Profil Evolutif et Comorbidités des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels digestifs (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2020 chez les patients souffrants de TFI et répondant aux critères de Rome IV. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de SII sur 1309 patients soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le diner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le RGO, la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Conclusion  Le SII est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in outpatient consultation of the hepato-gastroenterology department of the Donka national hospital of the Conakry University Hospital from January 1, 2019 to December 31, 2020 in patients suffering from TFI and meeting the Rome IV criteria. Results: Three hundred and ninety-eight cases of IBS out of 1309 patients, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39% and various extradigestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, lateness for work in 20%. The most common digestive comorbidities were: GERD, dyspepsia, dolichocolon and their combination. Conclusion IBS is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common

Profil Evolutif et Comorbidités des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels digestifs (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry allant du 1er Janvier 2019 au 31 Décembre 2020 chez les patients souffrants de TFI et répondant aux critères de Rome IV. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de SII sur 1309 patients soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le diner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le RGO, la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Conclusion  Le SII est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in outpatient consultation of the hepato-gastroenterology department of the Donka national hospital of the Conakry University Hospital from January 1, 2019 to December 31, 2020 in patients suffering from TFI and meeting the Rome IV criteria. Results: Three hundred and ninety-eight cases of IBS out of 1309 patients, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39% and various extradigestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, lateness for work in 20%. The most common digestive comorbidities were: GERD, dyspepsia, dolichocolon and their combination. Conclusion IBS is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common

Profil Epidémiologique des Troubles Fonctionnels Intestinaux (TFI) Persistants au CHU de Conakry

Introduction : Les troubles fonctionnels Intestinaux (TFI) ou syndrome de l’intestin irritable représentent un véritable problème de santé publique. Si cette affection n’engage pas le pronostic vital, elle altère significativement et de façon chronique la qualité de vie des malades. L’étiologie est mal connue et de nombreux facteurs sont impliqués. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recueil prospectif de données réalisée en consultation externe du service d’hépato-gastroentérologie de l’hôpital national Donka du CHU de Conakry pour une durée de 2 ans. Résultats : Trois cent quatre-vingt-dix-huit cas de TFI sur 1309 patients avaient été recensé soit une prévalence de 30,40%. On notait une prédominance féminine avec un sex ratio de 0,92. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 10 et 88 ans. Les tranches d’âge de 25-34 ans et 35-44 ans étaient les plus représentées avec des fréquences respectives de 24,52% et 22,07%. Les principaux signes cliniques étaient des douleurs abdominales (92,28%), de la constipation dans 84,41%, ballonnement abdominal 28,39% et diverses manifestations extradigestives : insomnie dans 32,08%, de céphalées dans 30,55% des cas, de la fibromyalgie 22,91%. Les principaux facteurs déclenchants étaient : les facteurs psychologiques 32,08% et alimentaires (tubercules 14,13%, haricot 6,11%, le dîner tardif et ou copieux 4,2% et les boissons gazeuses 3,44%). Le retentissement socioprofessionnel des TFI était dominé par l’absentéisme dans 82,78% des cas, le retard au travail dans 20%. Les comorbidités digestives les plus fréquentes étaient : le reflux gastro œsophagien (RGO), la dyspepsie, le dolichocôlon ainsi que leur association. Les examens  complémentaires morphologiques étaient représentés par (une échographie abdominale et pelvienne a été réalisée chez 50,11% de nos patients et elle objectivait une aérocolie dans 45% des cas ;un scanner abdominopelvien  fait dans 3,56% des cas, examen sans anomalie ; une ano-recto-sigmoïdoscopie dans 17,80% des cas et une ; coloscopie dans 4,98% des cas, toutes normales ; une fibroscopie oeso-gastroduodénale chez  25% de nos patients et était normale ;un lavement baryté double contraste 11,20%. Conclusion : Le TFI est un problème de santé publique qui altère la qualité de vie des personnes atteintes. Les douleurs abdominales, la constipation et le ballonnement abdominal en constituent la triade symptomatique. Le stress est un facteur déclenchant de la symptomatologie. L’association du SII avec des comorbidités digestives et extra-digestives est fréquente. Les examens complémentaires morphologique ont des conséquences financières difficiles dans la majorité des cas chez nos patients.   Introduction : Functional digestive disorders (TFI) or irritable bowel syndrome represent a real public health problem. Although this condition is not life-threatening, it significantly and chronically alters the quality of life of patients. The etiology is poorly understood and many factors are involved. Methods : This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection carried out in the outpatient clinic of the hepato-gastroenterology department of the Donka National Hospital of the Conakry University Hospital for a period of 2 years. Results : Three hundred and ninety-eight cases of TFI out of 1309 patients were identified, representing a prevalence of 30.40%. There was a female predominance with a sex ratio of 0.92. The average age of our patients was 49 years with extremes of 10 and 88 years. The age groups of 25-34 and 35-44 were the most represented with respective frequencies of 24.52% and 22.07%. The main clinical signs were abdominal pain (92.28%), constipation in 84.41%, abdominal bloating in 28.39%, and various extra digestive manifestations: insomnia in 32.08%, headache in 30.55% of cases. cases, fibromyalgia 22.91%. The main triggering factors were: psychological factors 32.08% and dietary factors (tubers 14.13%, beans 6.11%, late or heavy dinner 4.2% and soft drinks 3.44%). The socio-professional impact of TFIs was dominated by absenteeism in 82.78% of cases, and lateness for work in 20%. The most frequent digestive comorbidities were: gastroesophageal reflux disease (GERD), dyspepsia, dolichocolon and their association. Additional morphological examinations were represented by (an abdominal and pelvic ultrasound was carried out in 50.11% of our patients and it revealed aerocolia in 45% of cases; an abdominopelvic scan was performed in 3.56% of cases, examination without abnormality; an anorecto-sigmoidoscopy in 17.80% of cases and the colonoscopy in 4.98% of cases, all normal; an esophagogastroduodenal fibroscopy in 25% of our patients and was normal; a double contrast barium enema 11 .20%. Conclusion: TFI is a public health problem that impairs the quality of life of those affected. Abdominal pain, constipation, and abdominal bloating constitute the symptomatic triad. Stress is a triggering factor for the symptoms. The association of IBS with digestive and extra-digestive comorbidities is common. Additional morphological examinations have difficult financial consequences in the majority of cases among our patients

