FATORES RELACIONADOS AO NÃO USO DE MEDIDAS PREVENTIVAS DAS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS DURANTE A GESTAÇÃO

 Objetivo: conhecer os fatores relacionados ao não uso de medidas preventivas das infecções sexualmente transmissíveis durante o período gravídico. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com gestantes num hospital universitário do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta dos dados foi feita mediante a aplicação de entrevista semiestruturada, no ano de 2017. Resultados: as entrevistadas conheciam as principais infecções; não utilizavam nenhum método de prevenção; obtiveram informações sobre as infecções pelas mídias sociais, grupos de planejamento familiar e praticamente nenhuma durante o pré-natal; consideraram a conjugalidade um fator de proteção. Conclusão: esta pesquisa desvelou fatores relacionados à não adoção de medidas preventivas das infecções sexualmente transmissíveis por mulheres e seus parceiros durante a gestação.Descritores: Saúde da mulher. Enfermagem obstétrica. Doenças sexualmente transmissíveis

NÚCLEO DE ESTUDO E PESQUISA CRIANÇA, ADOLESCENTE E FAMÍLIA: VIVÊNCIAS NA GRADUAÇÃO DE ENFERMAGEM

Objetivo: Relatar as atividades que são desenvolvidas no Núcleo de Estudo e Pesquisa Criança, Adolescente e Família (NEPCAF) na perspectiva das experiências vivenciadas pelos estudantes de enfermagem. Método: Relato descritivo de experiência desenvolvido a partir de 17 meses de consolidação do NEPCAF na perspectiva dos estudantes de enfermagem. Resultados: As atividades do núcleo incluem leitura, reflexão e debate. As temáticas propostas enaltecem o cuidado humanizado, individualizado com ênfase na troca de saberes, na construção do conhecimento coletivo e qualificação da assistência à criança, ao adolescente e sua família. Conclusão: O processo de construção do conhecimento, com pilares na pesquisa e na extensão são potenciais qualificadores para o processo da formação acadêmica do enfermeiro. O NEPCAF tem impacto positivo no processo de construção dos saberes, promove vínculo entre estudantes, docentes e a comunidade

REPRODUTIBILIDADE E APLICABILIDADE DE UM ESCORE PEDIÁTRICO DE ALERTA DE DETERIORAÇÃO CLÍNICA

RESUMO OBJETIVO: medir a reprodutibilidade e aplicabilidade do Brighton Paediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro (BPEWS-Br) no reconhecimento da deterioração clínica. MÉTODO: estudo para testar o desempenho do BPEWS-Br quanto à sua reprodutibilidade e aplicabilidade. Duas enfermeiras treinadas aplicaram o escore em 50 crianças de zero a 10 anos de forma cega com intervalo de três a cinco minutos entre as avaliações. Para verificar a aplicabilidade as enfermeiras mensuraram o tempo de aplicação do escore. Os dados foram processados no SPSS e VassarStats.net. A reprodutibilidade foi medida pelos índices Kappa simples e ponderado. Para o tempo de aplicação calculou-se a média. RESULTADOS: o Kappa simples foi 0,85 e o Kappa ponderado, 0,80. Os tempos médios para avaliação e aplicação do BPEWS-Br pelas enfermeira foram de 4,14 e 3,48 minutos. CONCLUSÃO: o BPEWS-Br mostrou-se confiável e viável para reconhecer sinais de alerta de deterioração clínica nas crianças estudadas

Paciente convivendo com o virus do HIV co-infectado por toxoplasmose neural e infecção intra-hospitalar por Covid 19: um relato de caso

As infecções adquiridas dentro do ambiente hospitalar são consideradas as mais importantes complicações ocorridas em pacientes hospitalizados. Fazer um relato de caso de um paciente que convive com o vírus do HIV coinfectado por toxoplasmose neural e Covid-19 em ambiente de internação. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva de caráter descritivo com abordagem quantitativa.  Deu entrada W.C.L.F, 38 anos, masculino, com história de cefaleia halo craniana, náuseas e vômitos, evoluindo com confusão mental e desorientação. Tomografia computadorizada de crâneo mostrou lesão hipodensa subcortical em ambos os hemisférios cerebrais com edema compatível com infecção por toxoplasmose. Nos dias subsequentes a internação apresentou febre, dispneia e tosse. Realizado teste rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos. Colocado em isolamento para pacientes de SARS COV2. Horas depois, paciente apresentou melena franca e dispneia. Transferido para a UTI com quadro de sonolência, desorientação, pouco colaborativo, com tiragem intercostal. Paciente evoluindo com piora do quadro respiratório e após 24h de cuidados intensivos entrou em parada cardiorrespiratória-PCR. Realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Paciente evoluiu para óbito. A prática do controle das infecções hospitalares são disciplinas dinâmicas que estão sofrendo evolução constante pois a prevenção das infecções hospitalares deve constituir o objetivo de todos os profissionais de saúde

