Audiometria de alta freqüência: estudo com indivíduos audiologicamente normais High-frequency audiometry: study with normal audiological subjects

Pesquisas recentes apontam a Audiometria Tonal de Alta Freqüência (AT-AF) como um instrumento para o diagnóstico precoce de danos auditivos decorrentes de alguns agentes etiológicos principais, como envelhecimento e exposição a drogas ototóxicas e a intensidades elevadas de ruído. OBJETIVO: Apesar de já existirem várias técnicas desenvolvidas para essa avaliação, algumas não se aplicam à rotina clínica, em função da falta de praticidade e, por vezes, falta de consistência nos resultados. Segundo a literatura, ainda estão por emergir uma metodologia adequada a tal avaliação e valores indicados como referência à normalidade. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: A presente pesquisa observou o comportamento dos limiares auditivos de alta freqüência em indivíduos jovens e audiologicamente normais e analisou variabilidades acústicas, inter e intra-indivíduos, que de acordo com a literatura, podem interferir na estabilidade dos resultados. CONCLUSÃO: Com os dados obtidos, pôde-se estabelecer valores de média, desvio padrão e mediana, além de valores mínimos e máximos para cada freqüência. Os testes estatísticos não identificaram diferenças significantes na maioria das análises realizadas (entre sexo, interaurais, variabilidades acústicas e intra-indivíduos, no mesmo dia de testes). A variabilidade dos resultados entre os exames de um mesmo indivíduo, realizados em dias deferentes de testes, mostrou ser significante, sendo as médias dos limiares no segundo dia sempre melhores que as do primeiro dia.<br>Recent research studies pointed to High-Frequency Audiometry (HFA) as a tool for early diagnosis of hearing impairment caused by the main etiological agents, such as aging, exposure to ototoxic drugs, and occupational noise. AIM: Although there are already several techniques developed for this assessment, some of them should not be applied to clinical routine, because of their lack of practicability and, sometimes, lack of reliable results. According to the literature, a suitable methodology for such assessment, as well as values indicated as normal reference, are still needed. STUDY DESIGN: Clinical prospective. MATERIAL AND METHOD: The present research study observed auditory thresholds in young and audiologically normal individual with HFA and assessed some variables that could have an influence upon the results. CONCLUSION: Based on the collected data, we were able to established values for mean, standard deviation and median, besides minimum and maximum values for each frequency, for the entire population. Statistical analyses did not identify significant differences between gender and the ears. Moreover, questions related to inter-and intra-individual variability are discussed

Monitoramento auditivo na ototoxidade Auditory monitoring in ototoxicity

Algumas drogas, denominadas ototóxicas, têm a capacidade de lesar os sistemas auditivo e vestibular. O avanço tecnológico tem disponibilizado inúmeros recursos para realizar o monitoramento da audição, porém, apesar da disponibilização de protocolos de avaliação internacionais, existem controvérsias quanto à escolha do procedimento de maior sensibilidade e especificidade para este fim. OBJETIVO: Analisar os procedimentos audiológicos utilizados no monitoramento auditivo dos indivíduos expostos à medicação ototóxica. METODOLOGIA: Realizou-se busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE e LILACS, a partir da combinação entre os descritores que caracterizaram as temáticas monitoramento auditivo, ototoxicidade e câncer. A literatura apontou dois principais procedimentos efetivos no monitoramento: a audiometria de altas freqüências e as emissões otoacústicas. Ambos permitem que a alteração no sistema auditivo seja identificada antes que haja um comprometimento dos limiares tonais na faixa de freqüências convencional, e conseqüentemente na habilidade de compreensão da fala. CONCLUSÃO: O protocolo de monitoramento auditivo foi sugerido considerando a capacidade do paciente em responder aos testes comportamentais e a etapa do monitoramento (primeira avaliação ou subseqüentes). No caso de portadores de câncer, o monitoramento auditivo deve ser disponibilizado no local de tratamento do indivíduo.<br>Some pharmaceutical products are capable of damaging the human auditory system. Technological progress has provided numerous resources to monitor hearing but there still is some controversy regarding the selection of the most sensitive and specific tests. OBJECTIVE: to analyze audiological procedures used in the auditory monitoring of individuals exposed to ototoxic medication. METHODS: we searched the MEDLINE and LILACS literature databases, using terms pertinent to audiological monitoring, ototoxicity and cancer. The pertaining literature analysis identified two procedures often used worldwide for the early detection of auditory lesions induced by ototoxic pharmaceutical drugs: high-frequency audiometry and evoked otoacoustic emissions. Both allow early identification of hearing disorders before changes are seen in conventional pure-tone audiometry and, consequently, before speech understanding is compromised. CONCLUSION: we suggest a hearing monitoring protocol, considering the patient’s capability to respond to behavioral tests and monitoring timing (first test/follow up). For cancer patients, hearing monitoring should be performed in the patient’s treatment venue