Mensuração dos custos de procedimentos médicos em organizações hospitalares: sistematização de um método de custeio híbrido à luz do ABC e da UEP

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-Graduação em ContabilidadeOs hospitais, em geral, apresentam dificuldades no processo de gerenciamento das suas atividades, tanto para atingir quanto para manter a excelência na prestação de serviços, devido à complexidade da estrutura organizacional, além das restrições financeiras, humanas e tecnológicas que enfrentam. Para minimizar tais problemas, a gestão dos custos se apresenta como uma importante fonte de informações para apoiar o processo de gestão hospitalar. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo sugerir a aplicação conjunta das metodologias de custeio ABC e UEP para o custeamento de procedimentos médicos em organizações hospitalares. Por meio de uma pesquisa exploratória e descritiva, apresentam-se os passos necessários para a aplicação do método de custeio híbrido. Além disso, como aplicação prática, testa-se o método no HU/UFSC com o propósito de determinar o custo dos procedimentos médicos relacionados ao evento "parto", no setor de obstetrícia. Devido às variações no fluxo do processo produtivo que este procedimento médico pode apresentar - de uma parturiente para outra - identificadas durante a pesquisa de campo, subdivide-se o mesmo em oito procedimentos distintos, em que se estabelece, por exemplo, um custo de R$ 3.221,00 para a realização de um "parto normal com episiotomia". Além de apresentar o cálculo do custo deste procedimento, a pesquisa estabelece um valor numérico, baseado no custo de realização, para todas as atividades necessárias a sua execução. Denomina-se este valor numérico como Medida de Esforço da Atividade - MEA, o qual permite a comparação entre as diversas atividades, mesmo que distintas. E, este é um dos diferenciais do método de custeio híbrido sugerido em relação à utilização pura dos métodos ABC e UEP. Assim, os resultados inferidos na presente pesquisa demonstram que o método proposto pode ser aplicado na mensuração dos custos dos procedimentos médicos relacionados ao evento "parto", neste hospital, bem como trazer benefícios para o gerenciamento das diversas atividades necessárias para a sua execução

Diversidade do perfil dos gestores como uma alavanca estratégica para criação de valor: um enfoque no conservadorismo contábil de empresas brasileiras e francesas

Purpose – The research aimed to analyze the relationship between the diversity of the managers' profile as a lever for value creation and the accounting conservatism of Brazilian and French companies.Design/methodology/approach – The sample consisted of 71 Brazilian companies and 67 French companies, listed in the B3 Index IBrX-100 and the SBF 120 Index of Euronext Paris, respectively. Multiple Regression was used to analyze the data (2011 to 2015).Findings – The results revealed that the characteristics of the diversity of the profile of Brazilian managers that are related to accounting conservatism are: age, place of formation and position occupied in the directive body. In France, the characteristics are: degree of schooling, link with the company and function performed.Research limitations/implications – The limitation of the impossibility of generalizing the results is highlighted. As theoretical contributions, this research analyzes an element that can be considered for analysis in the face of accounting conservatism: the profile of managers.Practical implications – The diversity of the managers' profile should be considered in companies, since it has repercussions on accounting conservatism, that is, on how managers conduct accounting to maximize company value.Social implications – The findings have social implications for professionals who aim to enter the Brazilian and French labor market.Originality/value – The study advances in the accounting area, as it analyzes the governing body of organizations, an important differential in the analysis of the demographic, professional and performance characteristics of managers and their relationship with accounting conservatism.Objetivo - A pesquisa objetivou analisar a relação entre a diversidade do perfil dos gestores, como uma alavanca para a criação de valor, e o conservadorismo contábil de empresas brasileiras e francesas.Desenho/metodologia/abordagem - A amostra constituiu-se de 71 empresas brasileiras e 67 empresas francesas, listadas no Índice IBrX-100 da B3 e Índice SBF 120 da Euronext Paris, respectivamente. Para a análise dos dados (2011 a 2015) utilizou-se a Regressão Múltipla.Resultados - Os resultados revelaram que as características da diversidade do perfil dos gestores brasileiros que se relacionam com o conservadorismo contábil são: idade, local da formação e cargo ocupado no corpo diretivo. Na França, as características são: grau de escolaridade, vínculo com a empresa e função exercida. Limitações/implicações da pesquisa – Destaca-se a limitação da impossibilidade da generalização dos resultados. Como contribuições teóricas esta pesquisa analisa um elemento que pode ser considerado para as análises diante da temática do conservadorismo contábil: o perfil dos gestores.Implicações práticas - A diversidade do perfil dos gestores deve ser considerada nas empresas, visto que apresenta reflexos no conservadorismo contábil, isto é, na maneira como os gestores conduzem a contabilidade no intuito de maximizar o valor da empresa.Implicações sociais – Os achados apresentam implicações sociais para os profissionais que almejam inserir-se no mercado de trabalho brasileiro e francês.Originalidade/valor – O estudo avança na área contábil, pois analisa o corpo diretivo das organizações, um diferencial importante frente à análise das características demográficas, profissionais e de atuação dos gestores e sua relação com o conservadorismo contábil

