Nursing care at home: a critical look at the scientific

Objective: To analyze the scientific literature on the nursing care at home in order to determine the topics of interest. Method: Integrative literature. For the selection of items we used the databases MEDLINE, LILACS, CINAHL and Cochrane, using the keywords: "home care", "nursing" and similar in English and temporal limitation from January 2009 to May 2013. It involved 277 articles of which 187 were selected. Results: The highlights were descriptive studies, with 65,8% of the publications and the year 2010 with the highest number of articles published. The subjects were classified into four areas related to nursing home care: patients in special clinical conditions, categories and services; practical, legal and teaching. Conclusion: It is inferred, which are incipient research and tools to drive the provision of nursing care at home, especially those related to infection control

Habilidades e atitudes do enfermeiro na atenção domiciliar: bases para a prevenção dos riscos de infecção

O estudo objetivou investigar sobre habilidades e atitudes do enfermeiro para atuar na prevenção e controle das infecções em atenção domiciliar a partir da opinião de especialistas. Pesquisa de natureza quase-experimental, subsidiada na Técnica Delphi, realizada nas Unidades Básicas de Saúde de Teresina-Piauí, Brasil e universidades de quatro regiões do país. Os participantes foram 19 enfermeiros atuantes nas equipes da Estratégia Saúde da Família e 15 pesquisadores recrutados pelo método snow-ball. Para a organização dos dados utilizaram-se o software Alceste 4.8 e a análise descritiva em quartis. Após avaliação de consenso dos especialistas elaborou-se uma lista de competências à luz das habilidades e atitudes. Diante da originalidade que caracteriza a atuação do enfermeiro na atenção domiciliar, principalmente pela falta de um programa de controle de infecções, deflagrou-se uma série de aspectos que sustentam as habilidades e atitudes dos enfermeiros na organização e no desenvolvimento do processo de trabalho, apoiado na consciência individual e coletiva, bem como no compromisso profissional, configurados pela responsabilidade ética, valores e princípios técnico-científicos

Factors associated with non-adherence to treatment of hypertension: an integrative review

Objective: evaluating the evidence available in the literature about the factors related to non-adherence to treatment of hypertension in the period 2010 to 2014. Method: the authors conducted an integrative review on databases MEDLINE, LILACS and BDENF, conducted by the following guiding question: What is the production of knowledge about the factors associated with non-adherence of patients to antihypertensive therapy? The descriptors used in the search for studies were: hypertension, patient's compliance and medication adherence. After applying the inclusion criteria there were selected 10 studies for analysis and synthesis. Results: there were identified as main factors related to non-adherence to treatment the low level of education, oblivion of drugs, and the low level of knowledge about the disease and treatment regimen. Conclusion: many factors imply the phenomenon of non-adherence. Thus, it suggests the deepening of the theme and the use of strategies to increase adherence to treatment

