METHODS OF SURGICAL PREVENTION OF THE ISCHEMIC STROKE

Objective: to estimate the clinical safety of open and endovascular interventions in the carotid arteries in the treatment and prevention of ischemic stroke.Material and methods: 317 patients (61 women and 256 men) aged 41 to 82 were examined. Carotid endarterectomy (CEA) (Group 1) was performed in 246 patients. Carotid transluminal balloon angioplasty with stenting (CAS) (Group 2) was performed in 71 patients. Symptomatic stenosis of the internal carotid artery (ICA) was detected in 85 patients (in Group1 in 53 patients, in Group2 in 32 patients). Asymptomatic stenosis of the ICA was detected in 232 patients (in Group1 in 193 patients, in Group2 in 39 patients).Results: in the immediate postoperative period in Group 1 of patients 15 complications (6,1%) developed. Ischemic stroke was stated in 8 cases (3,3%), 3 of which were lethal (1,2%). Transient ischemic attack was observed in 2 patients (0,8%). Myocardial infarction developed in 5 cases (2,0%). In the immediate postoperative period in the Group 2 of patients 4 complications (5,6%) was observed. Complications were demonstrated as an ischemic stroke in 2 cases (2,8%), myocardial infarction - in 1 observation (1,4%), a transient ischemic attack - in 1 patient (1,4%). In 1 observation (1,4%) there was a fatal outcome due to myocardial infarction in the background of hemorrhagic shock because of bleeding from an unidentified source. In the late postoperative period 12 complications developed in Group 1 of patients (6,0%). Th e restenosis of the operatedICA was observed in 8 cases (4,0%). An ipsilateral ischemic stroke was registered in 2 cases (1%). A myocardial infarction was stated in 2 cases (1%). A fatal outcome occurred in 3 cases (1,5%). In the late postoperative period 4 complications (6,8%) developed in Group 2 of patients. The restenosis of the operated ICA was stated in 1 observation (1,7%). A contralateral ischemic stroke was observed in 2 patients (3,4%). A myocardial infarction was registered in 1 observation (1,7%). A fatal outcome resulted from a myocardial infarction occurred in 1 case (1,7%).Conclusions: CEA and CAS of carotid arteries have the same effi cacy and safety in the immediate and late postoperative periods

Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой

Tsel' issledovaniya. Vyyavit' vozrastnye osobennosti metabolicheskogo sindroma (MS) u bol'nykh podagroy. Material i metody. V issledovanie vklyucheny 202 muzhchiny, stradayushchikh podagroy (kriterii S.L. Wallace). Laboratornye issledovaniya provodili posle kupirovaniya pristupa artrita. U vsekh bol'nykh otsenivali antropometricheskie pokazateli, syvorotochnye urovni mochevoy kisloty, pokazateli lipidnogo obmena. MS diagnostirovali na osnovanii rabochikh kriteriev ekspertov Natsional'nogo instituta zdorov'ya SShA (ATR III). Insulinorezistentnost' (IR) otsenivali s pomoshch'yu indeksa NOMA (Homeostasis Model Assessment). Bol'nye byli raspredeleny na gruppy (<40 let, 40-49 let, 50-59let i ≥60 let). Rezul'taty issledovaniya. MS diagnostirovan u 67,8% bol'nykh podagroy. Chastota vyyavleniya MS v gruppakh byla sopostavimoy (65% - u bol'nykh <40 let, 70% - u bol'nykh 40-49 let, 64% - u bol'nykh 50-59 let i 73% - u bol'nykh ≥60 let). Vyyavlena pryamaya korrelyatsiya vozrasta s SAD (R=0,24, p=0,0009), DAD (R=0,32, p<0,0001), syvorotochnym urovnem glyukozy (R=0,22, p=0,0083) i obratnaya korrelyatsiya vozrasta s massoy tela (R= -0,28, p=0,0007) i syvorotochnym urovnem triglitseridov (R= -0,20, p=0,0083). Zaklyuchenie. Chastota vyyavleniya u bol'nykh podagroy MS i IR ne zavisit ot vozrasta. Polucheny dannye, svidetel'stvuyushchie o nalichii vozrastnykh osobennostey MS u bol'nykh podagroy: u molodykh bol'nykh nablyudaetsya bol'shaya vyrazhennost' ozhireniya i gipertriglitseridemii, u pozhilykh narastaet chastota arterial'noy gipertenzii i giperglikemii.Цель исследования. Выявить возрастные особенности метаболического синдрома (МС) у больных подагрой. Материал и методы. В исследование включены 202 мужчины, страдающих подагрой (критерии S.L. Wallace). Лабораторные исследования проводили после купирования приступа артрита. У всех больных оценивали антропометрические показатели, сывороточные уровни мочевой кислоты, показатели липидного обмена. МС диагностировали на основании рабочих критериев экспертов Национального института здоровья США (АТР III). Инсулинорезистентность (ИР) оценивали с помощью индекса НОМА (Homeostasis Model Assessment). Больные были распределены на группы (<40 лет, 40-49 лет, 50-59лет и ≥60 лет). Результаты исследования. МС диагностирован у 67,8% больных подагрой. Частота выявления МС в группах была сопоставимой (65% - у больных <40 лет, 70% - у больных 40-49 лет, 64% - у больных 50-59 лет и 73% - у больных ≥60 лет). Выявлена прямая корреляция возраста с САД (R=0,24, p=0,0009), ДАД (R=0,32, p<0,0001), сывороточным уровнем глюкозы (R=0,22, p=0,0083) и обратная корреляция возраста с массой тела (R= -0,28, p=0,0007) и сывороточным уровнем триглицеридов (R= -0,20, p=0,0083). Заключение. Частота выявления у больных подагрой МС и ИР не зависит от возраста. Получены данные, свидетельствующие о наличии возрастных особенностей МС у больных подагрой: у молодых больных наблюдается большая выраженность ожирения и гипертриглицеридемии, у пожилых нарастает частота артериальной гипертензии и гипергликемии

Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой

Tsel' issledovaniya. Izuchenie vliyaniya alkogolya na klinicheskie proyavleniya u bol'nykh podagricheskim artritom. Material i metody. V issledovanie vklyucheny 280 muzhchin, bol'nykh podagroy (kriterii S.L. Wallace). Dlya vyyavleniya skrytoy tyagi k alkogolyu ispol'zovalsya voprosnik CAGE, putem oprosa vyyavlyalos' kolichestvo prinimaemogo alkogolya v nedelyu. U vsekh bol'nykh otsenivali antropometricheskie pokazateli, syvorotochnye urovni pechenochnykh fermentov, bilirubina, kreatinina, mochevoy kisloty, mocheviny, lipidnogo obmena, klinicheskiy analiz krovi, kontsentratsiyu SRB. Rasschityvali 10-letniy total'nyy risk (v %) razvitiya koronarnykh bolezney serdtsa, infarkta miokarda i kardiovaskulyarnoy smerti. Rezul'taty issledovaniya. Otmechena obratnaya svyaz' mezhdu kolichestvom upotreblyaemogo alkogolya i vozrastom nachala bolezni (r=-0,19, p<0,001), a takzhe vozrastom bol'nogo (r=-0,19, p<0,001), mezhdu u -GTP i indeksom massy tela (r=0,11, p<0,05), syvorotochnym urovnem mochevoy kisloty (r=0,12, p<0,03), SOE (r=0,16, p<0,01) i SRB (r=0,16, p<0,01). U CAGE- pozitivnykh bol'nykh na moment osmotra dostoverno chashche otmechalis' vospalenie sustavov (p<0,05) i khronicheskiy artrit (p<0,01). Zaklyuchenie. Vyyavlena zavisimost' mezhdu vozrastom debyuta podagry i kolichestvom prinimaemogo alkogolya. Uchityvaya, chto molodye bol'nye prinimali bol'shee kolichestvo alkogolya, pryamoy svyazi mezhdu priemom alkogolya i kardiovaskulyarnym riskom ne otmechalos'. Odnako svyaz' mezhdu priemom alkogolya i vyrazhennost'yu vistseral'nogo ozhireniya, podagricheskogo vospaleniya, urovnem mochevoy kisloty mozhet govorit' o kosvennom povyshenii u nikh kardiovaskulyarnogo riska.Цель исследования. Изучение влияния алкоголя на клинические проявления у больных подагрическим артритом. Материал и методы. В исследование включены 280 мужчин, больных подагрой (критерии S.L. Wallace). Для выявления скрытой тяги к алкоголю использовался вопросник CAGE, путем опроса выявлялось количество принимаемого алкоголя в неделю. У всех больных оценивали антропометрические показатели, сывороточные уровни печеночных ферментов, билирубина, креатинина, мочевой кислоты, мочевины, липидного обмена, клинический анализ крови, концентрацию СРБ. Рассчитывали 10-летний тотальный риск (в %) развития коронарных болезней сердца, инфаркта миокарда и кардиоваскулярной смерти. Результаты исследования. Отмечена обратная связь между количеством употребляемого алкоголя и возрастом начала болезни (r=-0,19, p<0,001), а также возрастом больного (r=-0,19, p<0,001), между у -ГТП и индексом массы тела (r=0,11, p<0,05), сывороточным уровнем мочевой кислоты (r=0,12, p<0,03), СОЭ (r=0,16, p<0,01) и СРБ (r=0,16, p<0,01). У CAGE- позитивных больных на момент осмотра достоверно чаще отмечались воспаление суставов (p<0,05) и хронический артрит (p<0,01). Заключение. Выявлена зависимость между возрастом дебюта подагры и количеством принимаемого алкоголя. Учитывая, что молодые больные принимали большее количество алкоголя, прямой связи между приемом алкоголя и кардиоваскулярным риском не отмечалось. Однако связь между приемом алкоголя и выраженностью висцерального ожирения, подагрического воспаления, уровнем мочевой кислоты может говорить о косвенном повышении у них кардиоваскулярного риска

Microbial enzymes induce colitis by reactivating triclosan in the mouse gastrointestinal tract

Emerging research supports that triclosan (TCS), an antimicrobial agent found in thousands of consumer products, exacerbates colitis and colitis-associated colorectal tumorigenesis in animal models. While the intestinal toxicities of TCS require the presence of gut microbiota, the molecular mechanisms involved have not been defined. Here we show that intestinal commensal microbes mediate metabolic activation of TCS in the colon and drive its gut toxicology. Using a range of in vitro, ex vivo, and in vivo approaches, we identify specific microbial β-glucuronidase (GUS) enzymes involved and pinpoint molecular motifs required to metabolically activate TCS in the gut. Finally, we show that targeted inhibition of bacterial GUS enzymes abolishes the colitis-promoting effects of TCS, supporting an essential role of specific microbial proteins in TCS toxicity. Together, our results define a mechanism by which intestinal microbes contribute to the metabolic activation and gut toxicity of TCS, and highlight the importance of considering the contributions of the gut microbiota in evaluating the toxic potential of environmental chemicals.Bio-organic Synthesi

Identification of the fuzzy model of an object with multiple structure

A new algorithm is suggested for identification of the fuzzy model of an object with variable structure. The model is set in the form of a fuzzy equation in relations. An illustrative example is included

A nonlinear filtering algorithm immune to singular errors

The problem of linear discrete filtering is resolved for the case when the observation channel contains piecewise continuous interference having a finite number of the first-kind discontinuities on the whole observation segment and is described, within the continuity intervals, by power polynomials with random coefficients. An illustrative example is included