European Council Of Legal Medicine Toplantı Gözlemi

24 Nisan 2004 tarihinde ECLM toplantısı Belçika-Brugge'de yapıldı. 14 kişi katıldı. Bir kişi Hollanda'dan katılması gereken bir kişinin yerine katıldığım ifade etti. Ben de gözlemci olarak katıldım. Kısaca tarihsel gelişimi, mevcut durum ve gelecek için planlananlar konuşuldu.1985'de İspanya-Sevilla'da 12 üye ile yola çıkmışlar. Adli tıp pratiği ve eğitim için optimum standartların oluşturulması amaçlanmış. 1991'de UEMS birlikte çalışmayı kabul etmiş. 1992'de Almanya Cologne'de ECLM Vakfı (Foundation) oluşturulmuş. Temel misyon eğitim standartlarının oluşturulması. İlk Başkan Edinburg Üniversitesi Adli Tıp Departmanı Başkam Prof. Dr. Antony Busuttil olup sırasıyla diğer dönemlerdeki Başkanları ve yapılan işler konuşuldu. 1999 Zürih'te Syllabus of Postgraduate oluşturulmuş. ECLM'nin Avrupa Birliği ile ilişkileri konuşuldu. Şubat 2004'te tüm tıp uzmanlık alanlarının Avrupa Birliği içine alındığını bildirmişler ama Adli Tıp yokmuş. Adli Tıp patolojinin ya da iç hastalıklarının bir alt dah olsun demişler. ECLM bununla mücadele ediyor. Yine Avrupa Birliği için Adli Tıp Uzmanlarının Listesini oluşturma çabaları var. Jason-Payne: Her bir ülkenin hekimler birliği kimlerin adli tıp uzmanı olup bu alanda çahştığı konusunda bize yardımcı olabilir dedi. Onlar da ECLM guidelines/standartlarım oluşturma çabası içindeler. Her bir ülke için aşağıdaki tabloda yer alan kriterleri yazmışlardı. Avrupa Birliği ülkeleri içindi ama bazı aday ülkelerinki de vardı. Türkiye ile ilgili bilgi yoktu. Bunların hepsi tek bir satırda olup altındaki ilk sütunda her bir ülkenin ismi yazıh olup, her bir kriter için yes, no ya da na (non-available) yazıh idi. Yani onlar da bizden farkh bir şey yapmamakla birlikte, onlarla temas halinde olmamız ve ortak noktayı yakalamamız önemli. Bu arada katılması gereken üyelerin katılımının az olmasından yakınıldı. Bunun için yapılması gerekenler konuşuldu. Üyelerin çoğu aidatlarını ödememiş. Kendilerine bildirilen üyelere tekrar mektup gönderecekler. Ülkelere delegelerini soracaklar. Her ülkeden en az 2 delege isteyecekler. Birkaç ay içinde ya da en geç Sonbaharda Doğu Avrupa taraflarında bir yerde toplanma kararı aldılar. Doç.Dr. Yasemin Balcı Adli Tıp Anabilim Dalı Başkan

International Conference on Legal Medicine and Forensic Sciences 8th Cross Channel Conference- Forensic Sciences Recent Developments

