POSTURAL REEDUCATION IN HYPOTENSION DIAPHRAGM - A CASE STUDY

Zaburzenia posturalne obserwowane w pracy fizjoterapeutów głównie kojarzone są z dysfunkcjami narządu ruchu. Niejednokrotnie prowadzona terapia nie przynosi oczekiwanych efektów dotyczących wyeliminowania wszystkich objawów zgłaszanych przez pacjentów. Okoliczność ta zmusza terapeutów do poszukiwania innej przyczyny dolegliwości chorego. Praca z pacjentem z dysfunkcją przepony objawiającą się jej hipotonią oraz towarzyszącymi objawami niejednokrotnie może wydawać się niezwykle trudna. Związane jest to z problematyczną diagnostyką nakładających się dolegliwości. Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest ukazanie możliwości postępowania fizjoterapeutycznego polegającego na skojarzeniu wielu metod stosowanych w rehabilitacji, mających za zadanie usprawnienie terapii pacjenta z hipotonią przepony. Opis przypadku: 28-letni mężczyzna skarżący się na dolegliwości układu pokarmowego i oddechowego z dodatkowymi objawami takimi jak: brak regularnego snu, przyspieszony oddech oraz ból w okolicy karku i odcinka piersiowego kręgosłupa promieniujący w stronę żeber, został poddany diagnostyce fizjoterapeutycznej. W opisywanym przypadku zastosowano elementy reedukacji wzorca oddechowego, terapii manualnej, terapii punktów spustowych, masażu powięziowego, poizometrycznej relaksacji mięśni, kinesiologytapingu oraz treningu funkcjonalnego w celu normalizacji napięcia oraz uwolnienia pracy przepony i żeber, zmniejszenia zgłaszanych dolegliwości bólowych kręgosłupa, reedukacji posturalnej, stabilizacji obręczy brakowej i odtworzenia prawidłowych wzorców ruchowych łopatki i kończyny górnej oraz utrwalenia osiągniętych efektów i zapobiegania nawracaniu dolegliwości. Wnioski: Wykorzystanie wielu metod fizjoterapeutycznych przyniosło wymierny efekt oraz spowodowało znaczne ograniczenie zgłaszanych dolegliwości. Odnotowano znaczącą poprawę stanu zdrowia i wydolności fizycznej pacjenta.Postural disorders observed in the work of physiotherapists are associate with dysfunctions of the locomotory organ. Most of the therapy does not bring the expected effects of eliminating all symptoms reported by patients. This circumstance makes therapists to look for another cause of the patient dysfunction. Conducting a patient with hypotension diaphragm and accompanying symptoms may often appear to be extremely difficult. This is related to the problematic diagnosis of overlapping complaints. Aim of the study: The aim of this paper is to present the possibility of physiotherapeutic treatment combining many methods used in rehabilitation aimed at improving the effectiveness of the patient's therapy. Case report: 28-year-old man complaining of digestive and respiratory ailments with additional symptoms such as lack of regular sleep, rapid breathing and pain in the neck and thoracic spine radiating towards the ribs, underwent physiotherapy diagnosis. In this case, improvement of respiratory pattern, manual therapy, trigger points therapy, fascial massage, postisometric muscle relaxation, kinesiologytaping and functional training were used to ease the tension and release the diaphragm and ribs. It also aimed to reduce spinal pain, postural reeducation, reconstruction of the correct movement patterns of the scapula and upper limb and fixing the achieved effects to prevent the recovery of the ailments. Conclusion: The use of many physiotherapeutic methods has resulted in measurable effect and caused a significant reduction of reported complaints. Significant improvement in the patient's health and physical efficiency was noted

The role of uropathogenic Escherichia coli adhesive molecules in inflammatory response- comparative study on immunocompetent hosts and kidney recipients.

BackgroundUrinary tract infections (UTI) represent one of the most common contagious diseases in humans. Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) strains are recognized as the most frequent causative agent, and these express a range of virulence factors including the adhesins. Immune response to UPEC under immunosuppression has not been fully understood yet. Interleukin 1β (IL1β), 6 (IL6) and 17 (IL17) represent clinically relevant markers of inflammation.AimThe study aimed to investigate the interplay between UPEC genotype and hosts' immune status in shaping local inflammatory response in the course of an UTI episode. The respective numbers of: 18 kidney recipients with UPEC UTI, 28 immunocompetent hosts with UPEC UTI and 29 healthy controls were involved. Urine IL1β, IL6, and IL17/creatinine ratios in relation to fimH, csgA, papC, tosA, and flu genes presence in UPEC isolated from the urine samples were analyzed. Apart from traditional statistics, also machine learning algorithms were applied.ResultsThe urine levels of IL1β and IL 6 were similar in kidney recipients and the immunocompetent hosts. IL1β levels were higher in both kidney recipients and immunocompetent hosts than in controls, while IL6 levels were higher only in immunocompetent hosts than in controls. In the machine learning classification model, high urine IL17 levels were significantly more prevalent in controls, while low IL17 levels in urines infected with Ag43-positive UPEC strains, regardless of the host's immune status. In the traditional statistical analysis, IL17 levels appeared significantly higher in urine samples from kidney recipients infected with Ag43-negative UPEC strains.ConclusionsIn the UTI- affected patients, the combination of the immune status of an individual and Ag43 status of the UPEC strain determined urine IL17 level in the analyzed group. However, IL17 levels above median were overall more prevalent in controls