Environmental uncertainty perception and risk management: A study on providers of road freight transport services

O estudo teve por objetivo verificar como a percepção de gestores em relação às incertezas do ambiente, no setor de serviços de transporte rodoviário de cargas, se relaciona com o uso de controles para gerenciamento de riscos. Metodologicamente, a pesquisa se caracteriza como descritiva, com abordagem qualitativa, e foi realizada por meio de estudo de casos em quatro empresas. Os casos foram selecionados levando em consideração o tipo de carga transportada, bem como a acessibilidade para a realização da pesquisa. As categorias do estudo foram extraídas da literatura e organizadas em forma de questionário e de roteiro de entrevista. Utilizaram-se ainda dados provenientes de documentos disponibilizados pelas organizações e observação direta, visando à triangulação dos dados. Os resultados evidenciaram que as maiores fontes de incertezas foram atribuídas às rodovias, que, por sua vez, apresentaram controles e processos de gestão de risco mais sofisticados. Verificou-se que os gestores que percebem maiores incertezas em determinado ambiente buscam implementar mecanismos de gerenciamento de riscos para diminuir os impactos negativos na organização. Apesar das organizações buscarem meios para melhorar a gestão de riscos, utilizando mecanismos adicionais para minimizar as incertezas do ambiente, a gestão de riscos nas empresas investigadas é incipiente e está fortemente relacionada aos sistemas de rastreamento das frotas e aquisição de seguros para as cargas.Palavras-chave: gestão de riscos, incerteza do ambiente, transporte rodoviário de cargas.The study aimed to ascertain how the perception of managers in relation to environmental uncertainties in the road freight transportation sector relates to the use of controls for risk management. Methodologically, the research is characterized as descriptive, with a qualitative approach, and was carried out through case studies in four companies. The cases were selected taking into account the type of cargo as well as accessibility to the research. The categories of the study were drawn from the literature and organized in a questionnaire and an interview guide, which were applied to two managers of each organization. The research also used data from documents provided by the organizations and direct observation, aiming at the triangulation of data. The results showed that the major sources of uncertainty were assigned to highways, which, in turn, presented more sophisticated controls and risk management processes. It was found that managers who perceive greater uncertainty in a particular environment seek to implement risk management mechanisms to reduce the negative impacts on the organization. Although organizations seek ways to improve risk management, using additional mechanisms to minimize environmental uncertainties, risk management in the investigated companies is incipient and is strongly related to tracking systems for the fleets and to the purchase of insurance for the cargos.Keywords: risk management, uncertainty of the environment, road transport loads

Percepção da incerteza do ambiente e gestão de risco: um estudo em organizações prestadoras de serviço de transporte rodoviário de cargas

