Методологічні підходи до організації викладання курсу «Перший на місці події» в Національному фармацевтичному університеті

It is of particular relevance in Ukraine to train the police to provide the first aid before an ambulance crew arrives. The police are the first to arrive at the scene of the incident, and according to statistics, the first premedical aid provided within the first 4 minutes increases the chances of survivors by 30 %.Aim. To share the experience of organizing the course “The First Responder” for officers of the National Police at the premises of the National University of Pharmacy (NUPh) and discuss the prospects for teaching this course to other categories of people who are obliged to provide the first premedical aid.Materials and methods. To execute the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 346 dated 03.29.2017, training of 40 officers of the National Police of Kharkiv and the Kharkiv Region according to the program of the course “The First Responder” was organized in the NUPh. Five groups of 8 people each were formed. The course is designed for 48 hours for 1 week.Results. 92.5 % of police officers successfully completed the course with an average test control result of 90.3 % and 78-91 % when passing practical skills.Conclusions. The high-quality organization of training on the course “The First Responder” and material and technical support allow the personnel of the National Police of Ukraine to master one of the professional competencies – the skill of providing the first premedical aid in extreme situations. It is extremely important and relevant for reducing the pre-hospital mortality rate before the ambulance crew arrives.В Украине особую актуальность приобретает обучение полицейских навыкам оказания довра­чебной помощи до приезда скорой медицинской помощи тому, что именно они первыми прибыва­ют на место происшествия, а по статистике, помощь, оказанная в течение первых 4 минут, увеличи­вает шансы пострадавших на спасение на 30%.Цель: обобщение опыта организации преподавания курса «Первый на месте происшествия» для сотрудников Национальной полиции на базе НФаУ и обсуждение перспектив преподавания курса для других категорий лиц, которые обязаны оказывать доврачебную помощь.Материалы и методы. Для выполнения приказа МЗ Украины от 29.03.2017 г. № 346 в НФаУ было организовано обучение 40 сотрудников Национальной полиции г. Харькова и Харьковской области по программе курса доврачебной помощи «Первый на месте происшествия». Было сфор­мировано 5 групп по 8 человек в каждой. Курс рассчитан на 48 часов в течение 1 недели.Результаты. 92,5 % полицейских успешно закончили курс со средним результатом тестового контроля 90,3 % и 78-91% при сдаче практических навыков.Выводы. Высококачественная организация обучения на курсе и материально-техническое обе­спечение позволяют личному составу Национальной полиции Украины овладеть одной из профес­сиональных компетенций – умением оказывать домедицинскую помощь в экстремальных ситуа­циях, что является чрезвычайно важным и актуальным для уменьшения смертности пострадавших на догоспитальном этапе до приезда бригады скорой (экстренной) медицинской помощи.В України особливої актуальності набуває навчання поліцейських навичкам надання домедичної допомоги до приїзду швидкої (екстреної) медичної допомоги, оскільки саме вони першими прибувають на місце події, а за статистикою, допомога, надана протягом перших 4 хвилин, збільшує шанси потерпілих на порятунок на 30 %.Мета: узагальнення досвіду організації викладання курсу «Перший на місці події» для співробітників Національної поліції на базі НФаУ та обговорення перспектив викладання курсу для інших категорій осіб, які зобов’язані надавати домедичну допомогу.Матеріали та методи. На виконання наказу МОЗ України від 29.03.2017 р. № 346 в НФаУ було організовано навчання за програмою курсу домедичної допомоги «Перший на місці події» для працівників Національної поліції. Для проходження курсу було направлено 40 співробітників Національної поліції м. Харкова та Харківської області, з яких сформовано 5 груп по 8 осіб у кожній. Курс розрахований на 48 годин протягом 1 тижня.Результати. 92,5 % поліцейських успішно закінчили курс із середнім результатом 90,3 % під час тестового контролю та 78-91 % під час складання практичних навичок.Висновки. Високоякісна організація навчання на курсі та матеріально-технічне забезпечення дозволяють особовому складу Національної поліції України оволодіти однією з фахових компетенцій – здатністю надавати домедичну допомогу в екстремальних ситуаціях, що надзвичайно важливо й актуально для зменшення смертності постраждалих на догоспітальному етапі до приїзду бригади швидкої (екстреної) медичної допомоги

