios de apneia obstrutiva do sono. Além disso, uma via aérea superior mais estreita, fatores genéticos, hipertrofia de amígdalas e adenoides, retrognatia mandibular e variações na estrutura craniofacial, estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de SAOS. Sobre o diagnostico o estudo polissonográfico de noite inteira é o principal método diagnostico, sendo que esse ainda possibilita ao medico classificar a gravidade do problema. Sobre o tratamento destaca-se que é um tratamento abrangente que vai desde cirurgias até o uso de aparelhos como o CPAP e dispositivos intraorais

Os efeitos da alergia a proteína do leite de vaca em crianças e recém nascido: da etiologia ao tratamento

Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most common food allergy in children under 3 years of age, involving immunological reactions against milk proteins, especially alpha-lactalbumin and casein. Cow's milk is part of "The Big-8", eight main allergens that include egg, soy, wheat, peanuts, tree nuts, fish and shellfish. The manifestations of CMPA can be: IgE-mediated, non-IgE-mediated and mixed. Those mediated by IgE antibodies are well characterized reactions. The process by which non-IgE-mediated allergy develops is not yet fully established. It includes all manifestations of hypersensitivity in which IgE antibodies do not play a role, with gastrointestinal symptoms being the main examples of this mechanism. A detailed clinical history, combined with the immediate hypersensitivity skin test (prick test) and adequate interpretation of specific serum IgE, is essential to diagnose cow's milk protein allergy (CMPA). In specific cases, the oral challenge test may be necessary. When the reaction is mediated by IgE, the prick test is usually the starting point. A negative result practically excludes IgE-mediated CMPA, while a positive result suggests the possibility but requires confirmation. CMPA treatment is based on the exclusion of cow's milk proteins from the diet, inhalation and contact with the skin must also be avoided, and the patient's nutritional needs must be maintained. For newborns and breast-fed infants, a restricted diet is recommended for the nursing mother. This work is an integrative literature review. The databases of scientific articles were used to carry out the searches: Us National Library of Medicine (PUBMED) and Scientific Electronic Library (Scielo). Therefore, this magazine's main objective is to address the causes, clinical manifestations and treatment of allergy to cow's milk protein.La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es la alergia alimentaria más común en niños menores de 3 años y implica reacciones inmunológicas contra las proteínas de la leche, especialmente la alfa-lactoalbúmina y la caseína. La leche de vaca es parte de "The Big-8", ocho alérgenos principales que incluyen huevo, soja, trigo, maní, nueces, pescado y mariscos.Las manifestaciones de la APLV pueden ser: mediadas por IgE, no mediadas por IgE y mixtas. Las mediadas por anticuerpos IgE son reacciones bien caracterizadas. El proceso por el cual se desarrolla la alergia no mediada por IgE aún no está completamente establecido e incluye todas las manifestaciones de hipersensibilidad en las que los anticuerpos IgE no desempeñan ningún papel, siendo los síntomas gastrointestinales los principales ejemplos de este mecanismo.Una historia clínica detallada, combinada con la prueba cutánea de hipersensibilidad inmediata (prick test) y la interpretación adecuada de la IgE sérica específica, es esencial para diagnosticar la alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV). En casos concretos podrá ser necesaria la prueba de provocación oral. Cuando la reacción está mediada por IgE, la prueba de punción suele ser el punto de partida. Un resultado negativo prácticamente excluye la APLV mediada por IgE, mientras que un resultado positivo sugiere la posibilidad pero requiere confirmación.El tratamiento con APLV se basa en la exclusión de las proteínas de la leche de vaca de la dieta, también se debe evitar la inhalación y el contacto con la piel y mantener las necesidades nutricionales del paciente. Para los recién nacidos y los lactantes, se recomienda una dieta restringida para la madre lactante. Este trabajo es una revisión integradora de la literatura. Para realizar las búsquedas se utilizaron las bases de datos de artículos científicos: Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos (PUBMED) y Biblioteca Electrónica Científica (Scielo). Por ello, el principal objetivo de esta revista es abordar las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la alergia a la proteína de la leche de vaca.A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a alergia alimentar mais comum em crianças menores de  3 anos, envolvendo reações imunológicas contra as proteínas do leite, especialmente alfa-lactoalbumina e caseína. O leite de vaca faz parte dos "The big-8", oito principais alergênicos que incluem ovo, soja, trigo, amendoim, frutos secos, peixe e marisco. As manifestações da APLV podem ser: mediadas por IgE, não mediadas por IgE e mistas. As mediadas por anticorpos IgE são reações bem caracterizadas. O processo pelo qual a alergia não IgE mediada se desenvolve ainda não está totalmente estabelecido, inclui todas as manifestações de hipersensibilidade em que os anticorpos IgE não têm participação, sendo os sintomas gastrointestinais os principais exemplos desse mecanismo. A história clínica detalhada, combinada com o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (prick test) e interpretação adequada da IgE sérica específica, é fundamental para diagnosticar a alergia à proteína do leite de vaca (APLV). Em casos específicos, o teste de provocação oral pode ser necessário. Quando a reação é mediada por IgE, o prick test é geralmente o ponto de partida. Um resultado negativo praticamente exclui a APLV mediada por IgE, enquanto um positivo sugere a possibilidade, mas requer confirmação. O tratamento da APLV baseia-se na exclusão das proteínas do leite de vaca da dieta, devendo-se também evitar a inalação e o contato com a pele, e manter as necessidades nutricionais do paciente. Para os RN e lactentes em aleitamento materno, recomenda- -se a dieta de restrição para a mãe nutriz. O presente trabalho trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Foram utilizados os bancos de dados de artigos científicos para realizar as buscas: Us National Library of Medicine (PUBMED) E Scientific Eletronic Library (Scielo). Portanto, essa revista tem como objetivo principal abordar as causas, as manifestações clinicas e o tratamento da alergia a proteína do leite de vaca. &nbsp

A suplementação de Ômega-3 em pacientes com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a prevalent neurobehavioral disorder, impacting both children and adults. This integrative review highlights the importance of omega-3 fatty acids, especially EPA and DHA, in brain health and ADHD management.   The reviewed literature emphasizes the crucial role of diet in brain development, with adequate omega-3 intake associated with improved cognitive and behavioral function. Clinical studies demonstrate that omega-3 supplementation can reduce ADHD symptoms, especially hyperactivity, impulsivity, and inattention.   While omega-3 supplementation offers promising benefits for ADHD management, questions regarding dosage and treatment duration are still debated. While some recommendations suggest specific doses for pregnant and lactating women, there are variations in international guidelines. Additionally, the effectiveness of supplementation appears to depend on the dose and ratio of EPA and DHA administered.   Therefore, although the findings presented in this review offer valuable insights for clinical practice, further research is needed to establish clear dosage and treatment duration guidelines. This highlights the importance of an individualized approach in the diagnosis and treatment of ADHD, considering the potential benefits of omega-3 supplementation.O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental prevalente, impactando tanto crianças quanto adultos. Esta revisão integrativa destaca a importância dos ácidos graxos ômega-3, especialmente o EPA e o DHA, na saúde cerebral e no manejo do TDAH. A literatura revisada enfatiza o papel fundamental da dieta no desenvolvimento cerebral, com a ingestão adequada de ômega-3 associada à melhoria da função cognitiva e comportamental. Estudos clínicos demonstram que a suplementação de ômega-3 pode reduzir os sintomas do TDAH, especialmente hiperatividade, impulsividade e desatenção. Embora a suplementação de ômega-3 ofereça benefícios promissores para o manejo do TDAH, questões sobre dosagem e duração do tratamento ainda estão em debate. Enquanto algumas recomendações sugerem doses específicas para gestantes e lactantes, há variações nas diretrizes internacionais. Além disso, a eficácia da suplementação parece depender da dose e proporção de EPA e DHA administradas. Portanto, embora os resultados apresentados nesta revisão ofereçam insights valiosos para a prática clínica, são necessárias mais pesquisas para estabelecer diretrizes claras de dosagem e duração do tratamento. Isso destaca a importância de uma abordagem individualizada no diagnóstico e tratamento do TDAH, considerando os benefícios potenciais da suplementação de ômega-3

Sarcoma de Kaposi: Uma Análise Abrangente dos Aspectos Dermatológicos e Oncologicos

