A relação entre gênero e demência em idosos no Brasil

RESUMO: A demência é uma síndrome descrita por declínio de memória associado adéficit de uma função cognitiva. Existem vários tipos de demência sendo o principal adoença de Alzheimer. O objetivo dessa mini revisão é de verificar se há uma relação entrea prevalência de demência e o gênero nos idosos do Brasil. As pesquisas foram realizadasem plataformas, como o Google Acadêmico e a Scielo, usando o boleano AND, sendoselecionados 5 artigos entre 2017 e 2020 que se adequaram aos descritores. Encontrou-secomo resultado a prevalência de demência em mulheres idosas, em decorrência defatores socioeconômicos, bioquímicos e demográficos. No entanto, houveram estudoscom resultados divergentes quanto a existência dessa prevalência. Conclui-se querealmente há uma prevalência em mulheres, porém são necessárias mais pesquisas naárea que relacionam a demência com o gênero

Caso atípico de Sarna Crostosa em paciente jovem imunocompetente: um relato de caso

A sarna crostosa é uma infecção comum que afeta indivíduos de qualquer idade e nível socioeconômico,  sendo majoritariamente descrita em pacientes que apresentam má nutrição ou imunossupressão. O agente causador é o ácaro Sarcoptes scabiei var hominis, que é um parasita obrigatório que vive em túneis escavados no estrato córneo. Na sarna crostosa, o número de ácaros aumenta para milhões devido à multiplicação não inibida, causando um quadro clínico mais exuberante e com lesões marcadas por hiperceratoses maciças locais ou difusas de fundo eritematoso, com crostas e fissuras nas mãos, pés, cotovelos, cabeça e pescoço. Neste trabalho objetivamos demonstrar um quadro clínico atípico de um paciente do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória – ES, Brasil, acometido por esta entidade, além de evidenciar um método diagnóstico simples porém incomum de ser utilizado no dia a dia e também pouco evidenciado na literatura. O paciente relatado teve seu diagnóstico realizado de forma relativamente tardia devido ao quadro atípico. Seu tratamento foi realizado com medicação tópica e oral com obtenção de ótima resposta clínica. A discussão baseia-se em apontar as principais formas de transmissão, como evitá-las, como fazer um melhor diagnóstico clínico para manejo precoce do paciente, evitando complicações

Síndrome de Peutz‐Jeghers: implicações clínicas, bioquímicas e epidemiologia

A síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) é um distúrbio autossômico dominante raro, caracterizado por polipose hamartomatosa associada a um risco vitalício cumulativo extremamente elevado de câncer intestinal e extra intestinal. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura atualizada acerca da descrição clínica, diagnóstica, sintomatológica e as terapias de remissão das lesões orais do tipo lentigo na SPJ.Trata-se de um estudo de revisão de literatura, em que foram selecionados artigos publicados nos anos de 2020 a 2023 na plataforma PUBMED, em língua inglesa, associando os seguintes DeCS: “(Peutz-Jeghers Syndrome) and (Lentigo) and (Lips)”. Após aplicação dos filtros, selecionaram-se 4 textos. Também foram utilizadas as literaturas “Dermatologia de Sampaio e Rivitti”, “Tratado de Dermatologia, Belda et al”, “Bioquímica de Lehninger e “ACG Clinical Guideline: Genetic Testing and Management of Hereditary Gastrointestinal Cancer Syndromes”. Foi identificada uma alta incidência de complicações associadas a pólipos em indivíduos jovens com SPJ. Ainda, diante dos dados analisados, a avaliação clínica deve envolver uma história detalhada da lesão oral, incluindo início e duração, além de possibilitar estabelecer condutas clínico-terapêuticas na investigação da Síndrome. O exame físico deve incluir inspeção visual de todos os locais afetados, com auxílio de equipamentos adequados, como dermatoscópio, além de, no manejo cirúrgico, incluir laserterapia e biópsia de qualquer suspeita de lesão. Assim, a vigilância deve ser iniciada precocemente com endoscopia digestiva, aconselhamento genético e familiar para deleção de STK11 e rastreamento do risco de desenvolvimento de cânceres

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Neuro-behavioral pattern of sleep bruxism in wakefulness

AbstractIntroduction: Sleep Bruxism (SB) is a non-functional rhythmic movement of the mandible with multifactorial aetiology and complex diagnose. It has been the subject of various studies over the past decades and it is considered a result of actions of the Central Nervous System modulated by Autonomous Nervous System. In this work, we test the hypothesis that SB subjects present a typical and defined neurobehavioral pattern that can be distinct from that of non-bruxers subjects and can be measured during wakefulness. Methods Fifteen sleep bruxers (experimental-group EG) and fifteen non-bruxers (control-group CG) took part in the experiments. To verify the presence and severity of SB, clinical examinations, anamneses and questionnaires, including Visual Analogic Scale - faces (VAS-f) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were applied. To legitimate the diagnoses of SB, a disposable instrument (Bitestrip®) to assess the masseter activity during sleep was employed. All subjects were submitted to a set of experiments for measuring various visual evoked responses during the presentation of visual stimuli (pleasant, unpleasant and neutral images). Events in Visual Evoked Potential (VEP) were used to compare the neural responses of both CG and EG. Results VAS-f showed EG with higher perception of stress than CG (trait: p=0.05), and lower quality of life for (state: p=0.007). STAI I and II showed significant differences of anxiety between CG and EG (p=0.013 and p=0.004, respectively), being EG the highest. The EG Bitestrip scores confirmed that 100% of subjects were sleep bruxers. Significant differences were found between EG and CG for events associated with emotional (pleasant and unpleasant) images in the first 250 ms after stimulation. In general, EG subjects showed higher amplitude and shorter latency of VEP events. Conclusion It is possible to distinguish between SB and non-bruxers subjects during wakefulness, based on differences in amplitude and latency of cortical event related potentials elicited by visual stimulation. SB subjects show greater amplitudes in specific events in frontal areas when non-pleasant images are shown. Latencies tend to be anticipated in SB compared to CG subjects

