Епідеміологічні паралелі туберкульозу та інфекцій, що передаються переважно статевим шляхом, в період воєнного стану і невідкладні медичні заходи

Вступ. Війна як фактор дестабілізації нормального життя, руйнування матеріально-технічної і житлової бази, а також порушення  суспільно-виробничої діяльності населення, породила переміщення і міграцію людей, що призвело в Україні і окремих її районах до суттєвого підвищення захворюваності на туберкульоз і інші інфекційні хвороби, навіть в умовах збереження надання медичної допомоги з діагностики і лікування захворювань.  Мета. Вивчити вплив війни в Україні на поширеність соціально небезпечних інфекційних захворювань серед населення в порівнянні з літературними даними. Матеріали і методи. Провести аналіз змін захворюваності на соціально небезпечні хвороби (туберкульоз та інфекції, які передаються статевим шляхом) за даними звітних матеріалів МОЗ України і Полтавської області в умовах воєнної агресії російської федерації проти України. Результати. За час воєнних дій в Україні показники захворюваності на туберкульоз підвищилась із 44,0 у 2021 році до 48,4 на 100 тис населення у 2023 році, а в Полтавській області з 34,9 до 59,1 на 100 тис населення. Якщо по Україні захворюваність піднялась майже до епідемічного порогу, то в Полтавській області цей показник значно перевищує його. Захворюваність на туберкульоз серед дітей  підліткового віку  за три останні роки подвоюється кожного року: 2021 р. - 8,5; 2022 р. -16,3; 2023 р. - 32,6 на 100 тисяч населення, в структурі клінічних форм серед осіб, контактних по туберкульозу, за останні роки частота малих форм туберкульозу легень зменшилась в 4,1 рази, при цьому переважають тяжкі поширені форми туберкульозу. Реальна епідемічна ситуація з поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі і сифілісу, залишається невідомою, зокрема у зв’язку з тим, що питання реєстрації хворих з приватних медичних закладів до офіційної звітності з інфекцій, що передаються статевим шляхом, досі не врегульовано на належному рівні. Висновки. Заразність контагіозних інфекцій вимагає від медичних працівників контролю з недопущення хворих на туберкульоз та інфекції, що передаються статевим шляхом, в колективи військовослужбовців, організацію своєчасного виявлення і проведення ефективного лікування таких хворих, забезпечення військових індивідуальними засобами профілактики інфекційних захворювань, а також систематичне  проведення санітарно-просвітницької роботи серед військових з акцентом на запобіганні випадкових статевих контактів і користування, в разі потреби, засобами персональної профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом

Динаміка клініко-лабораторних показників у хворих на псоріаз

Psoriasis is the most common chronic, genetically determined autoimmune polyetiological inflammatory disease with impaired epidermal proliferation, which is provoked by exogenous and endogenous factors and is manifested by erythematous and scaly elements, papules and plaques. There is still no consensus on the pathogenesis of this dermatosis. To objectively understand the pathogenesis of psoriasis, it is necessary to take into account the insufficiently studied comorbidity of this pathology. Numerous studies have shown a clear link between psoriasis and obesity. Systemic inflammation is a common link in the pathogenesis of obesity and psoriasis. In this study, we determined the effectiveness of standard treatment for patients with psoriasis and concomitant grade I-II alimentary obesity, by clinical and immunological examination of systemic inflammation. Found that the treatment of patients was ineffective and further led to the deterioration of patient’s condition due to increased systemic inflammation, the progression of obesity and a more severe course of psoriasis.Псоріаз-найпоширеніше хронічне, генетично обумовлене аутоімунне поліетіологічне запальне захворювання з порушенням проліферації епідерми, яке провокується екзогенними та ендогенними факторами і проявляється еритематозними та лускатими елементами, папулами та бляшками. Досі немає єдиної думки щодо патогенезу цього дерматозу. Для об’єктивного розуміння патогенезу псоріазу необхідно враховувати недостатньо вивчену супутню патологію цієї патології. Численні дослідження показали чіткий зв’язок між псоріазом та ожирінням. Системне запалення є загальною ланкою в патогенезі ожиріння та псоріазу. У цьому дослідженні ми визначили ефективність стандартного лікування хворих на псоріаз та супутнє аліментарне ожиріння I-II ступеня шляхом клінічного та імунологічного обстеження системного запалення. Встановлено, що лікування хворих було неефективним і в подальшому призвело до погіршення стану пацієнта через посилення системного запалення, прогресування ожиріння та більш важкий перебіг псоріазу

