Newly diagnosed rheumatic heart disease among indigenous populations in the Pacific

Objectives Rheumatic heart disease (RHD) remains the leading acquired heart disease in the young worldwide. We aimed at assessing outcomes and influencing factors in the contemporary era. Methods Hospital-based cohort in a high-income island nation where RHD remains endemic and the population is captive. All patients admitted with newly diagnosed RHD according to World Heart Federation echocardiographic criteria were enrolled (2005–2013). The incidence of major cardiovascular events (MACEs) including heart failure, peripheral embolism, stroke, heart valve intervention and cardiovascular death was calculated, and their determinants identified. Results Of the 396 patients, 43.9% were male with median age 18 years (IQR 10–40)). 127 (32.1%) patients presented with mild, 131 (33.1%) with moderate and 138 (34.8%) with severe heart valve disease. 205 (51.8%) had features of acute rheumatic fever. 106 (26.8%) presented with at least one MACE. Among the remaining 290 patients, after a median follow-up period of 4.08 (95% CI 1.84 to 6.84) years, 7 patients (2.4%) died and 62 (21.4%) had a first MACE. The annual incidence of first MACE and of heart failure were 59.05‰ (95% CI 44.35 to 73.75) and 29.06‰ (95% CI 19.29 to 38.82), respectively. The severity of RHD at diagnosis (moderate vs mild HR 3.39 (0.95 to 12.12); severe vs mild RHD HR 10.81 (3.11 to 37.62), p<0.001) and ongoing secondary prophylaxis at follow-up (HR 0.27 (0.12 to 0.63), p=0.01) were the two most influential factors associated with MACE. Conclusions Newly diagnosed RHD is associated with poor outcomes, mainly in patients with moderate or severe valve disease and no secondary prophylaxis

Projets et développemepts en cryoélectrotechnique

The use of superconductivity in electrical engineering is reviewed. It deals with low $T_{\rm c}$ superconductors as only applications under development are considered. The article describes first the " classical " uses under constant or slow varying magnetic field: coils for Superconducting Magnetic Energy Storage, they are expected as a power system stabilizer and not only as a energy storage system. The present status of superconducting field a.c. generators is reviewed and the different programs over the world are described: in Germany (KWU/Siemens), in UDSSR, and in Japan where the program Super GM is led by the Engineering Research Association for Superconductive Generation Equipment and Materials. After a description of ultra-fine multifilamentary wires for 50-60 Hz use their applications are reviewed: electrical machines, above all fully superconducting a.c. generators, transformers and limiters based on the superconducting-normal transition above the critical current.Les diverses applications de la supraconductivité en électrotechnique ou courants forts sont passées en revue. Comme il s'agit de développements en cours, seule la supraconductivité à basse température est considérée. Les applications " classiques " des supraconducteurs sont abordées en premier. Ce sont les bobines de stockage (S.M.E.S.), qui peuvent fonctionner également en régulateur, les alternateurs à inducteur supraconducteur (SC) avec les programmes japonais (super GM), allemand (KWU Siemens) et soviétique, sans oublier la lévitation magnétique... Ensuite, après un bref rappel sur les multifilamentaires ultrafins utilisables aux fréquences industrielles apparus en 1983, l'article considère les applications de ces nouveaux conducteurs SC : machines électriques avec les alternateurs entièrement supraconducteurs surtout, transformateurs et enfin limiteurs qui utilisent le phénomène original de la transition supra/normal pour limiter les surintensités

Les supraconducteurs en courant alternatif

Since 1983, when the very first AC wire became available, the comprehension of electromagnetic phenomenas ruling over stability and losses of multifilamentary superconductors in AC use, has much improved. Improvements of manufacturing process has opened up the possibility of industrial scale manufacturing of up to one million, 140 nm in diameter, filaments. The AC loss performances and stability remains at the best level up to date.Les premiers brins supraconducteurs utilisables en courants alternatifs sont apparus en 1983. Depuis, des progrès importants ont été réalisés sur le plan de la compréhension des phénomènes électromagnétiques commandant les pertes et la stabilité dans des brins multifilamentaires à filaments ultrafins. L'amélioration des performances et des procédés de fabrication nous permet aujourd'hui de présenter des brins, fabriqués à l'échelle industrielle, comprenant jusqu'à près d'un million de filaments de 140 nm de diamètre, avec des niveaux de pertes et de stabilité inégalés à ce jour

Dispositif de mesure de pertes dans les conducteurs supraconducteurs utilisés en régime variable

Un dispositif expérimental, pour mesurer les pertes générées dans les conducteurs supraconducteurs utilisés en régime alternatif 50 Hz, est décrit. La méthode, basée sur le principe thermométrique, consiste à isoler l'échantillon du bain d'hélium par une résistance thermique. La puissance dissipée est déterminée à l'aide de deux sondes de température disposées de part et d'autre de la résistance. L'étalonnage de la mesure est assuré par une chaufferette. La précision des mesures est de 10% pour des pertes linéiques supérieures à 2 mW/m