Neuro-behavioral pattern of sleep bruxism in wakefulness

<div><p>AbstractIntroduction: Sleep Bruxism (SB) is a non-functional rhythmic movement of the mandible with multifactorial aetiology and complex diagnose. It has been the subject of various studies over the past decades and it is considered a result of actions of the Central Nervous System modulated by Autonomous Nervous System. In this work, we test the hypothesis that SB subjects present a typical and defined neurobehavioral pattern that can be distinct from that of non-bruxers subjects and can be measured during wakefulness. Methods Fifteen sleep bruxers (experimental-group EG) and fifteen non-bruxers (control-group CG) took part in the experiments. To verify the presence and severity of SB, clinical examinations, anamneses and questionnaires, including Visual Analogic Scale - faces (VAS-f) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were applied. To legitimate the diagnoses of SB, a disposable instrument (Bitestrip®) to assess the masseter activity during sleep was employed. All subjects were submitted to a set of experiments for measuring various visual evoked responses during the presentation of visual stimuli (pleasant, unpleasant and neutral images). Events in Visual Evoked Potential (VEP) were used to compare the neural responses of both CG and EG. Results VAS-f showed EG with higher perception of stress than CG (trait: p=0.05), and lower quality of life for (state: p=0.007). STAI I and II showed significant differences of anxiety between CG and EG (p=0.013 and p=0.004, respectively), being EG the highest. The EG Bitestrip scores confirmed that 100% of subjects were sleep bruxers. Significant differences were found between EG and CG for events associated with emotional (pleasant and unpleasant) images in the first 250 ms after stimulation. In general, EG subjects showed higher amplitude and shorter latency of VEP events. Conclusion It is possible to distinguish between SB and non-bruxers subjects during wakefulness, based on differences in amplitude and latency of cortical event related potentials elicited by visual stimulation. SB subjects show greater amplitudes in specific events in frontal areas when non-pleasant images are shown. Latencies tend to be anticipated in SB compared to CG subjects.</p></div

O perfil epidemiológico e clínico de pacientes diagnosticados com câncer colorretal da Unidade de Combate ao Câncer em Anápolis, GO

O câncer colorretal mostra-se como uma das principais neoplasias de desenvolvimento lento e progressivo, normalmente, fruto de uma lesão benigna que passa ao longo do tempo por um progresso de malignidade. Dado a essa evolução, o rastreamento e o diagnóstico precoce são fundamentais para o bom prognóstico e para abordagens terapêuticas menos agressivas. Esse estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes diagnosticados com câncer de colorretal em unidades de referência na cidade de Anápolis, Goiás. Trata-se de um estudo quantitativo e retrospectivo, sendo realizado na Unidade de Combate ao Câncer (Unicca) Fanstone e Rosa em Anápolis, Goiás. A população alvo será composta por pacientes diagnosticados com câncer colorretal entre janeiro de 2018 a dezembro de 2021. A pesquisa irá coletar os dados presentes nos prontuários por meio de uma ficha de pesquisa acerca dos dados sociodemográficos e clínicos. Dessa maneira, a partir dos resultados, espera-se reconhecer a situação do local do câncer, além de contribuir para o desenvolvimento de estratégias em saúde pública para o controle, prevenção e diagnóstico precoce da doença em âmbito municipal e estadual

Carreiras profissionais: desafios dos educadores e orientadores vocacionais frente as novas tendências oriundas da emergente era digital tecnológica / Careers: challenges for educators and career counselors facing the new trends arising from the emerging digital technological era

Este trabalho propõe uma reflexão sobre os desafios que se apresentam aos profissionais de educação e orientadores vocacionais da atualidade face às novas demandas que emergem.  Os jovens da geração Z, chamados de Nativos Digitais, apresentam como consequência contemporânea, habilidades inéditas devido a uma imensidão de informações e assíduo manejo de aparelhos tecnológicos. Deste modo, surgem novas profissões trazidas pela tecnologia e cotidiano altamente digitais. Observa-se então, de modo geral que, professores e psicólogos precisam recriar padrões de carreiras tradicionais e novas intervenções. Mais do que conhecimentos ou técnicas pedagógicas, um entendimento das emoções e comportamentos desses jovens, para que tenham a sensibilidade de identificar as habilidades e talentos inatos, como também as desenvolvidas oriundas do excessivo acesso aos meios de comunicação e internet

Unveiling the Role of Inflammation and Oxidative Stress on Age-Related Cardiovascular Diseases

The global population above 60 years has been growing exponentially in the last decades, which is accompanied by an increase in the prevalence of age-related chronic diseases, highlighting cardiovascular diseases (CVDs), such as hypertension, atherosclerosis, and heart failure. Aging is the main risk factor for these diseases. Such susceptibility to disease is explained, at least in part, by the increase of oxidative stress, in which it damages cellular components such as proteins, DNA, and lipids. In addition, the chronic inflammatory process in aging “inflammaging” also contributes to cell damage, creating a stressful environment which drives to the development of CVDs. Taken together, it is possible to identify the molecular connection between oxidative stress and the inflammatory process, especially by the crosstalk between the transcription factors Nrf-2 and NF-κB which are mediated by redox signalling and are involved in aging. Therapies that control this process are key targets in the prevention/combat of age-related CVDs. In this review, we show the basics of inflammation and oxidative stress, including the crosstalk between them, and the implications on age-related CVDs