International Conrefence on Legal Medicine and Forensic Sciences, 8th Cross Channel Conference (Uluslararası Adli Tıp ve Adli Bilimler Üzerine Konferans), 20-24 Nisan 2004 tarihleri arasında Belçika-Brugge'de yapıldı. Konferans ana başlığı “Adli Bilimler-Son Gelişmeler” şeklinde idi. Konferansı organize eden kuruluşlar; - Belçika Adli Tıp Topluluğu, - Fransa Adli Tıp ve Kriminoloji Topluluğu, - Flollanda Adli Tıp Topluluğu, - Ingiltere Adli Tabipler Birliği idi. Kongrenin ilk iki günü “Çalıştay (Workshop)” şeklinde toplantılar vardı. Çalıştay konuları; - Antropoloji-Yanmış Kemikler ve Adli Antropolojide Mikroskobik Çalışma - Adli Tıp ve Adli Bilimlerde Kalite Güvencesi - Multidisipliner Ekip içinde Adli Diş Hekimliği - Fasial rekonstrüksiyon ve Restorasyon idi. Bunlardan “Adli Tıp ve Adli Bilimlerde Kalite Güvencesi” başlıklı çalıştay katılım azlığı nedeniyle iptal edilmişti. “Antropoloji-Yanmış Kemikler ve Adli Antropolojide Mikroskobik Çalışma” konulu çalıştay uygulamalı olup, katılımcılar kemik dokusundan mikroskobik inceleme için manuel olarak, ucuz ve kısa sürede préparât hazırlamayı öğrendiler. Tüm katılanlar kendi hazırladıkları en az 3 preparatla ülkelerine ya da birimlerine döndüler. Yine katılımcılar elde ettikleri bu beceri ile kendi çalıştıkları birimlerde, oldukça ucuz maliyetle mikroskobik inceleme için kemik preparatı hazırlama laboratuvarı oluşturabilecek durumda olmanın sevincini yaşadılar. Kolay ve oldukça güzel sonuç alıcı bu yöntem kimliği belirsiz kemiklerde kemik yenilenme durumuna göre yaş tayini gibi adli kemik incelemeleri yanı sıra, örneğin ortopedi ameliyatlarında tümör özelliğinin belirlenmesi gibi kemikten acil mikroskobik inceleme gereken durumlarda da kullanılabilir. “Multididipliner Ekip içinde Adli Diş Hekimliği” konulu çahştayda adli diş hekimliğine yaklaşım yanı sıra hatta daha ağırlıklı olarak “Felaket Mağdurlarının Kimlik-lendirilmesi” tartışıldı. Deneyimler paylaşıldı. Pediatrik adli patoloji ağırlıklı olan kongrede 70 sözlü bildiri ve 30 poster bildirisi sunuldu. Belkiça, Ingiltere, Lüksemburg, Hollanda, Yunanistan, Romanya, Almanya, Nijerya, Danimarka, İtalya, İşviçre, Fransa, Finlandiya, Amerika, İspanya, Plindistan, İskoçya, Tunus, Arnavutluk ve Avusturalya'dan katılımcıların olduğu kongreye, Türkiye'den Osmangazi Üniversitesi Adli Tıp Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç.Dr. Yasemin Balcı 3 adet poster bildirisi ile katıldı. Bunlar; Sema Uslu, Setenay Öner, Yasemin Balcı, Muharrem Teyin ve Kazım Özdamar tarafından gerçekleştirilen “Biochemical Changes Related To Postmortem Interval”, Yasemin Balcı, Muharrem Teyin, Sema Uslu, Setenay Öner ve Mine inal tarafından gerçekleştirilen “Postmortem Biochemical Differences Between Traumatic and Nontraumatic Deaths”, Burcu Eşiyok, Yasemin Balcı ve Mehmet Özbay tarafından gerçekleştirilen “Corps in a Well, Septic Tank And Pit etc: What Is The Cause of Death?” idi. Postmortem interval ile ilgili olanı en fazla ilgi gören bildiriler arasında idi. Bu arada, Ekim 2003'de İstanbul'da Adli Tıp Ens-titüsü'nce düzenlenen Avrupa Adli Bilimler Kong-resi'nin ülkemiz ve ülkemizdeki adli bilimciler hakkında çok olumlu izlenimler bırakmış olduğunu da hatırlatmak isterim. Başta Prof.Dr.Sevil Atasoy olmak üzere bu kongrenin düzenlenmesinde emeği geçenler ve katılanlara tekrar teşekkürler. Belçika'daki kongreye Türkiye'den katıldığımı öğrenen bir çok katılımcının ilk sorduğu soru “İstanbul'daki kongrede bulunup bulunmadığım” idi. Hemen hepsi kongrenin mükemmel organizasyonundan söz ettiler. Doç.Dr. Yasemin Balcı Adli Tıp Anabilim Dalı Başkan

International Conference on Legal Medicine and Forensic Sciences 8th Cross Channel Conference- Forensic Sciences Recent Developments

