Is 18F-FDG-PET/CT prognostic factor for survival in patients with small cell lung cancer? Single center experience

Background: Although a number of studies in patients with a variety of malignant tumors have shown that metabolic activity on fluorine-18 deoxyglucose positron emission tomography computed tomography (18F-FDG-PET/CT) is correlated with survival, there are few studies about the impact of 18F-FDG-PET/CT for survival in small cell lung cancer (SCLC) patients. There is still some ambiguity as to whether FDG PET in patients with SCLC will ensure prognostic knowledge for survival. We performed a retrospective analysis of prognostic implication of 18F-FDG-PET/CT in patients with SCLC. Methods: We retrospectively reviewed 54 patients with histologically or cytologically proven SCLC who had undergone pre-treatment 18F-FDG-PET/CT scanning between September 2007 and November 2011 in the Dicle University, School of Medicine, Department of Medical Oncology. SUVmax and other potential prognostic variables were chosen for analysis in this study. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify prognostic factors associated with survival. Result: Among the eleven variables of univariate analysis, three variables were identified as having prognostic significance: Performance status (p < 0.001), stage (p = 0.02) and diabetes mellitus (p = 0.05).Multivariate analysis showed that performance status and stage were considered independent prognostic factors for survival (p < 0.001 and p = 0.002 respectively). Conclusion: In conclusion, performance status and stage were identified as important prognostic factors, while 18F-FDG-PET/CT uptake of the primary lesions was not associated with prognostic importance for survival in patients with SCLC. Resumo: Antecedentes: Embora uma série de estudos em pacientes com uma diversidade de tumores malignos tenham demonstrado que a atividade metabólica na tomografia computorizada por emissão de positrões de deoxiglucose marcada com flúor-18 (18F-FDG-PET/CT) está correlacionada com a sobrevivência, existem poucos estudos sobre o impacto do 18F-FDG-PET/CT para a sobrevivência em pacientes com cancro pulmonar de células pequenas (SCLC). Ainda existe alguma ambiguidade de que, em pacientes com SCLC, o FDG PET forneça informações importantes relativamente de prognóstico para a sobrevivência. Realizámos uma análise retrospetiva da implicação no prognóstico de 18F-FDG-PET/CT em pacientes com SCLC. Métodos: Analisámos retrospetivamente 54 pacientes com SCLC comprovado histologicamente ou citologicamente, que tinham realizado 18F-FDG-PET/CT entre setembro de 2007 e novembro de 2011, na Universidade de Dicle, Faculdade de Medicina, Departamento de Oncologia Médica. Foram escolhidas a SUVmax e outras potenciais variáveis de prognóstico para a análise neste estudo. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas para identificar os fatores de prognóstico associados à sobrevivência. Resultado: Entre as 11 variáveis da análise univariada, 3 variáveis foram identificadas como tendo significância para o prognóstico. Estado Geral (p < 0,001), estádio (p = 0,02) e diabetes mellitus (p = 0,05).A análise multivariada mostrou que o Estado Geral e o estádio foram considerados fatores de prognóstico independentes para a sobrevivência (p < 0,001, p = 0,002 respetivamente). Conclusão: Em conclusão, o Estado Geral e o estádio foram identificados como importantes fatores de prognóstico, enquanto a absorção de 18F-FDG-PET/CT das lesões primárias não se associou ao prognóstico para a sobrevivência em pacientes com SCLC. Keywords: Small cell lung cancer, Prognostic factors, 18F-FDG-PET/CT, Palavras-chave: Cancro pulmonar de pequenas células, Fatores de prognóstico, 18F-FDG-PET/C