Estratégias para quebra de cadeia de transmissão de microrganismos de precaução por contato em pacientes imunossuprimidos / Strategies for breaking the transmission chain of precautionary micro-organisms by contact in immunosuppressed patients

Objetivo: Descrever os fatores predisponentes para quebra de cadeia de transmissão de microrganismos de transmissão por contato em pacientes imunossuprimidos internados em um hospital referência em doenças infectocontagiosas. Metodologia: Tratou-se de um estudo retrospectivo de caráter descritivo com abordagem quantitativa a partir de coleta de informações de variáveis existentes em planilhas do banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH. Resultados: No período de seis meses foram notificados 37 casos de infecções relacionadas a assistência à saúde – IRAS, destes, 83,8% eram de pacientes do gênero masculino com idade entre 25 a 60 anos sendo que 71,4% ocorreram na UTI para pacientes adultos, onde 19% foram somente de infecções causadas por microrganismos transmitido por contato sendo o mais frequente (67,6%) a Kebsiela pneumoniea produtora de ESBL (resistente aos betalactâmicos de espectro estendido) seguido de pseudômonas aeruginosa resistentes aos carbapenemicos (18,9%). As não conformidades  registradas no período apontam que a pouca adesão a higienização das mãos e o baixo uso de EPIs pode ter sido o fator predisponente mais evidente para o aparecimento desses microrganismos. Conclusão: A capacitação das equipes multiprofissionais, a orientação aos familiares cuidadores e visitantes para a adesão ao uso regular de EPI´s e higiene das mãos podem levar a diminuição, por quebra de cadeia transmissão mecânica, as infecções causadas por microrganismos de transmissão por contato.

Gestão ambiental na saúde pública: conhecimento sobre gerenciamento de resíduos sólidos de serviços de saúde

Introdução: Considerando todas as etapas no manejo dos resíduos, entre as mais críticas está a da segregação pois nesta dependemos totalmente do servidor estar ciente do seu papel no processo. Objetivo: Avaliar o resultado da aplicação de um pré e pós teste sobre manejo adequado de resíduos hospitalar realizado durante treinamento com terceirizados responsáveis por este serviço. Metodologia: Pesquisa do tipo retrospectiva, descritiva, quantitativa onde a coleta de dados será baseada em informações encontradas no banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH referentes ao conhecimento dos servidores sobre manejo de resíduos hospitalar. Resultados: Foi realizado treinamento para 68 servidores, destes, 87% eram do gênero feminino, a média de idade era de 41 anos, 79% tinham apenas o ensino fundamental incompleto, 87% nunca havia trabalhado com manejo de resíduo hospitalar, 75% não sabiam classificar o resíduo comum do infectante e 88% não tinham, nem mesmo, entendimento sobre o perigo ao reaproveitar os frascos de produtos de limpeza para armazenar sucos e outros alimentos. Conclusão: A inadequada segregação causada pela falta de conhecimento do servidor desencadeia prejuízos decorrentes de aumento no custo para o descarte dos resíduos, possibilidade de risco para os trabalhadores e usuários, além de danos ambientais

Transmural remission improves clinical outcomes up to 5 years in Crohn's disease

© 2022 The Authors. United European Gastroenterology Journal published by Wiley Periodicals LLC on behalf of United European Gastroenterology. This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution‐NonCommercial‐NoDerivs License, which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non‐commercial and no modifications or adaptations are made.Introduction: Evidence supporting transmural remission (TR) as a long-term treatment target in Crohn's disease (CD) is still unavailable. Less stringent but more reachable targets such as isolated endoscopic (IER) or radiologic remission (IRR) may also be acceptable options in the long-term. Methods: Multicenter retrospective study including 404 CD patients evaluated by magnetic resonance enterography and colonoscopy. Five-year rates of hospitalization, surgery, use of steroids, and treatment escalation were compared between patients with TR, IER, IRR, and no remission (NR). Results: 20.8% of CD patients presented TR, 23.3% IER, 13.6% IRR and 42.3% NR. TR was associated with lower risk of hospitalization (odds-ratio [OR] 0.244 [0.111-0.538], p < 0.001), surgery (OR 0.132 [0.030-0.585], p = 0.008), steroid use (OR 0.283 [0.159-0.505], p < 0.001), and treatment escalation (OR 0.088 [0.044-0.176], p < 0.001) compared to no NR. IRR resulted in lower risk of hospitalization (OR 0.333 [0.143-0.777], p = 0.011) and treatment escalation (OR 0.260 [0.125-0.540], p < 0.001), while IER reduced the risk of steroid use (OR 0.442 [0.262-0.745], p = 0.002) and treatment escalation (OR 0.490 [0.259-0.925], p = 0.028) compared to NR. Conclusions: TR improved clinical outcomes over 5 years of follow-up in CD patients. Distinct but significant benefits were seen with IER and IRR. This suggests that both endoscopic and radiologic remission should be part of the treatment targets of CD.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

