Effect of intralesional treatment with Lidocaine and Glucantime in hamsters infected with Leishmania (Viannia) braziliensis

Se estudia comparativamente el efecto por vía intralesional de la Lidocaina y el Glucantime® sobre lesiones de hámsteres experimentalmente infectados con Leishmania (Viannia) braziliensis. Los resultados revelan que todos los fármacos ensayados reducen significativamente ( P < 0,01) los tamaños promedios de las lesiones de los animales experimentales en comparación con los animales controles sin tratamiento. Se demuestra que el efecto del Glucantime® aplicado por vía intralesional es similar al obtenido con la aplicación del tratamiento sistémico standard con Glucantime®, reduciendo el tamaño de las lesiones leishmánicas; produciendo ambos regímenes antimoniales mejores resultados clínicos que el de la Lidocaina. Con la excepción de los animales tratados localmente con Glucantime®, se detectaron amastigotes viables en nódulos palpables y/o cicatrices en un 75% de los hámsteres evaluados 75 – 195 días después de finalizados los tratamientos mediante frotis, histopatología convencional, cultivo en medio NNN y el método de inmunoperoxidasa. Las observaciones ultraestructurales mostraron que la Lidocaina causa fragmentación y la pérdida de definición morfológica en la membrana plasmática y en las de otras organelas. Los efectos sobre los parásitos leishmánicos expuestos al antimonial exhibieron un citoplasma desorganizado y picnótico, membrana plasmática alterada, más una electrondensidad aumentada que pareciera estar asociada con un empaquetamiento de los ribosomas. La significancia de los resultados obtenidos se discuten en relación a la evaluación de los esquemas quimioterapéuticos en la leishmaniasis cutánea experimental y clínica, y acerca de los posibles mecanismos de acción de los fármacos [email protected]@ula.v

Anti-Leishmania effect of intralesional procaine and dibucaine in hamsters

Se compara el efecto terapéutico de los anestésicos locales “caínicos” Procaína y Dibucaína administrados intralesionalmente (IL), con el del tratamiento intramuscular (IM) convencional con Glucantime®, para lograr la cura clínica y parasitológica sobre lesiones dérmicas en la base de la cola de hámsters machos heterocigotos experimentalmente infectados con 4 x 10³ amastigotes de Leishmania (Viannia) braziliensis. Los resultados revelaron que todas las drogas ensayadas reducen significativamente (P<0,01) los tamaños promedio de las lesiones granulomatosas, cuando se comparan con los animales controles sin tratamiento. El tratamiento local con la Dibucaína fue tan eficaz clínicamente como el Glucantime® administrado sistémicamente, y tuvo mejor eficacia para la resolución clínica de las lesiones que la Procaína IL. Se detectó la presencia de amastigotes viables en nódulos granulomatosos o cicatrices en la totalidad de los hámsters evaluados, después de 75-165 días de haberse finalizado los tratamientos, mediante los métodos de frotis directo, histopatología convencional, medios de cultivo (NNN) y la técnica de la inmunoperoxidasa, lo que sugiere que la medición de las lesiones cutáneas por sí solo no es un método totalmente confiable y válido para evaluar la eficacia quimioterapéutica en la LC experimental. La eficiencia clínica de los anestésicos locales parece estar relacionada con sus tiempos de vida media y lipofilia relativa. De una manera preliminar, estos resultados parecieran apoyar la inclusión de los anestésicos locales “caínicos” como parte del armamentarium alternativo para el tratamiento de las LC animal y humana.291 - [email protected] effect of intralesional treatment (IL) with Procaine and Dibucaine was compared with standard dosages of Glucantime® administered intramuscularly (IM) to attain clinical and parasitological cures in skin lesions in outbred male hamsters infected with Leishmania (Viannia) braziliensis. Results revealed that all drugs tested reduced significantly (P<0.01) average lesion sizes in experimental animals when compared with those untreated. Local treatment with dibucaine was as clinically efficient as systemic Glucantime®, and more successful for clinical resolution than with procaine. Viable amastigotes were detected in nodules and/or scars in 100% of the evaluated hamsters 75-165 days after the end of the treatment ended, using smears, conventional histopathology, culture in NNN medium and the indirect immunoperoxidase method, suggesting that measurement of lesion sizes is not a valid criterion for evaluating the chemotherapeutic efficiency in experimental CL. The therapeutic clinic effectiveness of local anesthetics appeared to be associated with their half-life times as well as their lipid solubility. Preliminarily, these results appeared to support the inclusion of “cainic” local anesthetics as part of the alternative armamentarium in the treatment of animal and human cutaneous leishmaniasis (CL)

Estudio epidemiológico de Leishmaniasis visceral en El Limón, al norte del estado Lara, Venezuela

