Retour d’expérience, dans un centre français, sur les bénéfices de la télémédecine en Dialyse Péritonéale Automatisée

The COVID-19 pandemic has highlighted the growing role of telemedicine in home dialysis treatments. Since the appearance of a connected automated peritoneal dialysis (APD) machine (Claria Sharesource Baxter® machine), we have systematically offered this solution to our patients treated with APD. Over the past two years, we have treated 35 patients with connected APD, of which 20 are still under the technique (aged 50 to 87) and represent 54% of the patients on peritoneal dialysis. A questionnaire on five subjects (perception of switching to the connected machine, stress, safety, everyday life, and vacations) was also given to them and showed that 80% of the patients had no stress related to the telemonitoring, while 18 out of 20 patients (90%) felt safe. In 2020, we received 74 phone calls during on-call phone duty, including 42 calls for the 20 patients on connected APD, one all for a patient on normal APD, and 32 calls for 16 patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Handling errors concerned 42.85% of the calls, system errors concerned 4.76%, program validation concerned 7.14%, and connection problems concerned 9.52%. We were thus able to correct several problems remotely, such as drainage problems, weight gain, blood pressure imbalance, poor compliance, and connection problems. Thanks to the platform, we are notified daily of a possible problem. This saves the nurses time and allows them to deal with other issues. The way we educate patients and assist private nurses has not changed. Indeed, only the connection to the network as well as the entry of the weight and arterial pressure were added, and the disposables remained the same. Night or day, or in times of a health crisis, we can provide a rapid and targeted response to the patients’ questions, thanks to the platform.Résumé  L’épidémie COVID-19 a souligné la place croissante de la télémédecine pour les traitements par dialyse à domicile. Depuis l’apparition d’une machine de dialyse péritonéale automatisée (DPA) connectée (machine Claria Share Source Baxter ®), nous avons systématiquement proposé cette solution à nos patients traités par DPA.Au cours des deux dernières années, nous avons traité 35 patients sous DPA connectée, dont 20 sont toujours sous la technique (âgés de 50 à 87 ans) et représentent 54% des patients en Dialyse péritonéale. Un questionnaire sur 5 sujets (Passage à la machine connectée, le stress, la sécurité, le quotidien et les vacances) leur a également été remis et a mis en évidence que 80 % des patients n’avaient aucun stress lié à la télésurveillance, tandis que 18 patients sur 20 (90 %) se sentaient en sécurité.Au cours de l’année 2020, nous avons reçu 74 appels téléphoniques dans le cadre des astreintes téléphoniques, dont 42 appels pour les 20 patients en DPA connectée, 1 chez un patient en DPA normal et 32 appels chez 16 patients en DPCA. Les erreurs de manipulation ont concerné 42,85% des appels, les erreurs système ont concerné 4,76% des appels, la validation du programme 7,14% des appels, et les problèmes de connexions ont concerné 9,52% des appels.Nous avons ainsi pu corriger plusieurs problèmes à distance : problèmes de drainage, prises de poids, déséquilibre tensionnel, mauvaise observance, problèmes de connexion. Grâce à la plateforme, nous sommes averties quotidiennement d’un éventuel problème. Cela amène un gain de temps pour les infirmières en terme d’organisation pour gérer d’autres problèmes. Notre façon d’éduquer les patients et infirmiers libéraux n’a pas changé. En effet, seule une connexion au réseau ainsi que la saisie du poids et de la tension ont été ajoutées, et les consommables sont restés identiques. De nuit comme de jour, ou en période de crise sanitaire, nous pouvons apporter une réponse rapide et ciblée au questionnement du patient grâce à la plateforme. &nbsp

Erratum to: Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (3rd edition) (Autophagy, 12, 1, 1-222, 10.1080/15548627.2015.1100356

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