La vitamina D vinculada a la hipertensión arterial

O objetivo da revisão foi verificar a ligação entre a vitamina D e hipertensão arterial. O estudo trata-se de uma revisão do tipo integrativa, a partir da pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, usando como descritores: “Vitamina D” associada com “hipertensão”, “síndrome metabólica” e “doenças cardiovasculares” todas pesquisadas nos idiomas em português e inglês. Foram incluídos artigos originais e de revisão publicados no período de 2007 a 2018. Verificou-se que a maioria dos estudos já realizados constatam interação entre a hipovitaminose D e o aparecimento de hipertensão arterial, recomendando a associação da fonte solar e da dietética, podendo ser através de suplementação, para alcançar níveis significativos de prevenção. Entretanto, muitos autores destacam a não existência de associação, e quando presente, não é significativa, o que sugere dessa forma o desenvolvimento de novos estudos.The aim of the review was to verify the link between vitamin D and hypertension. The study is an integrative review based on the search for articles in the PubMed, Lilacs and Scielo databases, using as descriptors: “Vitamin D” associated with “hypertension”, “metabolic syndrome” and “cardiovascular diseases”. All researched in Portuguese and English. Original and review articles published from 2007 to 2018 were included. It was found that the majority of studies already conducted found interaction between hypovitaminosis D and the onset of hypertension, recommending the association of solar and dietary sources. supplementation to achieve significant levels of prevention. However, many authors highlight the absence of association, and when present, it is not significant, which suggests the development of new studies.  O objetivo da revisão foi verificar a ligação entre a vitamina D e hipertensão arterial. O estudo trata-se de uma revisão do tipo integrativa, a partir da pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo, usando como descritores: “Vitamina D” associada com “hipertensão”, “síndrome metabólica” e “doenças cardiovasculares” todas pesquisadas nos idiomas em português e inglês. Foram incluídos artigos originais e de revisão publicados no período de 2007 a 2018. Verificou-se que a maioria dos estudos já realizados constatam interação entre a hipovitaminose D e o aparecimento de hipertensão arterial, recomendando a associação da fonte solar e da dietética, podendo ser através de suplementação, para alcançar níveis significativos de prevenção. Entretanto, muitos autores destacam a não existência de associação, e quando presente, não é significativa, o que sugere dessa forma o desenvolvimento de novos estudos

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

Aspectos metodológicos e desafios da Coorte On-line Comportamento Alimentar e Saúde Mental (COCASa) de docentes e discentes universitários durante a pandemia da COVID-19

O distanciamento social adotado para controle da COVID-19 obrigou Instituições de Ensino Superior (IES) a aderirem a novas estratégias para realização das atividades acadêmicas e muitas pesquisas passaram a ser realizadas em ambientes virtuais. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos metodológicos e principais desafios enfrentados para a execução do projeto COCASa, um estudo de coorte on-line sobre comportamento alimentar e saúde mental de docentes e discentes de IES do Brasil. O estudo foi iniciado em julho de 2020 e acompanhará os participantes por dois anos. Adotou-se amostragem não probabilística estratificada proporcional com a utilização de escalas, de inquérito alimentar e de questões estruturadas elaboradas pela equipe do projeto. Entre os participantes do baseline, 4.074 discentes e 2.210 docentes iniciaram o questionário e, respectivamente, 76,8% e 85,1% finalizaram o preenchimento. Em ambos os grupos, a maior participação foi de mulheres (docentes: 66,7% e discentes: 76,2%) e residentes nas regiões Nordeste (docentes: 37% e discentes: 50,9%) e Sul (docentes: 27,1% e discentes: 22,5%) do Brasil. A pesquisa on-line amplia a possibilidade de recrutamento de participantes e alcança limites territoriais com menor demanda por financiamento. Durante a pandemia da COVID-19, o uso do ambiente virtual tornou-se uma estratégia viável e acessível para a manutenção das atividades de pesquisa, configurando-se como uma provável tendência a ser adotada pela comunidade científica