Analysis of antimicrobial prescriptions in primary healthcare

Objective: To evaluate prescription receipts for antimicrobial prescriptions prescribed in primary healthcare units in a capital city in the Northeast region of Brazil. Method: An evaluative, analytical study. Information from the central distribution of essential medicines and the receipts of antimicrobial prescriptions were used. Results: There were 2,232 prescription receipts analyzed, in which metronidazole (250 mg) was prescribed in 28% of the evaluated prescription receipts, the “pill” pharmaceutical form in 30.7%, and the “oral” administration form in 78.2%. In the prescriptions prescribed by nurses, 80.7% were intended for users with sexually transmitted infections. With the exception of the pharmaceutical form, only 34.7% of the prescriptions were in accordance with the Nursing protocol recommendations. There is still no information on the concentration (43.7%), the dosage (39.9%) and the treatment time (36.8%). Conclusion: The evaluated receipts of antimicrobial prescriptions do not accurately follow the guidelines of Resolution No. 20/2011, nor of the instituted Nursing protocol. Objetivo: Avaliar receitas com prescrição de antimicrobianos retidas nas unidades de saúde da Atenção Primária de uma capital da região Nordeste do Brasil. Método: Estudo avaliativo, analítico. Foram utilizadas as informações da central de distribuição de medicamentos essenciais e as receitas com prescrição de antimicrobianos. Resultados: Foram analisadas 2.232 receitas, nas quais o metronidazol (250 mg) foi prescrito em 28% das receitas avaliadas, a forma farmacêutica “comprimido” em 30,7% e a forma de administração “oral” em 78,2%. Nas receitas prescritas por enfermeiros, 80,7% destinavam-se para usuários com infecção sexualmente transmissível. Com exceção da forma farmacêutica, somente 34,7% das receitas estavam em concordância com as recomendações do protocolo de Enfermagem. Há, ainda, inexistência de informações sobre a concentração (43,7%), a posologia (39,9%) e o tempo de tratamento (36,8%). Conclusão: As receitas com prescrição de antimicrobianos avaliadas não seguem com precisão as orientações da Resolução nº 20/2011, e nem do protocolo de Enfermagem instituído. Objetivo: Evaluar recetas con prescripción de antimicrobianas retenidas en las unidades de salud de la atención primaria de una capital de la región Nordeste de Brasil. Método: Estudio evaluativo, analítico. Fueron utilizadas las informaciones de la central de distribución de los medicamentos esenciales y las recetas con prescripción de los antimicrobianos. Resultados: Fueron analizadas 2.232 recetas, en las cuales lo metronidazol (250 mg) fue prescrito en 28% de las recetas evaluadas, la forma farmacéutica “comprimido” en 30,7% y la forma de administración por vía oral en 78,2%. En las recetas prescritas por los enfermeros, 80,7% eran para usuarios con infección sexualmente transmisibles. Con excepción de la forma farmacéutica, solo 34,7% de las recetas estaban en concordancia con las recomendaciones de lo protocolo de Enfermería. Todavía hay inexistencia de informaciones acerca de la concentración (43,7%), la posología (39,9%) y el tiempo del tratamiento (36,8%). Conclusión: Las recetas con prescripción de antimicrobianos evaluadas no siguen con precisión ni las orientaciones de la resolución nº 20/2011, ni del protocolo de Enfermería instituido.publishersversionepub_ahead_of_prin

CAREGIVER’S RELATIONSHIP WITH SOCIETY AND THE PERSON WITH SCHIZOPHRENIA

Objetivo: Analisar a relação do cuidador e da sociedade com a pessoa com esquizofrenia. Métodos: Estudo descritivo-exploratório realizado no Centro de Apoio Psicossocial II de Teresina-PI, com nove cuidadores de pessoas com esquizofrenia que aceitaram participar do estudo. Os dados foram coletados por meio da entrevista com roteiro semi-estruturado, as quais foram organizadas em categorias semânticas. Resultados: Aborda a esquizofrenia enquanto geradora de conflito no meio familiar e a cisão social. Constatou-se conflitos sentimentais no núcleo familiar causando sua desestruturação antes do inicio do tratamento. A sociedade, por sua vez, vê a pessoa com esquizofrenia como parte de sua realidade, acolhendo-a no âmbito social, contudo, atribui ao cuidador a responsabilidade de sua vigília, sobrecarregando-o. Conclusão: O cuidador e a sociedade necessitam de apoio profissional para melhor compreenderem a problemática vivenciada, somando esforços com as instituições responsáveis pela recuperação destas pessoas

Sensitivity of embryos related to the pneumonia associated with the ventilation mechanics

Objective: To analyze the prevalence of germs related pneumonia associated with mechanical ventilation and their sensitivities profiles. Methods: descriptive epidemiological study, with a quantitative approach. The sample consisted of 99 patients using mechanical ventilation in two intensive care units in a public and teaching hospital in the municipality of Teresina-Piauí. The data were collected by means of a form in the months of January and February 2009, statistically processed and presented in the form of tables. Results: The most prevalent pathogens were: Klebsiella spp (40,40%); Bacillus Gram-Negativo non-fermentor (24,24%); Staphylococcus aureus and pseudomonas aeruginosa (17,17%). There was a higher bacterial susceptibility to imipenem (76,77%), meropenem (72,73%) and cefepime (58,59%). Conclusion: Appropriate therapy and prevention strategies reduce the prevalence rates of pneumonia associated with mechanical ventilation and the emergence of microbial resistance

Competences of the nurse in preventive actions in home care with emphasis on infection risks

