Técnicas Cirúrgicas e Anestésicas na Histerectomia

Introduction: Hysterectomy, the surgical removal of the uterus, is a common procedure performed on women to treat a variety of gynecological conditions, such as uterine fibroids, endometriosis, abnormal uterine bleeding, and gynecological cancer. Thus, over the years, several surgical techniques have been developed to perform hysterectomy, including the traditional abdominal approach, vaginal hysterectomy, laparoscopic hysterectomy, and robotic hysterectomy. Additionally, the choice of anesthesia is also a crucial aspect in hysterectomy planning, with options including general anesthesia, regional anesthesia (such as spinal or epidural), and local anesthesia techniques. Objective: To compare the clinical results, safety and effectiveness of different surgical techniques and anesthetic approaches used in hysterectomy. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2021 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: In summary, the careful selection of surgical and anesthetic techniques in hysterectomy is essential to optimize clinical results and patient satisfaction. Thus, laparoscopic hysterectomy and the robotic approach emerge as viable and safe alternatives to abdominal hysterectomy, providing lower postoperative morbidity and faster recovery. As for anesthesia, the approach must be personalized, taking into account the safety and efficacy profile of each patient.Introdução: A histerectomia, remoção cirúrgica do útero, é um procedimento comum realizado em mulheres para tratar uma variedade de condições ginecológicas, como miomas uterinos, endometriose, sangramento uterino anormal e câncer ginecológico. Assim, ao longo dos anos, várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para realizar a histerectomia, incluindo a abordagem abdominal tradicional, a histerectomia vaginal, a histerectomia laparoscópica e a histerectomia robótica. Além disso, a escolha da anestesia também é um aspecto crucial no planejamento da histerectomia, com opções que incluem anestesia geral, anestesia regional (como a raquianestesia ou a epidural) e técnicas de anestesia local. Objetivo: Comparar os resultados clínicos, a segurança e a eficácia das diferentes técnicas cirúrgicas e abordagens anestésicas utilizadas na histerectomia. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: Em síntese, a seleção cuidadosa das técnicas cirúrgicas e anestésicas na histerectomia é fundamental para otimizar os resultados clínicos e a satisfação da paciente. Dessa forma, a histerectomia laparoscópica e a abordagem robótica surgem como alternativas viáveis e seguras à histerectomia abdominal, proporcionando menor morbidade pós-operatória e recuperação mais rápida. Quanto à anestesia, a abordagem deve ser personalizada, levando em consideração o perfil de segurança e eficácia de cada paciente