Вивчення впливу дотримання сучасних рекомендацій щодо антигіпертензивної терапії на комплаєнс пацієнтів з артеріальною гіпертензією

Aim. To study the relationship between the adherence with modern recommendations on antihypertensive therapy using fixed combinations of drugs in a “single” tablet with patients’ compliance and suggest ways to improve compliance in patients with hypertension based on the data obtained.  Materials and methods. Compliance of patients was assessed using the compliance scale of Hill-Bone arterial hypertension therapy; the nature of the antihypertensive therapy received was analyzed. Results. Compliance of hypertensive patients was 63.64 %. No patients with low compliance and no compliance at all were found among the patients examined. Female patients had 1.32 times more compliance for treating hypertension than male patients. At the same time, only 36.11 % of patients received a fixed combination of drugs in a “single” tablet. It was found that in patients receiving monotherapy with an antihypertensive drug, compliance was 60 %; in patients receiving combination therapy with several drugs compliance was 68.75 %, while compliance of patients receiving fixed combinations of antihypertensives was 71.43 %. Conclusions. The results obtained indicate a relatively low level of compliance in patients with hypertension. Also, against the background of insufficient adherence with current recommendations on antihypertensive therapy, a significantly higher compliance of patients treated with fixed combinations of antihypertensive drugs in a “single” tablet has been determined.Мета – вивчити взаємозв’язок ступеня дотримання сучасних рекомендацій щодо проведення антигіпертензивної терапії з використанням фіксованих комбінацій лікарських препаратів в «одній» таблетці із комплаєнсом пацієнтів та на підставі отриманих даних запропонувати шляхи підвищення комплаєнсу пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Матеріали та методи. Було оцінено комплаєнс хворих за шкалою комплаєнсу терапії артеріальної гіпертензії Гілл-Бон та проаналізовано характер отримуваної антигіпертензивної терапії. Результати дослідження. Ступінь комплаєнсу хворих на АГ склав 63,64 %. З-поміж обстежених пацієнтів не було виявлено хворих із низьким комплаєнсом або відсутністю комплаєнтності взагалі. Пацієнти жіночої статі виявилися в 1,32 раза прихильнішими до лікування АГ, ніж пацієнти чоловічої статі. Із цим тільки 36,11 % пацієнтів отримували фіксовану комбінацію лікарських препаратів в «одній» таблетці. З’ясовано, що в пацієнтів, які отримували монотерапію антигіпертензивним препаратом, комплаєнс склав 60 %; у пацієнтів, які отримували комбіновану терапію з декількох препаратів, комплаєнс склав 68,75 %; а комплаєнс пацієнтів, які отримували «фіксовані» комбінації антигіпертензивних препаратів, склав 71,43 %.  Висновки. Отримані результати свідчать про досить низький рівень комплаєнсу пацієнтів з АГ. Також на тлі недостатнього дотримання сучасних рекомендацій щодо проведення антигіпертензивної терапії достовірно було визначено більш високий комплаєнс пацієнтів, які отримували лікування фіксованими комбінаціями антигіпертензивних препаратів в «одній» таблетці

Обґрунтування ролі клінічного фармацевта в профілактиці антибіотикорезистентності