A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de assistência que deve ser concebida como a capacidade de mobilizar, articular e colocar em prática conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias ao desempenho efetivo das competências dos enfermeiros. Em se tratando do risco de infecção as pesquisas nessa área são escassas no Brasil, principalmente na perspectiva das ações preventivas. O estudo representa uma contribuição para com a atenção domiciliar, no que concerne às competências do enfermeiro em atuar nos fatores de risco para infecção e, assim, avançar nas diretrizes de prevenção e controle da infecção. Trata-se de um estudo de natureza quase-experimental considerando a primeira etapa e, pesquisa metodológica na construção das diretrizes. Utilizou-se como referencial teórico os princípios de Durand (2000) e, a avaliação de consenso foi subsidiada na técnica Delphi. O cenário envolveu as Unidades Básicas de Saúde do município de Teresina - PI. Os participantes foram divididos em dois grupos sendo um com 19 enfermeiros atuantes nas equipes da ESF e, o outro grupo com 15 pesquisadores/enfermeiros recrutados pelo método snow-ball (representando as quatro diferentes regiões do País). Para a organização dos dados utilizou-se o software Alceste 4.8, e a análise estatística descritiva foi ordenada em quartis. A lista de competências, referente à primeira rodada da Técnica Delphi totalizou 48 itens, sendo 26 classificadas como competências gerais e 22 específicas. Na segunda rodada, exclui-se apenas um item após análise de concordância entre os sujeitos. E, na terceira rodada foram mantidas as 47 competências, das quais as classificaram em três dimensões: conhecimentos, habilidades e atitudes. Esta organização tomou como base o referencial teórico, bem como as justificativas dos participantes. Dessa forma, 61 competências foram identificadas quando analisadas a luz do referencial teórico, e, articulada as praticas de prevenção e controle da infecção no ambiente domiciliar. Observa-se que, embora de modos heterogêneos, o conceito de competência para a prevenção da infecção tem sido apropriado de modo fértil pelos enfermeiros. Por fim, os resultados desse estudo mostram a relevância da atuação dos enfermeiros no manejo dos riscos de infecção, na manutenção do ambiente domiciliar biologicamente seguro, e no enfrentamento dos desafios da utilização de políticas públicas direcionadas para esse foco. Conclui-se que as práticas de prevenção e controle da infecção na atenção domiciliar são competências fundamentais reconhecidas pelos enfermeiros e, precisam ser incrementadas na formação em Enfermagem.Home Care (AD) is a form of assistance that should be conceived as the ability to mobilize, articulate and apply knowledge, skills and attitudes necessary for the effective performance of the competences of nurses. In what concerns the risk of infection, research in this area is scarce in Brazil, especially in the perspective of preventive actions. This study represents a contribution to home care, in relation to the skills of nurses to act on risk factors for infection and thus advance the guidelines for prevention and control of infections. This is a study of quasi-experimental nature and, considering the second step in constructing the guidelines, a methodological research. Durand (2000) principles were used as theoretical references and the consensus evaluation was supported in Delphi techniques. The scenario involved Basic Health Units in the city of Teresina - PI. The subjects were divided into two groups being the first with 19 nurses working in the ESF teams for at least two years. The second group was attended by 15 researcher nurses who were recruited by the snow-ball method, until the establishment of a network representing four different regions of the country. For data organization Alceste4.8 software, and statistical, descriptive analysis sorted in quartiles were utilized. The list of skills on the first round of the Delphi totaled 48 items, with 26 classified as general and 22 specific competence. In the second round, after the analysis of agreement among subjects one competence was excluded, for not reaching the level of consensus determined. And in the third and final round of the Delphi technique were maintained 47 skills from the analysis of consensus, which were divided among the three dimensions, namely: knowledge, skills and attitudes. This organization was based on the theoretical reference as well as the justifications of the subjects, as a result, 61 competences were developed. The respective items were analyzed in light of the theoretical references, and we proceeded to the recovery of such knowledge, skills and attitudes for the prevention and control of infection in home environment. It is observed that although in heterogeneous ways, the concept of competence for the prevention of infection has been appropriated in a fertile way by nurses. Finally, the results of this study show the importance of the role of nurses in the management of the risks of infection, the maintenance of biologically safe home environment and in facing the challenges to contribute to the formulation and use of public policies directed to this focus. We conclude that the practices of prevention and infection control in home care are a core competence recognized by nurses and needs to be improved in Nursing graduation