2 research outputs found
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ
Therapy of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) involves the use of a number of alternative targeted drugs that demonstrate high clinical efficacy, but at the same time, require substantial costs of the health care system. Purpose of the study: cost-effectiveness assessment for axitinib and everolimus as a second-line target therapy in patients with mRCC. Materials and methods: The assessment was carried out by minimizing costs and budgetary impact from the standpoint of the health care system based on the results of meta-analyzes of randomized clinical trials (RCTs). The time horizont of study was 1 year. Results: in accordance with the results of meta-analyzes of RCTs, axitinib and everolimus provide improved patient prognosis compared with sorafenib and do not significantly differ in terms of overall survival (HR = 1,3 [0,46-3,67]) and progression-free survival (HR = 1,09 [0,7-1,68]). At the same time, the manufacturerβs maximum price for everolimus and the manufacturerβs recommended price for inclusion in the list of vital and essential drugs for axitinib - the use of the latter will reduce the cost of treatment for the patient by 451,516 rubles. (20,2%) per year. Also, the treatment with axitinib was characterized by the best safety indicators (OR = 0,14 [0,05-0,38]), allowing to reduce the associated costs of the health care system for stopping adverse events. The results of the analysis of the impact on the budget demonstrated the possibility of achieving savings in the resources of the health care system with the inclusion of axitinib in the restrictive lists of drugs, demonstrating savings of 640,51-778,82 million rubles (11,5-14,0%) based on the target patient population - 2,659 people per year. The results of the sensitivity analysis showed the sustainability of the obtained results of the minimization of costs and the budget impact of the fluctuation of the drugs cost evaluated and the volume of the target population of patients, as well as indicators of PFS. Findings: Considering the results obtained, we can conclude about the clinical and economic advantage of axitinib in comparison with the everolimus and recommend it for inclusion in the list of vital and essential drugs.Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° (ΠΌΠΠΠ ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΡΠΎΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π·Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² c ΠΌΠΠΠ . ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π ΠΠ). ΠΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 1 Π³ΠΎΠ΄. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π ΠΠ, Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ (HR = 1,3 [0,46-3,67]) ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (HR = 1,09 [0,7-1,68]). Π ΡΠΎΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ
Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠΠΠΠ) Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° - ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° 451 516 ΡΡΠ±. (20,2%) Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (OR = 0,14 [0,05-0,38]), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΠ―). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ ΠΠ‘, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ 640,51-778,82 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±. (11,5-14,0%) ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² - 2659 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π³ΠΎΠ΄. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅Ρ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΠ‘ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΠΠ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ: ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π°ΠΊΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΠΠΠΠ
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
Objective: budget impact assessment on the healthcare system use of teriparatide in the treatment of severe osteoporosis in comparison with antiresorptive drugs. Material and methods. Study Design - retrospective literature analysis. Methods of pharmacoeconomic analysis: cost analysis, the βbudget impactβ analysis, sensitivity analysis. In the study, patients were considered as a target group for prescribing the drug teriparatide or antiresorptive therapy with severe postmenopausal osteoporosis with the presumed development of two compression fractures requiring surgical reconstruction. Results. The use of teriparatide in patients with two low-traumatic vertebral fractures will require a cost 1.4% less than treatment with zoledronic acid and 33.07% less than the treatment with alendronic acid and 13.6% less in comparison with the use of denosumab. At a weighted average frequency of 3 clinically significant fractures per year, the use of teriparatide will require 15.0%, 42.9% and 24.7% less cost, respectively. For a group of 1000 patients with 2 fractures per year, the savings over 4 years will amount to 13.7 million rubles, 483.0 million rubles, respectively and 154.1 million rubles. With a more severe course, expressed in an increase in the number of fractures to 3 per year, budget savings over 4 years per 1000 patients will amount to 219.0 million rubles, 930.9 million rubles and 406.0 million rubles, respectively. A sensitivity analysis showed that on a 4-year horizon, the use of teriparatide remains economically feasible with a decrease in the frequency of fractures to 1.95 per year compared to zoledronic acid, to 1.4 per year compared to denosumab and to 0.95 per year compared alendronic acid. Conclusion. Teriparatide is more cost effective than antiresorptive drugs for severe osteoporosis, when an average of 2 clinically significant vertebral fractures per year can be expected in untreated patients requiring surgical reconstruction. In this way, the appointment of teriparatide as the first line of therapy for osteoporosis in patients at high risk of fractures, having more than one clinically significant fracture of the vertebral body in a history is justified from a pharmacoeconomic point of viewΠ¦Π΅Π»Ρ: ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ - ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π·Π°ΡΡΠ°Ρ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Β«Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅ΡΒ», Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ
Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 1,4% ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π½Π° 33,07% ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π° 13,6% ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π½ΠΎΡΡΠΌΠ°Π±Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π·Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ 3 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π° 15,0%, 42,9% ΠΈ 24,7% ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ»Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ· 1000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ 2 ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ
Π² Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ Π·Π° 4 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, 13,7 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±., 483,0 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±. ΠΈ 154,1 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΎ 3 Π² Π³ΠΎΠ΄, ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π·Π° 4 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° 1000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡ 219,0 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±., 930,9 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±. ΠΈ 406,0 ΠΌΠ»Π½ ΡΡΠ±. ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», 71 ΡΡΠΎ Π½Π° 4-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΎ 1,95 Π² Π³ΠΎΠ΄ - Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ 1,4 Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅Π½ΠΎΡΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎ 0,95 Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π΅Π½Π΄ΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 2 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ
Π²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΠ΄ Ρ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ
Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