Etude comparative de trois tritherapies dans l'eradication d'Helicobacter pylori dans une zone de forte prevalence (Afrique de l'Ouest)

But: L’étude avait pour but d’évaluer et de comparer l'efficacité de trois modèles de trithérapie de première ligne basés sur la combinaison d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et de 3 types d'antibiotiques: l'oméprazole (O), l'amoxicilline (A) la clarythromycine (C) et métronidazole (M). Patients et méthodes: Il s’est agi d’un essai clinique randomisé ouvert sur 3 bras parallèles: OAM (groupe 1 ou G1), OAC (groupe 2 ou G2) ou OCM (groupe 3 ou G3). Le critère d'évaluation principal était le taux d'éradication de H. pylori après sept jours de trithérapie. Le diagnostic de l’infection à H. pylori était basé sur l’histologie des biopsies gastriques. Un contrôle histologique a été effectué 4 semaines après la fin du traitement pour évaluer le taux d'éradication de H. pylori. Résultats: L’âge moyen était de 44,33 ± 11,72 ans. Le principal motif de l'endoscopie était le syndrome dyspepsie 75,16%). Nous avons trouvé une gastroscopie normale dans 28,76% des cas, un ulcère gastroduodénal ou gastrique dans 17% des cas et une gastropathie dans 45,75%. Tousles patients étaient comparables pour l'âge, le sexe, les indications d'endoscopie, les antécédents de   consommation d'alcool ou de tabagisme et la prise de médicaments anti-inflammatoires. Environ 23% des patients ont présenté des    effetsindésirables. Le taux d'éradication global de H. pylori était de 22,3%. Il n'y avait pas de différence significative du taux d'éradication de H. pylori selon le traitement utilisé (28,1%, 21,4% et 15,1% pour G1, G2 et G3, p = 0,34). Conclusion: Le taux d'éradication de H. pylori était médiocre quelle que soit la trithérapie utilisée. Mots clés : Helicobacter pylori, Trithérapie, Eradication, Afrique de l’ouest

Profil épidémiologique et clinique des patients porteurs d’infection gastrique à Helicobacter pylori dans l’unité d’endoscopie digestive du centre hospitalier universitaire de Yopougon.