The study aimed to ascertain how the perception of managers in relation to environmental uncertainties in the road freight transportation sector relates to the use of controls for risk management. Methodologically, the research is characterized as descriptive, with a qualitative approach, and was carried out through case studies in four companies. The cases were selected taking into account the type of cargo as well as accessibility to the research. The categories of the study were drawn from the literature and organized in a questionnaire and an interview guide, which were applied to two managers of each organization. The research also used data from documents provided by the organizations and direct observation, aiming at the triangulation of data. The results showed that the major sources of uncertainty were assigned to highways, which, in turn, presented more sophisticated controls and risk management processes. It was found that managers who perceive greater uncertainty in a particular environment seek to implement risk management mechanisms to reduce the negative impacts on the organization. Although organizations seek ways to improve risk management, using additional mechanisms to minimize environmental uncertainties, risk management in the investigated companies is incipient and is strongly related to tracking systems for the fleets and to the purchase of insurance for the cargos.Keywords: risk management, uncertainty of the environment, road transport loads.O estudo teve por objetivo verificar como a percepção de gestores em relação às incertezas do ambiente, no setor de serviços de transporte rodoviário de cargas, se relaciona com o uso de controles para gerenciamento de riscos. Metodologicamente, a pesquisa se caracteriza como descritiva, com abordagem qualitativa, e foi realizada por meio de estudo de casos em quatro empresas. Os casos foram selecionados levando em consideração o tipo de carga transportada, bem como a acessibilidade para a realização da pesquisa. As categorias do estudo foram extraídas da literatura e organizadas em forma de questionário e de roteiro de entrevista. Utilizaram-se ainda dados provenientes de documentos disponibilizados pelas organizações e observação direta, visando à triangulação dos dados. Os resultados evidenciaram que as maiores fontes de incertezas foram atribuídas às rodovias, que, por sua vez, apresentaram controles e processos de gestão de risco mais sofisticados. Verificou-se que os gestores que percebem maiores incertezas em determinado ambiente buscam implementar mecanismos de gerenciamento de riscos para diminuir os impactos negativos na organização. Apesar das organizações buscarem meios para melhorar a gestão de riscos, utilizando mecanismos adicionais para minimizar as incertezas do ambiente, a gestão de riscos nas empresas investigadas é incipiente e está fortemente relacionada aos sistemas de rastreamento das frotas e aquisição de seguros para as cargas.Palavras-chave: gestão de riscos, incerteza do ambiente, transporte rodoviário de cargas

CONTABILIDADE GERENCIAL EM HOSPITAIS: ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DE ARTIGOS PUBLICADOS NO PERÍODO 1950 A 2011 / MANAGEMENT ACCOUNTING IN HOSPITALS: BIBLIOMETRIC ANALYSIS OF ARTICLES PUBLISHED IN THE PERIOD 1950 TO 2011

