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    Kyphoplastie par greffe osseuse autologue (un nouveau traitement mini invasif des fractures du rachis thoraco lombaire)

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    Introduction : Les fractures du rachis thoracolombaire représentent une préoccupation importante dans la chirurgie rachidienne. Il n y a aujourd hui pas de consensus pour les fractures du rachis de type A selon la classification de Magerl. La kyphoplastie avec injection de ciment PMMA couplée à l ostéosynthèse rachidienne percutanée est aujourd hui une indication validée dans ce contexte. Pour pallier aux complications induites par l injection de ciment PMMA l objectif de ce travail est d évaluer une technique de kyphoplastie par injection de greffe osseuse autologue iliaque. Matériels et méthodes : Nous avons effectué le suivi d une série prospective de 15 patients opérés d une kyphoplastie avec injection d os autologue associée à une ostéosynthèse percutanée pour une fracture de type A dans le service de neurochirurgie au CHRU de Lille de novembre 2012 à avril 2013. Toutes les données opératoires, cliniques et radiologiques sont rapportées. Résultats : Le temps d intervention moyen a été de 145,5 minutes avec un saignement inférieur à 100mL. Il a été noté une amélioration significative de la douleur avec une EVA passant de 6,9 à 3,1. Les angles de cyphose vertébrale et d angulation régionale traumatique ont eux aussi été améliorés passant respectivement de 14,1 à 3,6 et de 12,9 à 1,3. Il n est rapporté qu un seul cas d hyperthermie isolée postopératoire résolutif après traitement antibiotique adapté et sans complication. Conclusion : La kyphoplastie par injection de greffe osseuse autologue couplée à l ostéosynthèse percutanée paraît être une technique sûre et efficace pour le traitement des fractures de type A. L évaluation prolongée d une cohorte plus importante dans le cadre d une étude randomisée pourra apporter une validation supplémentaire à cette technique.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

    Arthrodèse transforaminale (TLIF) (intérêts de l abord minimal invasif)

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    LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

    Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules avec envahissement vertébral (place du traitement chirurgical)

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    LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

    Modeling strain-induced dual-phase transformation in semicrystalline polylactide

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    International audiencePolylactic acid or polylactide (PLA) can form amorphous, semicrystalline, or highly crystalline structure. In this paper, we provide a model for semicrystalline PLA under straininduced dual-phase transformation, between mesomorphization and crystallization. In the proposed constitutive model, we use an internal state variable approach by considering initial microstructure, strain-induced dual-phase transformation, intermolecular features, and preferred network orientation-induced anisotropy. The effective contribution of the newly created phases is considered in both the elastic-viscoplastic intermolecular resistance and the viscohyperelastic network resistance using a micro-macro transition approach. We find a good agreement between the model and experimental data for the semicrystalline PLA in terms of progressive evolution of the mesomorphic/crystalline phases along with stressstrain behavior up to very large strains and over a wide range of crystallinities. The relationship between initial crystallinity, strain-induced molecular ordering, newly created phases, and mechanical response is discussed
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