Contexte : La prévalence de l’infection gastrique à Helicobacter pylori (Hp) en milieu endoscopique à Abidjan en 1994 était de 74,45% ;  majoritairement chez des hommes de moins de 40 ans admis pour épigastralgies chroniques.But : Décrire une décennie après l’étude d’Attia et al, dans le même service, le profil épidémiologique et clinique des patients infectés par Hp.Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée du 9 février au 9 août 2002 dans l’unité d’endoscopie du CHU de  Yopougon. Durant cette période, 90 patients ont été tirés au sort et ont fait l’objet de biopsies gastriques systématiques au cours de l’endoscopie digestive pour diagnostic histologique de l’infection à Hp. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques et cliniques.Résultats : Parmi les 90 patients ayant eu des biopsies gastriques durant la période d’étude, 52 patients avaient une infection à Hp, soit une prévalence de 57,8%. Les hommes infectés par Hp étaient au nombre de 23 (sex-ratio 0,79). L’âge de nos patients infecté variait de 17 et 84 ans avec une moyenne de 37,5± 14,17 ans et une médiane de 34,5 ans. Les tranches d’âge les plus touchées étaient celles comprises entre 21 et 40 ans (57,7% des cas). Dans notre série, les employés de la fonction publique, les employés du privé et les femmes au foyer étaient les plus infectés (n= 22 ; 42,3%). Les épigastralgies constituaient le principal motif de l’examen endoscopique (82,7% des cas ; n=43). Respectivement 17,3% (n=9), 9,6% (n=5) et 12,6% (n=7) ont pris un médicament gastrotoxique, un antibiotique ou un antisécrétoire gastrique les 4 semaines qui précédaient l’examen endoscopique.Conclusion : Bien qu’elle ait diminué en une décennie, Hp reste endémique chez les patients vus en endoscopie digestive. Elle prédomine toujours chez les sujets de moins de 40 ans mais majoritairement chez les femmes se plaignant d’épigastralgies chroniques.Mots clés: Epidémiologie, profil clinique, Helicobacter Pylori, endoscopie, Abidjan English Title: Epidemiological and clinical profile of patients with Helicobacter pylori gastric infection in the digestive endoscopy unit of the Yopougon University Hospital CenterBackground: A 74.45% prevalence of helicobacter pylori (Hp) gastric infection had been reported in 1994 in Abidjan endoscopic unit. This infection was predominant in men under 40 years admitted for chronic epigastralgia.Aim: To describe try in the same department, ten years later, epidemiological and clinical profile of patients infected with Hp.Patients and methods: This is a prospective study that was conducted from February 9 to August 9, 2002 in the endoscopy unit of Yopougon University Hospital. During this period, 90 patients were treated and subjected to systematic gastric biopsies during digestive endoscopy for histological analysis. The studied parameters were epidemiological and clinical.Results: Among the 90 patients included, 52 had Hp infection (prevalence of 57.8%). Men infected with Hp were 23 (sex ratio 0.79). Age of infected patients varied to 17 and 84 years old with an average of 37.5 14.17 years and a median of 34.5 years. The age groups associated with these include between 21 and 40 years, 57.7% of the cases. In our series, public service employees, private employees and housewives were the most infected (n = 22, 42.3%). Epigastralgia was the main reason for endoscopic endamenic (82.7% of cases, n = 43). Respectively 17.3% (n = 9), 9.6% (n = 5) and 12.6% (n = 7) took a gastrotoxic drug, an antibiotic or an endoscopic gastric antisecretory.Conclusion: Although you have decreased in 10 years, Hp remains endemic in patients seen in digestive endoscopy. It still predominates in subjects under 40 years of age but mostly in women who complain of chronic epigastralgia.Keywords: Epidemiology, clinical profile, Helicobacter Pylori, endoscopy, Abidjan

Profil biologique des porteurs inactifs du virus de l’hépatite B à Abidjan

English Title: Biological profile of inactive carriers of the hepatitis B virus in Abidjan L’objectif était de décrire le profil de FH chez les patients porteurs chroniques inactifs du VHB. Il s’agit d’une étude rétrospective transversale (février 2014 à Décembre 2017). Soixante-dix-sept dossiers de patients inactifs du VHB ont été colligés. Les paramètres recueillis étaient démographiques (âge sexe), biologiques (antigénémie HBs, charge virale B, plaquettes et transaminases sanguines) et élastométrique (valeur du fibroscan). La fibrose hépatique a été évaluée selon 4 tests (APRI, TREAT B, FIB 4 et Fibroscan (FS)).L’âge moyen était de 42,4 ans. Le sex ratio était à 1,43. La médiane des transaminases était respectivement de 24 UI/L et de 21 UI/L pour les ASAT et ALAT. Les dix patients ayant eu un dosage du génotype du VHB avaient tous un génotype E. Aucun patient dans notre étude n’avait de fibrose hépatique significative au score APRI. Respectivement 5,1%, 11,4%, 27,8% avaient une fibrose hépatique significative selon le score TREAT B, FS, FIB 4. Il existait une corrélation positive significative entre les transaminases et le score APRI et, entre le score APRI et le score FIB. Il n’existait pas de corrélation entre le FS et, le score FIB 4, le score APRI et le taux de transaminases ni entre les transaminases et le FIB 4. L’évaluation de la fibrose hépatique est nécessaire chez tout sujet porteur chronique du VHB AgHBe négatif quel que soit la charge virale et le taux des transaminases en Afrique noire. Le choix du test non invasif influence le diagnostic de fibrose hépatique significative et par conséquent l’initiation du traitement antiviral. Mots clés : porteurs chroniques inactifs du VHB, fibrose hépatique, Fibroscan, TREAT B, APRI, FIB 4