Evaluation de la chimiothérapie associant carboplatine, cisplatine et vinorelbine dans le traitement des cancers bronchiques non a petites cellules (efficacité et toxicité)

L'incidence du cancer bronchique non à petites cellules est en constante progression dans le monde. Le nombre de nouveaux cas diagnostiqués dans les centres hospitaliers généraux était de 5000 et représente environ 25% des nouveaux cas en France. La plupart de ces cancers ( 40%) sont diagnostiqués à un stade métastatique. Nous nous sommes intéressé à la prise en charge de ces patients dans un centre hospitalier général et avons réalisé une étude rétrospective d'une cohorte de patients ayant bénéficié d'un protocole de chimiothérapie par P.C.V. :cisplatine (25 mg/mø à J2 et J3), carboplatine (200 mg/mø à J1) et vinorelbine (30 mg/mø à J8) tous les 21 jours, ce protocole ayant démontré une efficacité intéressante en phase II avec une faible toxicité chez des patients présentant un cancer non à petites cellules de stade IIIA, IIIB et IV. De 1996 à 2003, 46 patients ont été traité selon ce protocole : 74% d'hommes, âge moyen 62,2 ans, avec un indice de performance conservé ( inférieur à 3). Nos résultats montrent une médiane de survie globale de 36 semaines, une survie sans progression de 19 semaines et un taux de survie à un an de 34%. La toxicité hématologique a été très importante avec 46% de neutropénie, 26% d'aplasie fébrile, 36% d'anémie et 17% de thrombopénie. Devant les résultats de la toxicité de ce protocole, il ne paraît pas légitime de continuer cette chimiothérapie et le P.C.V est abandonnéAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF