Maladie hyperostosique et maladie goutteuse, une diathèse familiale en Normandie : Thaon, Calvados

L’ancienne église paroissiale Saint-Pierre de Thaon (Calvados), VIIe-XVIIIe s., fait l’objet d’une étude archéologique exhaustive comprenant à la fois une analyse des élévations et la fouille intégrale de l’édifice. Dans le chœur du XIIe s., une quinzaine de sépultures appartenant exclusivement à des adultes ont été mises au jour. Quatre individus présentent des signes de maladie hyperostosique. Trois d’entre eux y associent des lésions érosives marginales des extrémités, et deux de ces derniers sont affligés d’une ankylose extensive des os des pieds. L’association de la goutte et de la maladie hyperostosique est rare. Dans le contexte archéologique de personnes inhumées côte à côte dans le chœur d’une église, elle offre un regard quasi caricatural sur les liens génétiques probables et les habitudes alimentaires d’un groupe historique privilégié.The architectural analysis and the complete archaeological survey of the old Saint Pierre parish church in Thaon (Calvados, France), dated to between the 7th and the 18th centuries, are in progress. Within the 12th century choir, fifteen burials have been excavated; all of them revealed mature skeletons. Four of these skeletons present features of hyperostosic disease. Besides hyperostosic disease, three of them display the features of erosive polyarthropathies mainly in the distal extremities. Two of these skeletons present ankylosis of the feet. Erosive lesions and ankyloses are compatible with gout. In the archaeological context of people buried side by side in a church chancel, this palaeopathological observation offers an almost caricatural look at possible genetic links with common overeating within an historical privileged group

Etude écho-anatomique du nerf cutané latéral de la cuisse

Objectifs: Le but de cette étude était de valider une technique d exploration échographique du nerf cutané latéral de la cuisse, afin d estimer l apport potentiel de l échographie dans l exploration de la méralgie paresthésique ou l anesthésie du nerf cutané latéral de la cuisse. Matériels et méthodes: Le trajet du nerf cutané latéral de la cuisse a été repéré par dissection de 5 cadavres. Cinquante-et-un nerfs ont ensuite été étudiés en échographie chez 28 sujets témoins à l aide d une sonde linéaire haute fréquence. Les images obtenues ont été confrontées au résultat des dissections et aux descriptions anatomiques. Résultats: Le nerf était bien visualisé sur les dissections. Ses rapports avec le muscle sartorius, l épine iliaque antéro-supérieure et l artère circonflexe iliaque profonde étaient bien analysés. Quatre variations anatomiques étaient observées. Le nerf était visualisé en échographie chez 36 des 51 témoins (69%), à sa sortie du pelvis et à la partie haute de la cuisse en avant du muscle sartorius. Un névrome bilatéral du nerf cutané latéral de la cuisse était retrouvé chez un sujet, à proximité de l épine iliaque antéro-supérieure. Conclusion: L échographie semble être un examen intéressant dans l exploration de la méralgie paresthésique et pourrait guider l infiltration du nerf, que ce soit dans le cadre d une méralgie paresthésique ou en anesthésie. Notre étude a permis d établir des images-clés facilitant la recherche du nerf cutané latéral de la cuisse. La place de l échographie reste à déterminer en pratique clinique.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Corrélations anatomo-scannographiques des artères foraminales cervicales

Objectif : A partir d une corrélation entre des coupes anatomiques et tomodensitométriques, évaluer la possibilité de réaliser une cartographie des artères foraminales à l étage cervicale. Background : Des cas rares mais graves d ischémie médullaire ont compliqué des infiltrations cervicales foraminales, épidurales et zygapophysaires, avec le plus souvent comme mécanisme une lésion artérielle radiculomédullaire. Matériel et Méthodes : Sept pièces anatomiques composées de la région cervicale sont injectées au laboratoire d anatomie au moyen d un mélange de résine et de minium. Pour chaque pièce, nous réalisons une tomodensitométrie (TDM), puis des coupes anatomiques. Les structures artérielles sont recherchées (nombre), et analysées (origine, trajet, anastomoses, calibre et terminaison) pour chacun des foramens intervertébraux à la fois sur les coupes anatomiques et sur les coupes TDM. Résultats : Sur les 112 foramens étudiés, 89 artères foraminales sont décelées dont 11 artères radiculomédullaires (entre 1 et 3 par patient) et 78 artères radioculo-piales ou radiculaires. 100% (5 sur 5) des artères de calibre supérieur à 0.5 mm, 58% (20 sur 34) des artères de calibre entre 0.3 et 0.5 mm et 28% (15 sur 50) des artères de calibre inférieur à 0.3 mm sont visualisées en TDM. Les artères radiculo-médullaires présentent toutes un calibre de plus de 0.3 mm et sont visualisées dans 55% (6 sur 11) des cas. Conclusion : Pour la première fois il a été possible de visualiser et d étudier en TDM de manière précise les artères foraminales cervicales, en particulier les artères radiculo-médullaires. La grande variabilité anatomique de ces artères empêche néanmoins toute règle de systématisation stricte. La corrélation anatomie/TDM se dégrade pour des calibres artériels inférieurs à 0.5 mm, et devient aléatoire en dessous de 0.3 mm. En pratique courante il semble toujours difficile d envisager avant infiltration cervicale la réalisation d une cartographie TDM des artères foraminales .LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Apport de l'IRM dans l'exploration vasculaire et nerveuse de la racine des membres et du rachis

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

ETUDE IRM DES MODIFICATIONS DYNAMIQUES DE LA TRAVERSEE CERVICO-THORACO-BRACHIALE DANS UNE POPULATION SYMPTOMATIQUE ET ASYMPTOMATIQUE

GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Imagerie en tenseur de diffusion et tractographie du nerf médian (étude prospective comparative entre patients souffrant d'un syndrome du canal carpien et sujets témoins)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Amélioration de la résolution spatiale en IRM et application à la détection des corpuscules de Pacini

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

What happens in the medium term to capsule-thickening plasties for iliopsoas impingement after total hip arthroplasty? Evaluation of 14 procedures at 4 years' follow-up.