International Conrefence on Legal Medicine and Forensic Sciences, 8th Cross Channel Conference (Uluslararası Adli Tıp ve Adli Bilimler Üzerine Konferans), 20-24 Nisan 2004 tarihleri arasında Belçika-Brugge'de yapıldı. Konferans ana başlığı “Adli Bilimler-Son Gelişmeler” şeklinde idi. Konferansı organize eden kuruluşlar; - Belçika Adli Tıp Topluluğu, - Fransa Adli Tıp ve Kriminoloji Topluluğu, - Flollanda Adli Tıp Topluluğu, - Ingiltere Adli Tabipler Birliği idi. Kongrenin ilk iki günü “Çalıştay (Workshop)” şeklinde toplantılar vardı. Çalıştay konuları; - Antropoloji-Yanmış Kemikler ve Adli Antropolojide Mikroskobik Çalışma - Adli Tıp ve Adli Bilimlerde Kalite Güvencesi - Multidisipliner Ekip içinde Adli Diş Hekimliği - Fasial rekonstrüksiyon ve Restorasyon idi. Bunlardan “Adli Tıp ve Adli Bilimlerde Kalite Güvencesi” başlıklı çalıştay katılım azlığı nedeniyle iptal edilmişti. “Antropoloji-Yanmış Kemikler ve Adli Antropolojide Mikroskobik Çalışma” konulu çalıştay uygulamalı olup, katılımcılar kemik dokusundan mikroskobik inceleme için manuel olarak, ucuz ve kısa sürede préparât hazırlamayı öğrendiler. Tüm katılanlar kendi hazırladıkları en az 3 preparatla ülkelerine ya da birimlerine döndüler. Yine katılımcılar elde ettikleri bu beceri ile kendi çalıştıkları birimlerde, oldukça ucuz maliyetle mikroskobik inceleme için kemik preparatı hazırlama laboratuvarı oluşturabilecek durumda olmanın sevincini yaşadılar. Kolay ve oldukça güzel sonuç alıcı bu yöntem kimliği belirsiz kemiklerde kemik yenilenme durumuna göre yaş tayini gibi adli kemik incelemeleri yanı sıra, örneğin ortopedi ameliyatlarında tümör özelliğinin belirlenmesi gibi kemikten acil mikroskobik inceleme gereken durumlarda da kullanılabilir. “Multididipliner Ekip içinde Adli Diş Hekimliği” konulu çahştayda adli diş hekimliğine yaklaşım yanı sıra hatta daha ağırlıklı olarak “Felaket Mağdurlarının Kimlik-lendirilmesi” tartışıldı. Deneyimler paylaşıldı. Pediatrik adli patoloji ağırlıklı olan kongrede 70 sözlü bildiri ve 30 poster bildirisi sunuldu. Belkiça, Ingiltere, Lüksemburg, Hollanda, Yunanistan, Romanya, Almanya, Nijerya, Danimarka, İtalya, İşviçre, Fransa, Finlandiya, Amerika, İspanya, Plindistan, İskoçya, Tunus, Arnavutluk ve Avusturalya'dan katılımcıların olduğu kongreye, Türkiye'den Osmangazi Üniversitesi Adli Tıp Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç.Dr. Yasemin Balcı 3 adet poster bildirisi ile katıldı. Bunlar; Sema Uslu, Setenay Öner, Yasemin Balcı, Muharrem Teyin ve Kazım Özdamar tarafından gerçekleştirilen “Biochemical Changes Related To Postmortem Interval”, Yasemin Balcı, Muharrem Teyin, Sema Uslu, Setenay Öner ve Mine inal tarafından gerçekleştirilen “Postmortem Biochemical Differences Between Traumatic and Nontraumatic Deaths”, Burcu Eşiyok, Yasemin Balcı ve Mehmet Özbay tarafından gerçekleştirilen “Corps in a Well, Septic Tank And Pit etc: What Is The Cause of Death?” idi. Postmortem interval ile ilgili olanı en fazla ilgi gören bildiriler arasında idi. Bu arada, Ekim 2003'de İstanbul'da Adli Tıp Ens-titüsü'nce düzenlenen Avrupa Adli Bilimler Kong-resi'nin ülkemiz ve ülkemizdeki adli bilimciler hakkında çok olumlu izlenimler bırakmış olduğunu da hatırlatmak isterim. Başta Prof.Dr.Sevil Atasoy olmak üzere bu kongrenin düzenlenmesinde emeği geçenler ve katılanlara tekrar teşekkürler. Belçika'daki kongreye Türkiye'den katıldığımı öğrenen bir çok katılımcının ilk sorduğu soru “İstanbul'daki kongrede bulunup bulunmadığım” idi. Hemen hepsi kongrenin mükemmel organizasyonundan söz ettiler. Doç.Dr. Yasemin Balcı Adli Tıp Anabilim Dalı Başkan