O estudo objetiva analisar a produção intelectual sobre a temática de contabilidade gerencial em hospitais publicada entre 1950 e 2011 e testar empiricamente se está alinhada às leis e aos princípios bibliométricos. Tendo como base teórica a bibliometria e fundamentada nas Leis de Lotka, Zipf e Bradford e em indicadores de colaboração e produtividade dos autores, a pesquisa de natureza quantitativa foi realizada por meio da análise de 434 artigos publicados em periódicos indexados no Scopus das áreas Sciences & Humanities e Social Health Sciences. Os resultados mostram que os artigos tiveram maior aderência em periódicos da área da saúde comparativamente à área de contabilidade e que os Estados Unidos possuem o maior número (48,5%) de artigos publicados. Na aplicação empírica das Leis de Lotka e de Bradford e dos pressupostos de produtividade, os achados não permitiram confirmar os pressupostos e as leis bibliométricas testados, o que pode ser um indicativo de não consolidação do tema, com um corpo de autores, instituições e periódicos. Porém, o aumento no volume anual de publicações e na taxa média de citações indica que há espaço e demanda para tais pesquisas na comunidade acadêmica, além de sinalizar demanda. Conclui-se que, apesar da falta de evidências de consolidação, pesquisadores interessados no tema podem recorrer aos periódicos da área da saúde para consubstanciar seus estudos. Palavras-chave: Contabilidade gerencial. Hospitais. Bibliometria. Abstract The goal of this study is to analyze the intellectual production in the area of management accounting in public hospitals, published between 1950 and 2011, and to test empirically whether it is aligned with the bibliometric laws and principles. Taking bibliometrics as the theoretical basis, and based on Lotka, Zipf and Bradford’s laws and on indicators of authors’ collaboration and productivity, the research of quantitative nature was conducted through the analysis of 434 articles published in journals indexed in Scopus in the areas of Humanities and Social Sciences & Health Sciences. The results show that the articles were accepted more often in journals in the area of health compared to the area of accounting, and that the United States has the highest number (48.5%) of published articles. In the empirical application of the Laws of Lotka and Bradford and the productivity assumptions, the findings did not allow us to confirm the assumptions and bibliometric laws tested, which may indicate that the theme is not yet consolidated, with a body of authors, institutions and journals. However, the increase in annual volume of publications, and in the average rate of citations, indicates that there is room and demand for such studies in the academic community, giving them meaning and credibility, besides signalizing demand. It is concluded that despite the lack of consolidation evidence, researchers interested in the subject may use journals in the area of health to substantiate their studies. Keywords: Managerial accounting. Hospitals. Bibliometrics

INCERTEZA AMBIENTAL NA CONTABILIDADE GERENCIAL: PERSPECTIVAS FUTURAS

A incerteza está presente no cotidiano das organizações e relaciona-se com a falta de conhecimento e com informações sobre determinados fatores ambientais associados à tomada de decisão, além da incapacidade de predizer como os fatores ambientais podem afetar o sucesso ou o fracasso das decisões gerenciais. O estudo objetivou identificar novas perspectivas relacionadas à literatura sobre a incerteza ambiental percebida na contabilidade gerencial. Utilizou-se das expressões “incerteza ambiental”, “percepção de incerteza” e “incerteza percebida” para recuperar pesquisas junto às bases de dados nacionais e internacionais. Constata-se a importância do entendimento acerca da percepção de incerteza no processo de gestão organizacional. Contudo, devem ser levados em consideração outros fatores contingentes, tais como a estratégia, a tecnologia, a estrutura e o porte organizacional, que podem influenciar de diferentes maneiras o crescimento, bem como a sobrevivência das organizações. O estudo destaca diferentes perspectivas para pesquisas futuras, apresentando direções para a contabilidade gerencial.

GOVERNANÇA CORPORATIVA EM ENTIDADES DO TERCEIRO SETOR: ANÁLISE DE APAES CATARINENSES

O objetivo da pesquisa consistiu em investigar as práticas de Governança Corporativa evidenciadas por entidades do terceiro setor inscritas no Cadastro Nacional de Entidades Sociais do Ministério da Justiça (CNEN/MJ). Tendo como propósito de responder a seguinte questão problema: quais práticas de Governança Corporativa são evidenciadas por entidades do terceiro setor cadastradas no Cadastro Nacional de Entidades Sociais (CNES/MJ). A pesquisa se caracteriza como exploratória aplicada a uma amostra de dez Associações de Pais e Amigos Excepcionais (APAEs) sediadas em municípios do estado de Santa Catarina. Para a coleta dos dados utilizou-se um roteiro, adaptado do estudo de Rezende, Facure e Dalmárcio (2009), dividido em cinco dimensões: Evidenciação; Estrutura e Funcionamento do Conselho de Administração; Ética e Conflitos de Interesse; Direitos e Propriedade; Requisitos Legais. Com os resultados obtidos verifica-se que há uma necessidade de melhorar os mecanismos de Governança Corporativa nas APAEs dos municípios destacados, mecanismos estes considerados relevantes por transmitirem transparência nas informações e, por se tratarem de entidades que recebem recursos públicos e privados, necessitam primar pela prestação de contas à sociedad

