Procedimientos para la detección e identificación de anticuerpos eritrocitarios Procedures for the detection and identification of red cell antibodies

En Inmunohematología se ha desarrollado una amplia gama de procederes de detección e identificación de anticuerpos eritrocitarios in vitro, por lo cual se realiza una revisión de técnicas y métodos empleados con este objetivo, como son el método que utiliza eritrocitos pretratados con enzimas proteolíticas y las técnicas de Polibreno, que utiliza solución de baja fuerza iónica (LISS), la de antiglobulina indirecta, la de aglutinación en gel, la inhibición de la aglutinación, la hemólisis y la adherencia de eritrocitos en fase sólida. Se abordan los problemas que afectan a la reacción de aglutinación entre el antígeno y el anticuerpo; para una mejor comprensión la reacción de aglutinación se subdivide en su primera y segunda etapa. En la primera etapa los factores que se analizan son concentración de antígeno y anticuerpo, pH, temperatura, fuerza iónica y tiempo de incubación; en la segunda etapa la característica del anticuerpo, localización y número de sitios antigénicos, fuerzas que mantienen la distancia entre los eritrocitos, uso de la albúmina bovina, uso de enzimas, efecto de dosis y efecto de moléculas con carga positivaAwide range of procedures for the detection and identification of red cell antibodies in vitro has been developed in Immunohematology. Therefore, it is made a review of the techniques and methods used with this aim, such as the method using erythrocytes pretreated with proteolytic enzimes and the techniques of Polibreno that utilize low ionic force solution (LIFS), the indirect antiglobulin test, the gel agglutination test, the agglutination inhibition test, hemolysis and the solid phase erythrocyte adherence test. The problems affecting the agglutination reaction between the antigen and the antibody are also dealt with. The agglutination reaction is subdivided into its first and second phase for a better understanding. In the first phase, the antigen and antibody concentration, pH, temperature, ionic force and incubation time are analyzed. The characteristic of the antibody, localization and number of antigenic sites, forces maintaining the distance among the erythrocytes, use of bovine albumin, use of enzimes, dose effect and effect of molecules with positive charge are studied in the second phas

Micrométodo para la detección de clases y subclases de inmunoglobulinas en el eluido de eritrocitos de pacientes con AHAI Micromethod for detecting immunoglobulin classes and subclasses in samples of erythrocytes from patients with autoimmune hemolytic anemia

Se estudiaron 40 pacientes con anemia hemolítica autoinmune caliente (AHAI) y 15 pacientes con deficiencia de G-6PD, todos diagnosticados en el Instituto de Hematología e Inmunología en el período un 2 años.El objetivo fue evaluar una técnica en microplacas (TM) de fondo V para la detección de clases de Ig y subclases de IgG en el eludio de eritrocitos de estos pacientes, y compararla con la prueba de antiglobulina directa (PAD). Se comprobó que la TM fue más ventajosa, pues permitió la determinación de las clases de Ig de las muestras que no fueron posibles de identificar en la PAD. Igualmente resultó útil en la determinación de las subclases de IgG en todas las muestras con presencia de esta inmunoglobulinaForty patients with autoimmune hemolytic anemia and 15 patients with G-6PD deficiency, all of them diagnosed in the Hematology and Immunology Institute for two years, were studied. The objective was to evaluate a technique of bottom microplates V for the detection of Ig classes and IgG subclasses in a sample of erythrocytes from these patients and compare it with the direct antiglobulin test. It was confirmed that the technique of bottom microplates V offered more advantages since it allowed determining Ig classes of samples that were not identified by the direct antiglobulin test. Likewise, it was useful in determining IgG subclasses in all the samples with this type of immunoglobulin

Hemoterapia en el trasplante de médula ósea: Experiencia en el instituto de hematología e inmunología Hemotherapy in bone marrow transplantation: Experience at the Institute of Hematology and Immunology

Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10) y alogénico (n=9). El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y plaquetas que los que no recibieron este inmunosupresor. En 3 casos existió incompatibilidad ABO donante-receptor, por lo que se adoptaron diversas medidas para evitar la hemólisis postrasplante. En el caso con incompatibilidad mayor se eliminaron los eritrocitos de la médula ósea, se realizaron 3 plasmaféresis al receptor y se le administró una transfusión de eritrocitos ABO incompatibles. En el caso con incompatibilidad menor se separó el plasma de la médula ósea. En 1 caso con incompatibilidad de tipo mixto se combinaron las medidas de los casos anteriores. En ninguno de los casos se produjo hemólisis postrasplante<br>The hemotherapy applied to 19 patients with malignant hematological diseases that underwent autologous bone marrow transplantation (n=10) and allogeneic bone marrow transplantation (n=9) is described. The average consumption of erythrocytes concentrates and of platelets concentrates was 6.1 and 57.3 respectively. The use of both component was higher among those patients that received an allogeneic bone marrow. The patients who were treated with cyclosporine required a higher number of erythrocyte and platelet concentrates than those who did not receive this immunosupressor. As ABO donor-recepient incompatibility was observed in 3 cases, some measures were taken to prevent posttransplantation hemolysis. In the case with mejor incompatibility erythrocytes were eliminated from the bone marrow, the recipient underwent plasmaphaeresises and received a transfusion of incompatible ABO erythrocytes. In the case with minor incompatibility, plasma was removed from the bone marrow. In 1 case with mixed incompatibility the measures taken in the previous cases were combined. There was no posttransplantation hemolysis in any of the case