Kongre İzlenimleri

XVIII. IALM (ULUSLARARASI ADLİ TIP AKADEMİSİ) KONGRESİ, 6-9 Eylül 2000, Santiago de Compostela, İSPANYA Kongre Santiago de Compostela Tıp Fakültesi’nde gerçekleştirildi. Özel oturum ve konferansların düzenlendiği, "İnsanlığa Karşı Suçlar", "Kardiyak Orijinli Ani Ölümler", "Vertebral Yaralanmalar", “Cinsel Çocuk İstismarı", "Avrupa’da DNA Veri Tabanı", "Alkol, İlaç ve Uyuşturucuların Postmortem Dağılımı" konuları aynı zamanda kongrenin ana temaları idi. Ayrıca kongrede "Acili Tıp ve Etik" alanında 4 sözlü 11 poster, "Adli Patoloji" alanında 36 sözlü 95 poster, "Klinik Adli Tıp" alanında 9 sözlü 18 poster, "Adli Genetik" alanında 10 sözlü 23 poster olmak üzere toplam 70 sözlü 190 poster bildirisi sunuldu. Yaklaşık 400 kişiden fazla katılımcısı bulunan kongreye Türkiye’den Doç.Dr. M.Ercüment Aksoy 1, Doç. Dr. Derya Azmak 4, Doç.Dr. Dilek Durak 1, Doç.Dr. M.Akif İnanıcı 3, Uzm.Dr. Yasemin Günay 2, Doç.Dr. Ahmet Yılmaz 3 poster bildirisi ile katıldılar. Ayrıca Doç.Dr. Emre Albek, Dr. S Altaner, Yard. Doç. Dr. Gürcan Altun, Uzm. Dr. Nezih Anolay, Dr. S Bilgi, Uzm.Dr. Nur Birgen, Dr. L Candan, Arş.Gör. Dr. Burcu Eşiyok, Uzm. Dr. Önder Özkalıpçı, Dr. F Özyıl- maz, Uzm. Dr. Bülent Uluakay, Dr. F Varol da katıldıkları çalışmalarla gıyaben temsil edildiler. Postmortem interval ve ani kalp ölümlerinin postmortem tanısı ile ilgili immüno-histo-kimyasal çalışmalar uluslararası adli tıp otoritelerince en ilgi çeken bildiri ve çalışmalar arasında idi. Sunulan bildirilerde katılımcılar önemli oranda kendi departmanlarında yaptıkları pratik uygulamalardan örnekler sundular. Kongrenin sosyal boyutuna gelince; bir akdeniz ülkesi olması dolayısıyla deniz ürünleriyle zenginleştirilmiş yemekler harika idi. Katılan arkadaşlar Portekiz gezisinden çok memnun kaldıklarını belirttiler. Kaldığımız manastır ve Santiago de Compostela Katedralinin görkemini kelimelerle ifade edemeyeceğim. Doç. Dr. M.Akif İnanıcı ve Doç. Dr. Ahmet Yılmaz fotoğraflarını çekip kameraya aldılar. Bilgisayar ortamına da aktarmayı planlıyorlardı. Santiago de Compostela, Vatikan’dan sonraki dünyanın 2. büyük katedraline sahip olmakla ünlü. Bu yüzden bir çok uluslararası dinsel toplantı, konferans ve kongrelerin de düzenlendiği bir merkez niteliğinde. Beyoğlu ve eski Bodrum sokaklarını andıran, iki taraflı restoran ve meyhanelerin bulunduğu sokakları ve bu sokaklarla katedral çevresinde verilen, çevredeki herkesi etrafına çeken sokak konserleri de bahsetmeden geçilemez. AVRUPA’DA HALK SAĞLIĞINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİNİN GELİŞTİRİLMESİ, 9-12 Eylül 2000, Dublin, İRLANDA 9- 12 Eylül 2000 tarihleri arasında yapılan kongre, merkezi Dublin’de bulunan Avrupa Kadın Sağlığı Ens- titüsü’nce Trinity College’de düzenlendi. Avrupa Topluluğu ve Dünya Sağlık Örgütü’nün kadın ve çocuk sağlığı ile ilgili bölge sorumluları, danışman ve proje yöneticilerinin de bulunduğu kongrede çoğunluğu Avrupa Topluluğu üyesi ülkelerden, değişik üniversite ve hükümet dışı kuruluşlardan yaklaşık 250-300 civarında katılımcı mevcuttu. 18 sözlü sunum ve konferans ile 27 poster sunulan, ayrıca 6 değişik konuda yuvarlak masa toplantıları yapılan kongreye Türkiye’den Uzm. Dr. Yasemin Günay, "Physical Violence Against Women" ve "Gender Inequity in Working Adolescents & Searches for Solutions in Girls Point of View" başlıklı 2 poster bildirisi ile katıldı. Kongrede kalp-damar hastalıklarının eskiden bilindiği gibi erkek hastalığı olmadığı, değişen yaşam tarzı ile birlikte kadınlarda da aynı oranda rastlandığı, erkeklerin daha fazla riskli grup olarak değerlendirildiği klasik yaklaşımla erken teşhis için kadınlarda yapılması gereken tetkiklerin atlanabileceği, keza osteoporoz, demans ve Alzheimer’in de öncelikle bir kadın hastalığı olduğu, ortalama olarak erkeklerden daha uzun olan kadın ömründe fazla yılların sağlıklı bir fazla ömür olarak kadınlara yansımadığı, bu yönde önlemler alınması gerektiği tartışıldı. İzlenmesi gereken cinsiyete duyarlı halk sağlığı stratejilerini içeren bir ön çalışma ve doküman sunuldu. Konferans ve sunumlarda kadına yönelik şiddet olgusuna da yer verildi. Bu konudaki veri tabanı ve araştırmaların yeterli olmadığı belirtildi. Konu özel olarak önümüzdeki Dünya Kadınlar Gününde, Avrupa Topluluğu İsveç Kadın Hakları Komitesi’nce organize edilecek konferansta ele alınacak. Doç.Dr. Yasemin Günay Balcı