Kaposi's Sarcoma (KS) is a type of cancer originating in the cells of blood and lymphatic vessels, closely associated with human herpes virus type 8 (HHV-8). The epidemiology of KS varies significantly around the world, with a notably high prevalence in sub-Saharan Africa, where it is often linked to AIDS and found endemically in children and the elderly. In sub-Saharan Africa, the prevalence of HHV-8 is high, and transmission occurs both from mother to child and between adults. The introduction of Antiretroviral Therapy (ART) has reduced the incidence of KS in HIV-positive patients, but KS remains common in South African children. Clinically, KS presents with pinkish-purple spots on the skin, and can also affect mucous membranes and internal organs. The primary phase of HHV-8 infection is generally asymptomatic but can lead to severe symptoms in immunocompromised individuals. The diagnosis is confirmed through histopathology, identifying spindle cells and the presence of the HHV-8 LANA antigen. Clinically, KS presents with pinkish-purple spots on the skin, and can also affect mucous membranes and internal organs. The primary phase of HHV-8 infection is generally asymptomatic but can lead to severe symptoms in immunocompromised individuals. The diagnosis is confirmed through histopathology, identifying spindle cells and the presence of the HHV-8 LANA antigen.El Sarcoma de Kaposi (SK) es un tipo de cáncer que se origina en las células de los vasos sanguíneos y linfáticos, estrechamente asociado con el virus del herpes humano tipo 8 (HHV-8). La epidemiología del SK varía significativamente en todo el mundo, con una prevalencia notablemente alta en el África subsahariana, donde a menudo se vincula con el SIDA y se presenta endémicamente en niños y ancianos. En el África subsahariana, la prevalencia del HHV-8 es alta y la transmisión se produce tanto de madre a hijo como entre adultos. La introducción de la terapia antirretroviral (TAR) ha reducido la incidencia de SK en pacientes VIH positivos, pero el SK sigue siendo común en los niños sudafricanos. Clínicamente, el SK se presenta con manchas de color rosado violáceo en la piel y también puede afectar las membranas mucosas y los órganos internos. La fase primaria de la infección por HHV-8 generalmente es asintomática, pero puede provocar síntomas graves en personas inmunodeprimidas. El diagnóstico se confirma mediante histopatología, identificando células fusiformes y la presencia del antígeno LANA HHV-8. Clínicamente, el SK se presenta con manchas de color rosado violáceo en la piel y también puede afectar las membranas mucosas y los órganos internos. La fase primaria de la infección por HHV-8 generalmente es asintomática, pero puede provocar síntomas graves en personas inmunodeprimidas. El diagnóstico se confirma mediante histopatología, identificando células fusiformes y la presencia del antígeno LANA HHV-8.O Sarcoma de Kaposi (SK) é um tipo de câncer originado nas células dos vasos sanguíneos e linfáticos, estreitamente associado ao vírus herpes humano tipo 8 (HHV-8). A epidemiologia do SK varia significativamente pelo mundo, com uma prevalência notavelmente alta na África Subsaariana, onde é frequentemente relacionado à AIDS e encontrado endemicamente em crianças e idosos. Na África Subsaariana, a prevalência de HHV-8 é alta, e a transmissão ocorre tanto de mãe para filho quanto entre adultos. A introdução da Terapia Antirretroviral (TARV) reduziu a incidência de SK em pacientes HIV positivos, mas o SK permanece comum em crianças sul-africanas. Clinicamente, o SK apresenta-se com manchas rosa-púrpura na pele, podendo também afetar mucosas e órgãos internos. A fase primária da infecção pelo HHV-8 é geralmente assintomática, mas pode levar a sintomas graves em indivíduos imunocomprometidos. O diagnóstico é confirmado por meio de histopatologia, identificando células fusiformes e a presença do antígeno LANA do HHV-8. Clinicamente, o SK apresenta-se com manchas rosa-púrpura na pele, podendo também afetar mucosas e órgãos internos. A fase primária da infecção pelo HHV-8 é geralmente assintomática, mas pode levar a sintomas graves em indivíduos imunocomprometidos. O diagnóstico é confirmado por meio de histopatologia, identificando células fusiformes e a presença do antígeno LANA do HHV-8