International audienceIntroductionIn 2015, we described a capsule-thickening technique via an anterior approach for iliopsoas cup impingement. To our knowledge, medium-term results have not been reported. We therefore retrospectively analyzed all cases in the initial series and those since 2015, to assess this original technique over a longer follow-up: (1) to analyze complications, and (2) to assess functional outcome.HypothesisThe study hypothesis was that this surgical solution has a success rate sufficient for it to be included in the therapeutic armamentarium for iliopsoas impingement.Material and methodFourteen patients were included. Nine plasties were in first line, 3 after tenotomy, and 2 after cup exchange. The anterior Hueter approach was used, visualizing anterior cup overhang, sometimes associated with penetration of the anterior capsule, and enabling capsule-thickening by a folded Vicryl™ mesh. Functional results were analyzed.ResultsAt a median 4 years’ follow-up (IQR: 2–5; range: 1–9), change over baseline in Oxford score was 7 points (p = 0.004), median Medical Research Council thigh flexion strength score was 5 (IQR: 5–5), and 50% of patients (7/14) were satisfied or very satisfied. The major complications rate was 7% (1/14), for 1 irrigation of infected hematoma, cured without recurrence; there was also 1 minor case of injury to the lateral cutaneous nerve of the thigh. Forty-three percent of patients (6/14) exhibited a minimal clinically important difference (MCID) and 64% (9/14) a patient-acceptable symptom state (PASS). Median anatomic overhang on anatomic CT transverse slice was 7 mm (IQR: 3–8; range: 0–13). Four patients underwent secondary acetabular component exchange; their median overhang was 7.5 mm (IQR: 7–8) compared to 5 mm (IQR: 2–8) for the other patients (p-value non-calculable).ConclusionThis surgical option seems interesting when acetabular overhang is not too great, especially as it does not affect flexion strength

Sarcome d'Ewing dans un cimetière de Gaule du Nord du IVe siècle après JC

There are only four reports of the occurrence of primary or secondary bone tumors evoking Ewing's sarcoma (ES) in skeletal material provided by archeology. We report here the imaging results of a case confirming, for the first time in paleopathology, the diagnosis of ES, malignant tumor of childhood and young adults which brings together 17% of bone sarcoma today. The observation combined the signature of the primary tumor in a right rib fragment and a secondary location in a first sternebra. The micro-CT scan, in this particular case, avoids the use of light and electron microscopy to establish the diagnosis of Ewing's tumor. A taphonomic change of the right rib cage, observed at the time of excavation, is a supplementary confirmation of the diagnosis. Introduction:Plusieurs tumeurs osseuses primitives évoquant un sarcome d’Ewing ont été rapportées dans la littérature paléopathologique. Nous réunissons ici les résultats d’imagerie confirmant pour la première fois en paléopathologie le diagnostic de ce cancer de l’enfant et de l’adulte jeune et qui rassemble 17% des sarcomes de l’os de nos jours. L’observation associe la signature de la tumeur primitive sur une côte et une localisation secondaire dans une première sternèbre. Le micro-CTscan, dans ce cas particulier, permet d’éviter le recours à la microscopie optique et électronique pour asseoir le diagnostic de tumeur d’Ewing en paléopathologie. Le déplacement du gril costal droit photographié au moment de la fouille confirme le diagnosti

Evaluation of the socioprofessional consequences of thoracic outlet syndrome

Summary Purpose Thoracic outlet syndrome (TOS) is a ductal syndrome that can have a significant functional impact. Various studies have highlighted positional factors and repetitive movements as risk factors for the development of TOS. However, there are few literature data on the socioprofessional consequences of TOS. Methods We performed a prospective, cross-sectional, descriptive, multicentre study of workers having received a Doppler ultrasound diagnosis of TOS between December 17th, 2018, and March 16th, 2021. Immediately after their diagnosis, patients completed a self-questionnaire on the impact of TOS on their work activities. We assessed the frequency of TOS-related difficulties at work and the associated socioprofessional consequences. Trial Registration Number (TRN) is NCT03780647 and date of registration December 18, 2018. Results Eighty-two participants (95.3%) reported difficulties at work. Seventy-seven of the participants with difficulties (94%) worked in the tertiary sector; these difficulties were due to prolonged maintenance of a posture, carrying loads, and repetitive movements. Although the majority of participants experienced organizational problems and lacked support at work, few of them had approached support organizations, expert and/or healthcare professionals. Conclusions TOS was almost always associated with difficulties at work (95.3%). However, poor awareness of sources of help or a perceived lack of need may discourage people with TOS from taking steps to resolve these difficulties. It is clear that the socioprofessional management of TOS requires significant improvements