Przerost lewej komory mięśnia sercowego u chorych na przewlekłą chorobą nerek

Left ventricular hypertrophy (LVH)left is a common phenomenon among patients with CKD (chronic kidney disease) and is a significant risk factor for death in this group of patients. An important aspect in patients with CKD is the control of risk factors for the development of LVH such as hypertension and anemia. It is worth noting that in patients with CKD and especially ESRD (End Stage Renal Disease) diagnostics of left ventricular hypertrophy is more difficult than in general population. It should also be borne in mind that there are differences in the interpretation of the electrocardiogram record in patients with ESRD, especially the changes in the wave amplitude caused by changes in volemia during hemodialysis, electrolyte and acid-base disturbances. The best method of renal replacement therapy is kidney transplantation, which has a large impact on LVH regression in this group of patients. Due to the fact that left ventricular hypertrophy is a strong risk factor for cardiovascular death in patients with CKD, its prevention, early diagnosis, and adequate and intensive treatment are important.Przerost mięśnia lewej komory serca (LVH – left ventricular hipertrophy) jest częstym zjawiskiem wśród pacjentów z PChN (przewlekłą chorobą nerek) oraz stanowi istotny czynnik ryzyka zgonu tej grupy chorych. Ważnym aspektem w tej grupie pacjentów jest kontrola czynników ryzyka rozwoju LVH takich jak nadciśnienie tętnicze czy niedokrwistość. Warto zwrócić uwagę na to, że u pacjentów z PChN a szczególnie z ESRD (End Stage Renal Disease) diagnostyka przerostu mięśnia lewej komory jest trudniejsza niż w populacji ogólnej. Należy także mieć na uwadze występowanie różnic w interpretacji zapisu elektrokardiogramu u pacjentów z ESRD, szczególnie dotyczy to zmian amplitudy załamków spowodowanej m.in zmianami wolemii podczas zabiegu hemodializy oraz zaburzeniami gospodarki elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej. Najlepszą metodą leczenia nerkozastępczego jest zabieg przeszczepienia nerki, którego przeprowadzenie ma jednocześnie duży wpływ na regresję LVH w tej grupie chorych. Z uwagi na to, że przerost mięśnia lewej komory serca jest silnym czynnikiem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z PChN ważna jest jego profilaktyka, wczesna diagnostyka oraz adekwatne i intensywne leczenie