Aim. To study the role of a clinical pharmacist in overcoming antibiotic resistance in healthcare institutions that provide both primary (outpatient) and specialized (inpatient) medical care. Materials and methods. The research materials were the Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1513 of 23.08.2023 “The rational use of antibacterial and antifungal drugs for therapeutic and preventive purposes”. Such methods as analysis, synthesis, grouping, formal-dogmatic, logical-semantic, ascent from abstract to concrete, historical, comparative, systematic, graphic ones were used. Results. According to the results of the analysis of the new standard of medical care “The rational use of antibacterial and antifungal drugs for therapeutic and preventive purposes”, it can be noted that clinical pharmacists are responsible for promoting, managing and optimizing the use of antimicrobial drugs. It is the level of professional training, qualification and experience in working with infectious diseases that allow clinical pharmacists to be leaders of programs to combat antibiotic resistance. Conclusions. According to the provisions of the Standard, the clinical pharmacist should be in close cooperation with the doctor through counseling. An important aspect of preventing complications of antibacterial pharmacotherapy and developing antibiotic resistance is a retrospective audit of antibacterial drug prescriptions performed by a clinical pharmacist. Taking into account the above, in our opinion, it will be rational to include the elements of practical training on prospective counseling and retrospective audit of the use of antibacterial agents in the working program of “Clinical Pharmacy and Pharmaceutical Care” for applicants of higher education of the educational and professional program “Clinical Pharmacy”.Мета роботи – дослідити роль клінічного фармацевта в подоланні антибіотикорезистентності в закладах охорони здоров’я (ЗОЗ), що надають як первинну (амбулаторно-поліклінічну), так і спеціалізовану (стаціонарну) медичну допомогу. Матеріали і методи. Матеріалами дослідження обрано Наказ МОЗ України від 23.08.2023 р. № 1513 «Про затвердження Стандарту медичної допомоги “Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою”». Використано методи: аналізу, синтезу, групування, формально-догматичний, логіко-семантичний, сходження від абстрактного до конкретного, історичний, порівняльний, системний, графічний. Результати досліджень. Відповідно до результатів аналізу нового Стандарту медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» можна зазначити, що клінічні фармацевти несуть відповідальність за просування, управління і оптимізацію використання антимікробних препаратів. Саме рівень професійної підготовки, кваліфікація та досвід роботи з інфекційними захворюваннями дозволяють клінічним фармацевтам бути керівниками програм з боротьби з антибіотикорезистентністю. Висновки. Згідно з положеннями Стандарту клінічний фармацевт повинен тісно співпрацювати з лікарем і проводити з ним консультації. Важливим аспектом профілактики ускладнень антибактеріальної фармакотерапії та розвитку антибіотикорезистентності є ретроспективний аудит призначень антибактеріальних препаратів, що його виконує клінічний фармацевт. З огляду на вищесказане, на нашу думку, раціональним буде додати до робочої програми освітньої компоненти «Клінічна фармація та фармацевтична опіка» для здобувачів вищої освіти освітньо-професійної програми «Клінічна фармація» елементи практичного навчання з проспективного консультування та ретроспективного аудиту застосування антибактеріальних засобів

Роль клінічного фармацевта в реалізації сучасних рекомендацій з фармакотерапії артеріальної гіпертензії

Aim. To study the possibilities of participation of a clinical pharmacist in complying with modern guidelines for antihypertensive pharmacotherapy using fixed combinations of drugs in the conditions of a pharmacy and determine the directions for improving the work of a clinical pharmacist to improve the quality of hypertension control. Materials and methods. The analysis of reports on the sale of antihypertensive drugs containing one active substance and fixed combinations of two or three active substances was carried out in a pharmacy at a healthcare institution. Results. Sales volumes of combined drugs prevailed over sales volumes of drugs that contained one active substance, and fixed combinations of two active substances prevailed over triple combinations. However, the frequency of selling two drugs of different groups as separate drugs was higher than the sale of drugs of two or three pharmacological groups as fixed combinations. At the same time, sales of fixed combinations prevailed for individual active substances among the angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers. Conclusions. Data on the sale of fixed combinations of two or three active substances in the pharmacy have demonstrated insufficient compliance with current guidelines for antihypertensive pharmacotherapy. One of the ways to improve compliance with modern guidelines for the use of fixed combinations is the active participation of the clinical pharmacist in the selection of drugs for a particular patient, actively interacting with the doctor. Thus, a clinical pharmacist can be an important link in the control of arterial hypertension and the implementation of modern guidelines for the pharmacotherapy of arterial hypertension.Мета роботи – вивчити можливості участі клінічного фармацевта в дотриманні сучасних рекомендацій щодо проведення антигіпертензивної фармакотерапії з використанням фіксованих комбінацій лікарських препаратів в умовах аптечного закладу і визначити напрями вдосконалення роботи клінічного фармацевта для підвищення якості контролю артеріальної гіпертензії. Матеріали та методи: проведено аналіз звітів з продажу антигіпертензивних препаратів, які містять одну діючу речовину та фіксовані комбінації двох або трьох діючих речових, в аптеці при закладі охорони здоров’я. Результати дослідження. Обсяги продажів комбінованих препаратів переважали над обсягами продажів препаратів, які містили одну діючу речовину, а фіксовані комбінації двох діючих речовин переважали над потрійними комбінаціями. Але частота продажу двох препаратів різних груп як окремих лікарських засобів є вищою, ніж продаж лікарських препаратів двох або трьох фармакологічних груп як фіксованих комбінацій. За окремими діючими речовинами серед інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту та блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ переважали продажі фіксованих комбінацій. Висновки. Дані про реалізацію в аптеці фіксованих комбінацій двох або трьох діючих речовин продемонстрували недостатнє дотримання сучасних рекомендацій з проведення антигіпертензивної фармакотерапії. Одним зі шляхів підвищення дотримання сучасних рекомендацій із застосування фіксованих комбінацій є активна взаємодія з лікарем клінічного фармацевта у виборі лікарських препаратів для конкретного пацієнта. Отже, клінічний фармацевт може бути важливою ланкою в контролі артеріальної гіпертензії і реалізації сучасних рекомендацій з фармакотерапії артеріальної гіпертензії

