Modern possibilities of optical reconstructive surgery in patients after removal of the iridociliary zone tumor

Choroid neoplasms account for two-thirds of all intraocular tumors, of which 23% are tumors of the iris and ciliary body, and the rest are choroidal tumors. After removing the tumor of the iridociliary zone (ICZ) it is necessary to perform optical reconstructive surgery to reduce light aberrations and increase visual functions.Purpose. To identify key features of the complex rehabilitation of patients after removal of the ICZ tumor.Material and methods. The clinical and functional results of the complex rehabilitation of 12 patients (12 eyes) aged from 35 to 84 years (average 66 years) were studied at least 1 year after removal of the ICZ tumor. The area of the iris defect before the reconstructive surgery ranged from 15 to 55%. Preoperative uncorrected visual acuity (UCVA) and best corrected visual acuity (BCVA) were 0.26±0.19 (from 0.01 to 0.6) and 0.46±0.22 (from 0.1 to 0.8) respectively. All patients underwent phacoemulsification of cataract and implantation of the irislens diaphragm.Results. After the reconstructive surgery, UCVA and BCVA increased: 0.5±0.17 (from 0.2 to 0.7) and 0.61±0.27 (from 0.3 to 0.9) respectively. Undesirable optical effects were decreased, and patients were satisfied with the cosmetic result.Conclusion. The presented algorithm of optical reconstructive surgery after removal of the ICZ tumor creates necessary conditions for increasing postoperative functional results and improving the quality of life of these patients

Исследование биосовместимости материалов для внутрироговичных линз на модели культуры клеток стромы роговицы человека

Aim. To investigate cell reaction to different materials, potentially suitable for intracorneal lens (ICL) production.Materials and methods. A plane surface (2D) corneal stromal cell culture was performed in the presence of different experimental polymer samples, such as hydroxyethylmethacrylate, oligourethanemethacrylate and polymethylmethacrylate. The dynamics of cell numbers was evaluated over culture time. Conclusion on biocompatibility was made based on obtained data.Results. In each of the experimental groups there was a trend toward a steady increase in the number of cells from the 1st to 6th day of observation, the shapes of the cell growth curves showed no toxicity of materials and their ability not to interfere with cell proliferation. Cell proliferation in the contact to hydroxyethylmethacrylate and oligourethanemethacrylate materials was statistically significantly lower (p < 0.001) than in the presence of polymethylmethacrylate, which makes a strong case for their preferential usage for implantation into the stroma of the corneal optical area. When comparing the results obtained on the 6th day, the cells in the presence of the implant of hydroxyethylmethacrylate showed significantly less tendency to proliferate, than in the presence of oligourethanemethacrylate (p < 0.001). However, these differences were statistically significant not in all days.Conclusions. The results obtained have shown the absence of toxicity in experimental material samples and their low adhesive properties with respect to the stromal cell culture, thereby confirming its potential suitability for intracorneal implantation.Цель. Изучить клеточную реакцию на различные материалы, потенциально пригодные для изготовления интракорнеальных линз.Материалы и методы. Проведено плоскостное (2D) культивирование клеток стромы роговицы человека в присутствии образцов различных опытных полимеров (гидроксиэтилметакрилат, олигоуретанметакрилат и полиметилметакрилат). В динамике оценивали количество клеток в различные сроки культивации. На основании полученных данных делали заключение о биосовместимости и адгезивных свойствах исследуемых материалов.Результаты. В каждой из экспериментальных групп отмечалась тенденция к планомерному увеличению количества клеток с 1-х к 6-м суткам наблюдения, форма кривых роста клеток указывала на отсутствие токсичности материалов и их способности не препятствовать пролиферации клеток. Пролиферация клеток в присутствии материалов гидроксиэтилметакрилат и олигоуретанметакрилат оказалась статистически достоверно ниже (р < 0,001), чем в присутствии полиметилметакрилата, что обосновывает предпочтительность их применения для имплантации в строму роговицы в оптической зоне. При сравнении полученных результатов на 6-е сутки клетки в присутствии имплантата из гидроксиэтилметакрилата проявили достоверно меньшую тенденцию к пролиферации, чем в присутствии олигоуретанметакрилата (р < 0,001). Однако данные различия были статистически достоверными не на всех сроках наблюдения.Выводы. На основании полученных результатов было показано отсутствие токсичности у опытных образцов материалов, а также их низкие адгезивные свойства по отношению к культуре клеток стромы роговицы, что подтверждает их потенциальную пригодность для интракорнеальной имплантации