Níveis de controle gerencial em hospitais: a influência da acreditação em outros sistemas de controle gerencial

The objective of this study is to identify the influence of accreditation on management control systems (MCS) before and after implementation. A survey was performed, with a sample of 92 respondents (professionals responsible for implementing accreditation) and a t-test was used to evaluate the difference between the two samples (before and after accreditation). The results show that after accreditation, management control systems (beliefs, boundary, diagnostic, and interactive control systems) had seen significant improvements, leading to better management and quality of the health services provided. In the face of growing demands from the health sector, analyzing the balanced use of management techniques that improve organizational control in companies is expected to contribute to better service delivery and maximization of generally scarce resources.El objetivo del estudio es identificar la influencia de la acreditación en los sistemas de control de gestión (SCG) antes y después de la implementación de la acreditación. Para esto se realizó una encuesta, con una muestra de 92 encuestados (profesionales responsables de implementar la acreditación) y se utilizó la prueba t para evaluar la diferencia entre las dos muestras (antes y después de la implementación de la acreditación). Los resultados muestran que después de la implementación de la acreditación, los sistemas de control de gestión (creencias, frontera, diagnóstico e interactivos) tuvieron mejoras significativas en sus procesos, caracterizando una mejor gestión y calidad de los servicios de salud prestados. Al analizar el uso equilibrado de las herramientas de control de gestión que maximizan el control organizacional de las empresas, se espera contribuir a una mejor prestación de servicios y la maximización de los recursos organizacionales generalmente escasos ante las crecientes demandas del sector de la salud.O objetivo do estudo é identificar a influência da acreditação nos Sistemas de Controle de Gestão (SCG) antes e após a implementação da acreditação. Para isso, foi realizada uma pesquisa, com uma amostra de 92 respondentes (profissionais responsáveis pela implementação da acreditação) e utilizou-se o teste t para avaliar a diferença entre as duas amostras (antes e após a implementação da acreditação). Os resultados mostram que, após a implantação da acreditação, os sistemas de controle gerencial (crenças, fronteiras, diagnóstico e interativo) apresentaram melhorias significativas em seus processos, caracterizando melhor gerenciamento e qualidade para o hospital acreditado. Ao analisar o uso equilibrado das ferramentas de controle gerencial que maximizam o controle organizacional das empresas, espera-se que contribua para uma melhor prestação de serviços e para a maximização de recursos organizacionais geralmente escassos, à luz das crescentes demandas do setor de saúde

Influência dos objetivos colaborativos na mensuração do desempenho da cooperação mediada pelas características de transação

Este estudo analisa a influência dos objetivos colaborativos nas práticas da mensuração do desempenho da cooperação, mediada pelas características de transação do setor de compras de hospitais. Uma survey foi realizada com 1.224 indivíduos da área de compras de hospitais do Brasil identificados no LinkedIn, desses 529 aceitaram o convite para participar da rede, aos quais se enviou o link do questionário, e a amostra final consiste das 120 respostas válidas. Para análise dos dados foi aplicada a modelagem de equações estruturais. Os resultados indicam que os objetivos colaborativos influenciam positivamente as características de transação entre comprador-fornecedor, assim como a mensuração do desempenho da cooperação. Porém, não foi observada mediação das características de transação entre comprador-fornecedor na relação dos objetivos colaborativos com a mensuração do desempenho. Conclui-se que quanto mais objetivos colaborativos houver no setor de compras de hospitais, menos arriscadas serão as características de transação relativas à variabilidade ambiental e interdependência de tarefas e, quanto maiores forem os objetivos colaborativos, melhor será o desempenho da cooperação comprador-fornecedor. O estudo contribui ao ressaltar a influência dos objetivos colaborativos no setor de compras de hospitais, tendo em vista a variabilidade ambiental e interdependência de tarefas, assim como o desempenho operacional, dos funcionários e de inovação