Аналіз сучасних підходів до кардіореабілітації хворих на гострий коронарний синдром

Aim. To study modern approaches to cardiorehabilitation of patients with the acute coronary syndrome based on foreign and national scientific publications and recommendations. Materials and methods. The analysis of foreign and national scientific literature sources was performed, during which the system-analytical, comparative, logical methods and the method of generalization of information were used. Results. When analyzing foreign and national scientific literature it has been found that cardiorehabilitation is an important component of the treatment process of patients with the acute coronary syndrome. The basis of the cardiorehabilitation program is regular physical activity and training. The exercise program is developed on an individual basis and includes a combination of strength training and aerobic endurance training. Most recommendations prefer aerobic exercise, which includes walking, jogging, cycling, and so on. The exercises proposed by different researchers differed in frequency, intensity, type, and time. When evaluating the effectiveness of cardiorehabilitation programs, researchers note a positive effect of exercise on the condition of patients, and the study of long-term results indicates a significant reduction in the risk of hospitalization for cardiovascular events and cardiovascular mortality. Many researchers have noted low adherence of patients to long-term cardiorehabilitation affecting the prognosis of the disease and quality of life. Conclusions. According to current recommendations, multidisciplinary exercise-based cardiorehabilitation is indicated for patients with the acute coronary syndrome. In many countries around the world, the basis of the exercise program is aerobic exercise. Differences in exercise performance relate to frequency, intensity, time and type. The studies on the effectiveness of cardiorehabilitation programs have shown a significant reduction in the risk of hospitalization from cardiovascular events, cardiovascular mortality. Low adherence of patients to long-term physical rehabilitation affects the effectiveness of treatment, prognosis and quality of life of patients.Мета – аналіз сучасних підходів до кардіореабілітації хворих на гострий коронарний синдром на підставі іноземних і вітчизняних наукових публікацій та рекомендацій. Матеріали та методи. Проведено аналіз іноземних і вітчизняних наукових літературних джерел, у ході якого використано системно-аналітичний, порівняльний, логічний методи та метод узагальнення інформації. Результати дослідження. Проаналізувавши іноземні та вітчизняні наукові літературні джерела, з’ясували, що важливою складовою лікувального процесу хворих на гострий коронарний синдром є кардіореабілітація. Основу програми кардіореабілітації складають регулярна фізична активність та тренування. Програму фізичних вправ розробляють на індивідуальній основі, вона становить собою комбінацію силових та аеробних тренувань на витривалість. У більшості рекомендацій перевагу надають аеробним вправам, до яких належать ходьба, біг швидкими дрібними кроками, їзда на велосипеді тощо. Запропоновані різними дослідниками вправи відрізняються за типом, частотою, інтенсивністю, часом. Оцінюючи ефективність програм кардіореабілітації, дослідники зазначають позитивний вплив фізичних вправ на стан пацієнтів, а дослідження віддалених результатів свідчить про значне зниження ризику госпіталізацій від серцево-судинних подій та серцево-судинної смертності. Багато дослідників зазначає низьку прихильність пацієнтів до довготривалої кардіореабілітації, що впливає на прогноз захворювання та якість життя. Висновки. Багатопрофільну кардіореабілітацію на основі фізичних вправ рекомендовано хворим на гострий коронарний синдром. У багатьох країнах світу основою програми фізичних вправ є аеробні вправи. Розбіжності у виконанні фізичних вправ стосуються частоти, інтенсивності, часу та типу. Дослідження ефективності програм кардіореабілітації демонструють значне зниження ризику госпіталізацій від серцево-судинних подій, серцево-судинної смертності. Низька прихильність хворих до тривалої фізичної реабілітації позначається на ефективності лікування, прогнозі та якості життя хворих