Aspects technologiques d'un alternateur synchrone entièrement supraconducteur de 18 kVA

Taking advantage of the recent development of low loss a.c. superconducting conductors, the realization of a fully superconducting generator is now possible. In collaboration with GEC-ALSTHOM we have first, in the CRTBT-LEG lab, defined the main characteristics of the machine and the technological problems induced by the use of superconducting wires both at the armature and the field windings. We have now constructed the first fully superconducting generator with separated cryostats, for the stator and rotor windings.Le faible niveau de pertes en régime alternatif obtenu dans des brins multifilamentaires NbTi produits par GEC-ALSTHOM, a permis à partir de 1984 d'envisager la réalisation d'un alternateur synchrone dont les deux enroulements, inducteur et induit, seraient supraconducteurs. Le travail entrepris au CRTBT-LEG en collaboration avec GEC-ALSTHOM a eu pour objectif de définir les caractéristiques de la machine, d'identifier puis de résoudre les problèmes technologiques liés aux conditions d'utilisation de ces supraconducteurs, afin de réaliser maintenant, le premier alternateur entièrement supraconducteur à axe horizontal avec des cryostats statorique et rotorique séparés

Dimensionnement et réalisation d'un SMES impulsionnel de 500 J

L'objectif final de cette étude est de réaliser un transformateur impulsionnel supraconducteur aux performances proches de celles calculées pour une transition instantanée du primaire supraconducteur. Nous avons construit un transformateur torique de 500 J, associé à un système de déclenchement destiné à provoquer une transition massive de l'enroulement primaire. Cet article décrit les étapes ayant conduit à la réalisation de ce transformateur et de son système de déclenchement. Lors d'une transition réelle, des points chauds et de fortes tensions entre spires peuvent apparaître au sein de l'enroulement primaire. Pour notre transformateur de 500 J, le calcul de ces tensions a montré qu'elles peuvent dépasser les 3 kV entre spires de couches adjacentes. La connaissance des vitesses de propagation de fronts résistifs a permis de montrer que la température maximale pouvant être atteinte en un point du primaire est de 80 K. Ce point correspond au départ d'une zone résistive supposée être la seule à se développer. Nous avons étudié l'influence de la transition réelle du primaire sur l'impulsion générée dans le secondaire. Pour la charge que nous avons choisie, une transition de 50 % du primaire est suffisante pour obtenir une impulsion de courant très proche de celle calculée dans l'hypothèse d'une transition instantanée du primaire. Nous espérons obtenir une transition complète du primaire grâce à notre système de déclenchement. Ce dernier est constitué de cinq chaufferettes placées sous chacune des couches du priMayre. Alimentées en parallèle par une décharge capacitive très brève (< 40 µs), elles permettent d'envisager un début de transition sur chacune des spires du priMayre 3,5 ms plus tard

Limiteurs de courant supraconducteurs

50-60 Hz electrical engineering represents a considerable potential market for superconductors. Fault current limitation will probably be the first among the possible applications, to find an industrial opening. Exploited features are very specific of the superconductors, namely the large contrast existing between an on-state with high current density and an off-state with high electrical resistivity, obtained as soon as the current reaches a specified level. It thus becomes possible to warrant the grid from any current excursion over a specified value, with considerable impact on the protection and dimensions of conductors and devices, and increased possibilities of interconnexion. The current limiter technology is rather complex ; different structures have been proposed and tested ; they are resistive or inductive, based on low-$T_{\rm c}$ or high-$T_{\rm c}$ superconductors. The most advanced candidate to date is a resistive structure, using conductors made of ultra-fine niobium-titanium filaments in a coppemickel matrix, whose essential features are described hereunder.L'électrotechnique industrielle à 50-60 Hz représente pour les supraconducteurs un marché potentiel considérable. Parmi les applications envisageables, la limitation des courants de défaut sera probablement la première à trouver un essor industriel. Les propriétés mises en jeu sont tout à fait spécifiques des supraconducteurs, à savoir le grand contraste existant entre un état passant à haute densité de courant, et un état bloquant à haute résistivité, obtenu dès que le courant dépasse un seuil donné. Il est ainsi possible de garantir le réseau contre toute excursion du courant au-delà d'une valeur spécifiée, avec un impact important sur sa protection, son dimensionnement, son degré d'interconnexion. La technologie du limiteur de courant est assez complexe ; diverses structures ont été proposées et testées, résistives ou inductives, à base de supraconducteurs BT$_{\rm c}$ ou HT$_{\rm c}$. Le candidat le plus avancé à ce jour est une structure de type résistif, utilisant des conducteurs à filaments ultra-fins de niobium-titane et à matrice de cupronickel, dont on donne ici les caractéristiques essentielles