Криодеструкция злокачественных образований печени: предварительные результаты МРТ-мониторинга на этапах лечения

Aim: to аББевв dranges in liver pаrenсhymа in the еаг1у, tate аnd remote postoperative periods аfter сryodestruсtion (CD) of foсаl lesions by MRI with diffusion-weighted images (DWI).Mаteriаls аnd methods. Postoperative MRI monitoring wаs саrried out in 15 pаtients with mаlignаnt liver lesions. All pаtients were divided into two groups: with сomplete аnd inсumplete CD. All pаtients underwent MRI with dWi before surgery аnd in the postoperative period on the 1st dаy, 3 months, 6 аnd 12 months.Results. In group 1 - 100% “overlаp” of the pаthologiсаl foсus агеа of postoperative edemra ассording to T1WI аnd T2WI. Before surgery ~ ADC in the foсus wаs 0.86 mm2/s, in the 1st dаy - 1.00 mm2/s, 3 months - 1.03 mm2/s, 6 months - 1.30 mm2/s, 12 months - 1.30 mm2/s. Before surgery, the average size of the focus - 46 mm, in the 1st day - 57 mm, 3 months - 46 mm, 6 months - 45 mm, after 12 months - 39 mm. By the 12th month in group 1 ~ ADC in the focus increased by 51.20%, and the average size of the focus decreased by 16.00%.In group 2 - incomplete overlapping of the focus area of postoperative edema. Before surgery ~ ADC in the focus was 0.80 mm2/s, in the 1st day - 0.79 mm2/ s, in 3 months -0.75 mm2/s, in 6 months - 0.66 mm2/s, in 12 months -0.55 mm2/s. Before surgery, the average size of the focus -44 mm, in the 1st day - 47 mm, in 3 months - 55 mm, in 6 months - 78 mm, after 12 months - 112 mm. 12 months after CD group 2 ~ ADC in the focus decreased by 31.30%, and the average size of the focus increased by 155.20% due to the continued growth of the tumor.Conclusion. MRI with DWI allows to assess changes in the liver and CD zone in the early, late and remote postoperative periods, to assess the completeness of the overlap zone of the CD focus and the dynamics of the continued growth of the tumor after incomplete CD.Цель исследования: оценить изменения в паренхиме печени в раннем, позднем и отдаленном послеоперационных периодах после криодеструкции (КД) очаговых образований с помощью МРТ с диффузионновзвешенными изображениями (ДВИ).Материал и методы. Послеоперационное монито-рирование было проведено у 15 больных со злокачественными поражениями печени. Все пациенты были разделены на 2 группы: с полной и неполной КД. Выполнялась стандартная МРТ с ДВИ до операции и в послеоперационном периоде в 1-е сутки, через 3, 6 и 12 мес.Результаты. В 1-й группе - 100% “перекрытие” патологического очага зоной послеоперационного отека по данным Т1- и Т2ВИ. До операции ~ ИКД в очаге составлял 0,86 мм2/с, в 1-е сутки - 1,00 мм2/с, через 3 мес - 1,03 мм2/с, через 6 мес - 1,30 мм2/с, через 12 мес - 1,30 мм2/с. До операции средний размер очага - 46 мм, в 1-е сутки - 57 мм, через 3 мес - 46 мм, через 6 мес - 45 мм, через 12 мес - 39 мм. К 12-му месяцу в 1-й группе ~ ИКД в очаге увеличился на 51,20%, а средний размер очага уменьшился на 16,00%.Во 2-й группе - неполное перекрытие очага зоной послеоперационного отека. До операции ~ ИКД в очаге составлял 0,80 мм2/с, в 1-е сутки - 0,79 мм2/с, через 3 мес - 0,75 мм2/с, через 6 мес - 0,66 мм2/с, через 12 мес - 0,55 мм2/с. До операции средний размер очага - 44 мм, в 1-е сутки - 47 мм, через 3 мес - 55 мм, через 6 мес - 78 мм, через 12 мес - 112 мм. Через 12 мес после КД у пациентов 2-й группы ~ ИКД в очаге уменьшился на 31,30%, а средний размер очага увеличился на 155,20% за счет продолженного роста опухоли.Заключение. МРТ с ДВИ позволяет оценить изменения печени и зоны КД в раннем, позднем и отдаленном послеоперационных периодах, оценить полноту перекрытия зоной КД очага и динамику продолженного роста опухоли после неполной КД