Вплив вибору методів фізичної реабілітації на корекцію артеріальної гіпертензії

Aim. To study the effect of physical rehabilitation on the correction of arterial hypertension (AH) in patients before starting pharmacotherapy with increased blood pressure (BP), determine the most effective type of physical activity to reduce BP, and identify the effectiveness of physical training depending on the initial level of BP.Materials and methods. Patients were evaluated for the effect of physical therapy on the correction of AH. The data analysis was performed using statistical methods.Results. It was found that all patients with AH had a decrease in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) after completing the physical rehabilitation program. It was possible to achieve the target level of BP and high normal BP in 37.92 % of patients. The most pronounced decrease in both SBP and DBP was in patients performing aerobic exercise. There was an increase in BP within the physiological norm in some patients in 30 minutes after performing aerobic exercises in combination with resistance exercises. Patients with a lower initial BP level had a less significant decrease after performingphysical rehabilitation programs.Conclusions. The data obtained suggest the need to recommend physical rehabilitation for patients with AH of varying degrees of stage 1 with a low cardiovascular risk. Preference should be given to aerobic exercises and careful control of changes in BP in 30 minutes after training to minimize the negative impact of high BP on the patients.Key words: physical rehabilitation; arterial hypertension; arterial pressure; aerobic exercise; resistanceexercises.Мета – вивчити вплив фізичної реабілітації на корекцію артеріальної гіпертензії (АГ) у хворих до початку фармакотерапії підвищеного артеріального тиску (АТ), визначити найбільш дієвий вид фізичного навантаження для зниження АТ та виявити ефективність фізичних тренувань залежно від стартового рівня АТ.Матеріали та методи. Було оцінено вплив фізичної терапії на корекцію АГ. Аналіз даних проводили за допомогою статистичних методів.Результати дослідження. Було з’ясовано, що всі пацієнти з АГ мали зниження систолічного АТ (САТ) і діастолічного (ДАТ) після виконання програми фізичної реабілітації. Досягти цільового рівня АТ і високого нормального АТ вдалось у 37,92 % хворих. Найбільш виразне зменшення як САТ, так і ДАТ було в пацієнтів, які виконували аеробні навантаження. У частини пацієнтів після виконання аеробних вправ у комбінації з вправами з опором за 30 хв після тренування спостерігали підвищення АТ в межах фізіологічної норми. У пацієнтів із нижчим стартовим рівнем АТ спостерігалименш значне його зниження після виконання програм фізичної реабілітації.Висновки. Отримані дані дозволяють говорити про необхідність рекомендувати фізичну реабілітацію хворим із АГ різного ступеня 1 стадії з низьким ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень. Перевагу варто надавати аеробним вправам і обов’язково контролювати АТ за 30 хв після тренування для максимального зменшення негативного впливу підвищеного АТ на організм пацієнта.Ключові слова: фізична реабілітація; артеріальна гіпертензія; артеріальний тиск; аеробні вправи; вправи з опором