Modern views of the immunopathogenesis of psoriasis disease

Статтю присвячено огляду даних літератури щодо ролі імунних розладів у патогенезі псоріазу. Наведено нові дані по дослідженню запалення, яке виникає в шкірі хворих та призводить до розвитку системного запалення у хворих на псоріаз та роль нещодавно відкритого IL-33 і поляризації макрофагів в патогенезі псоріазу, що дозволяє розширити уявлення про механізм розвитку дерматозу, виявити нові мішені терапії, визначити параметри оцінки тяжкості та активності захворювання. Статья посвящена обзору данных литературы о роли иммунных расстройств в патогенезе псориаза. Приведены новые данные по исследованию воспаление, которое возникает в коже больных и приводит к развитию системного воспаления у больных псоріазом, роли недавно открытого IL-33 и поляризации макрофагов в патогенезе псориаза, что позволяет расширить представление о механизме развития дерматоза, выявить новые мишени терапии, определить параметры оценки тяжести и активности заболевания. The article reviews literature about the role of immune disorders in the pathogenesis of psoriasis. This article shows the new data about the research of inflammation, which begins in the skin of patients with psoriasis and it leads to the development of systemшiс inflammation and it shows the role of newly discovered IL-33 and the polarization of macrophages in the pathogenesis of psoriasis. This information helps to expand the idea about the mechanism of psoriasis, to find new methods of therapy, to determine assessment of gravity, activity of disease

Analysis of psoriasis incidence and prevalence rate in Ukraine and in Poltava region

Наведено дані щодо поширеності псоріазу в різних країнах світу з урахуванням географічних, расових і статево-вікових особливостей хворих. Зазначено, що псоріаз – це хвороба-космополіт, поширеність якої залежить від регіону і коливається в межах від 0,1% до11,8%. Відзначено розбіжність офіційних і фактичних даних щодо поширеності псоріазу в Україні. Встановлена тенденція до зростання поширеності псоріазу в Полтавській області (з 195,4 хворих на 100 тис. населення в 2008 р до 276,3 - в 2013 р). Звернуто увагу на незадовільний рівень організації лікарської допомоги хворим на псоріаз у нашій країні та окреслено основні напрямки вирішення проблеми псоріазу та запобігання його ускладненим формам; Приведены данные относительно распространенности псориаза в разных странах мира с учетом географических, расовых, половых и возрастных особенностей больных. Отмечено, что псориаз – это болезнь-космополит, распространенность которой зависит от региона и колеблется в пределах от 0,1% до 11,8%. Отмечено расхождение официальных и фактических данных относительно распространенности псориаза в Украине. Установлена тенденция к возрастанию распространенности псориаза в Полтавской области ( с 195,4 больных на 100 тис. населения в 2008 г. до 276,3 – в 2013 г.) Обращено внимание на неудовлетворительный уровень организации лечебной помощи больным псориазом в нашей стране и определены основные направления решения проблемы псориаза и предупреждения его осложненных форм; The data on the prevalence of psoriasis in different countries in concideration of geographical, racial, gender and age characteristics of the patients are described in this article. It has been stressed that psoriasis is a cosmopolitan disease which prevalence depends on the region and ranges from 0.1% to 11.8%. The discrepancy between the official and the actual data on the prevalence of psoriasis in Ukraine has been observed. The prevalence of psoriasis in the Poltava region (ranged from 195.4 patients per 100.000 of population in 2008, and up to 276.3 in 2013) tends to increase. Special attention is paid to the unsatisfactory health care for patients with psoriasis in our country as well as the main approaches towards solving the problem of psoriasis and prevention of its complicated forms has been identified

Mechanism of Hiv penetration

Попередження статевого зараження вірусом імунодефіциту людини полягає в тому, що ряд високоефективних засобів біомедичної профілактики поєднуються з поведінковими і структурними підходами. Метою даного огляду є узагальнення власних й світових досліджень з сексуальної передачі вірусу імунодефіциту людини через слизові оболонки статевих органів. За період 2000 - 2018 роки аналізувались статті, глобальні звіти агентства об’єднаних нації з боротьби з синдромом набутого імунодефіциту, статистичні звіти окремих країн (зокрема України), матеріали Всесвітньої організації охорони здоров'я. Заходи щодо запобігання передачі вірусу імунодефіциту людини статевим шляхом є вкрай необхідними для стримування глобальної епідемії синдрому набутого імунодефіциту та її остаточного подолання. Дослідження, проведені на тваринних моделях і вивчення патогенезу гострої інфекції у людей дозволили виявити потенційні вразливості вірусу при втручанні через слизову оболонку статевих органів на самих ранніх стадіях інфекції. Отримані дані окреслюють потенційно ефективні напрямки застосування профілактичних вакцин й антиретро- вірусних препаратів, щоб запобігти розвитку системної інфекції, з ураженням CD4 Т-клітин, яка швидко призводить до руйнування імунітету. З цих досліджень зроблено висновок, що стратегії профілактики повинні бути націлені на самі ранні стадії інфекції з наступних причин: 1) вразливість вірусу, який на ранньому етапі знаходиться в невеликих популяціях інфікованих клітин-засновників біля вхідних воріт інфекції; 2) для встановлення системної інфекції спочатку необхідне локальне розповсюдження вірусу; 3) згубні наслідки, які швидко розвиваються, випливають лише з системної інфекції. Ефективність профілактики статевої передачі вірусу імунодефіциту людини найближчим часом буде пов’язана з вирішенням науково-практичних питань імунології