Adli Otopsilerde Makroskopik Bulgular Çerçevesinde Ateroskleroz ve Sıklığı

Ateroskleroz en yaygın sağlık sorunlarından biri olarak güncelliğini korumaya devam etmektedir. Bu çalışmada, adli olgu niteliğinde olup otopsi uygulanan kişilerde makroskobik bulgular çerçevesinde ateroskleroz sıklığını değerlendirilmek amaçlanmıştır. Anabilim Dalımızca 2002 - 2003 yıllarında otopsisi yapılan 182 olguda, koroner arterler, çıkan aorta ve beyin bazal arterleri makroskobik bulgular açısından, retrospektif olarak değerlendirildi. Ayrıca olguların cinsiyet, yaş, ölüm tarzı ve yerleşim yerleri kaydedildi. İstatistiksel karşılaştırmalar yapıldı. Çalışmamızda; cinsiyet ile hem aorta (p 0.05). Genel olarak aterom plağının en fazla görüldüğü yer aortanın çıkan kısmı olarak tespit edilirken en az beyin bazal arterlerinde geliştiği, yaş artışı ile özellikle de 40 yaş üzerinde aterom plağı görülme sıklığının anlamlı derecede arttığı saptandı. Genel olarak beyin bazal arterlerinde aterom görülme oranı % 11.8 iken, 40 yaş ve üzerinde % 28.8’e, koroner arterlerde %40.1 iken % 66.2'ye, aortada % 49.1 iken % 71.6’ya çıktığı görüldü. Aortada aterom plağı varlığı ile koroner arterlerde aterom plağı varlığı arasında pozitif yönde orta güçte bir ilişki saptanırken (r: 0.69, p < 0.001) beyinde aterom plağı varlığı ile koronerlerde ve aortada aterom plağı varlığı arasında pozitif yönde zayıf güçte bir ilişki saptandı (r:0.38, p < 0.001). Çalışmamızda yerleşim yeri ve ölüm tarzı ile aterom plağı görülme sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Anahtar Kelimeler: Otopsi, ateroskleroz, beyin, koroner arterler, aorta