El Limón es una comunidad rural ubicada en el Municipio Urdaneta, al Norte del Estado Lara, que limita al Norte con el Municipio Unión,Estado Falcón, Venezuela, una conocida área endémica de leishmaniasis visceral. Debido a su proximidad y tratándose ecológicamente de la misma zona de vida, se realizó el este caserío un estudio epidemiológico, con el objeto de determinar la seroprevalencia a Leishmania sp. humana y canina; e identificar la flebotomofauna de la zona. Se seleccionó una muestra probabilística por azar simple de 71 humanos y 18 caninos, que fueron evaluados por tres métodos serológicos (TAD, IFI, ELISA) para detectar infección por Leishmania sp., encontrándose una seropositividad de 21% y 89% respectivamente. Se realizaron capturas quincenales en refugios naturales y con trampa de Shannon, que revelaron la presencia de Lutzomyia evansi en el área estudiada. La alta seroprevalencia humana y canina observada y la presencia de una especie incriminada en otras áreas como vectora de Leishmania, sugieren que el caserío El Limón es un foco endémico para leishmaniasis [email protected], [email protected]@[email protected]@hotmail.co

Detection and significance of inapparent infection in chagas disease in western Venezuela

Inapparent infections of Trypanosoma cruzi were detected in symptomless seropositive people living in close proximity, and under the same conditions of risk, to patients with acute Chagas disease. Similar infections were also detected in sera samples of people from 25 villages of western Venezuela where Chagas disease is endemic. Seropositivity in all the 1,251 studied samples was established by use of 3 serological methods (direct agglutination test, indirect immunofluorescence antibody test, and enzyme-linked immunosorbent assay). Each seropositive sample was tested for detection of anti–T. cruzi–specific immunoglobulin (Ig) M and IgG levels and specific T. cruzi infection by molecular methodology (polymerase chain reaction assay). The combined analysis of the serologic (IgM and IgG levels), molecular (specific T. cruzi DNA), and statistical findings demonstrated the existence of a different stage of T. cruzi infection in asymptomatic patients, which is suggested to be recognized as inapparent infection. Its definition, significance, and comparison with typical Chagas disease phases are presented, and its potential epidemiological importance is discussed.227–[email protected]@[email protected]@[email protected]@reacciun.v

Detection of Leishmania causing visceral Leishmaniasis in the old and new worlds by a polymerase chain reaction assay based on telomeric sequences

We present a new polymerase chain reaction assay based on telomeric sequences of Leishmania donovani. When this assay was used in dilutions of purified L. donovani DNA, a strong amplification signal was observed with 1 fg of DNA. In a specificity test that used purified DNA from Old World and New World Leishmania, the assay recognized all parasites isolated from patients with visceral leishmaniasis, except for 2 isolates of Leishmania colombiensis from Venezuela and 1 isolate from Brazil. All Leishmania major and Leishmania tropica isolates tested were negative, except for one isolate in each species. We also used the assay on fresh and archive bone marrow samples recovered from Giemsa-stained slides and from dried blood stains.573–[email protected]@[email protected]@reacciun.v

La cara oculta de la enfermedad de Chagas en Venezuela

Se presenta un estudio multidisciplinario y multicéntrico llevado a cabo durante el período 1988 - 2003 por investigadores de 10 instituciones venezolanas con la finalidad de aportar nuevos datos sobre la situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en el país. El artículo incluye información basada en la detección de la infección por Trypanosoma cruzi en pacientes referidos a un centro diagnóstico y en individuos muestreados en localidades rurales de diferentes regiones de Venezuela. En el primer grupo de 310 pacientes examinados, 168 (54.2%) resultaron sero-positivos a T. cruzi; 75 (44.6%) en la fase aguda, con 52 de ellos (69.3%) mostrando parasitemia patente, de los cuales 36% eran niños entre 0 y 10 años. El restante número de infectados arrojó el 43.5% (73/168) en la fase crónica, con diferentes grados de afección cardiaca, y un 11.9% (20/168) de individuos asintomáticos con infecciones inaparentes u ocultas. Asimismo, exámenes serológicos realizados en 3.993 individuos de 75 localidades rurales de 11 estados de Venezuela, revelaron un 11.2% de seroprevalencia a T.cruzi, detectándose, del total de individuos seropositivos, el 8.5% (38/448) de infecciones en infantes menores de 10 años de edad. Se informa sobre factores de riesgo de transmisión chagásica considerando la frecuencia de infestación por especies triatominas en palmeras disecadas, la estimación de la domiciliación triatomínica en la vivienda rural y la frecuencia de picadura en moradores de las áreas endémicas estudiadas. Se concluye que la enfermedad de Chagas podría estar re-emergiendo en Venezuela a juzgar por la activa transmisión detectada durante la última década. Se considera el éxito de la campaña anti-chagásica durante los últimos 40 años y se evalúa en el marco de los presentes resultados. La situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Venezuela es discutida y se sugiere la creación de una política de estado para su [email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected], [email protected]@cantv.ne