Kriochirurgia w praktyce ginekologicznej

Abstract Cryosurgery is a destructive technique that was introduced to gynecology in the late 1960s to treat CIN (cervical intraepithelial neoplasia). Tens of thousands of patients have been treated with cryotherapy, which has proved to be a predictable, reliable treatment technique, with limited side effects and morbidity. This method is used to treat cervical, vaginal, endometrial and vulvar lesions. This study aims at determining the current state of knowledge on the place of cryosurgery (cryotherapy) in gynecological practice. Research was carried out to find current data on indications, contraindications, techniques of treatment and equipment necessary to perform cryosurgical procedures in gynecology. Cryosurgery is a safe, relatively inexpensive and easy to perform procedure for treating women with lower genital tract pre-malignant diseases without impairing their fertility.Streszczenie Kriochirurgia jest ablacyjną metodą leczenia wprowadzoną do praktyki ginekologicznej pod koniec lat 60-tych ubiegłego stulecia, początkowo tylko do leczenia środnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Od tego czasu zakres wskazań dla tego typu terapii uległ znacznemu poszerzeniu i do chwili obecnej na całym świecie wykonano tysiące zabiegów kriochirurgii ze wskazań ginekologicznych. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat tej metody terapeutycznej oraz określenie jej miejsca w nowoczesnej praktyce ginekologicznej

The role of colposcopy in Population Program of Cervical Cancer Early Detection

Cervical screening is the most effective method of controlling and fighting with cervical cancer. The article has presented the role and importance of cytology and colposcopy in the realization of The Population Programme of Cervical Cancer Early Detection . Furthermore, the significance of cytological examination during the first two stages of the programme, as well as the role of colposcopy in the realization of the third stage of the precise diagnosis among women with abnormal pap smears, have been presented as well. The goals and basic advice on performing colposcopy have been introduced. Methodology of colposcopy has been presented in detail

The diagnostic value of cytology and colposcopy in women with cervical intraepithelial neoplasia

Abstract Objectives: The aim of this study was to determine the diagnostic value of cytology and colposcopy in women with CIN. Material and methods: The study involved 687 women with histologically confirmed CIN. The colposcopic images were recorded and archived, followed by computer analysis. Pap smears were evaluated according to the Bethesda system. Statistical analysis was performed with Statistica Pl ver. 6,0 software. Results: The Pap smears had a sensitivity of 58,02% and 63,28% specificity in the diagnosis of CIN. Positive predictive value (PPV) for cytology was estimated at 75,38% and negative predictive value (NPV) at 43,75%. The study showed 89,21% sensitivity and 98,87% specificity of colposcopy in the diagnosis of CIN. The positive predictive value (PPV) for colposcopy was estimated at 99,35% and negative predictive value (NPV) at 82,55 %. Conclusions: 1. Diagnostic value of the Pap smears in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) is limited. 2. Colposcopy has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of CIN

Poród drogą pochwową po cięciu cesarskim — kwalifikacja, wyniki i powikłania

   W Polsce blisko połowa porodów kończy się drogą cięcia cesarskiego. Jedną z metod, które mogą potencjalnie ograniczyć liczbę wykonywanych cięć cesarskich jest częstsze podejmowanie próby porodu drogami natury u pa­cjentek, które rodziły już przez cięcie cesarskie (TOLAC, trial of labour after cesarean section). Jest to procedura, która niewątpliwie wiąże się z podwyższonym ryzykiem zarówno dla matki, jak i płodu jednak zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, które mogą wystąpić podczas wykonywania kolejnego cięcia cesarskiego. TOLAC może zapobiec także poważnym powikłaniom, które mogą wystąpić u tych pacjentek w kolejnych ciążach. Osiągnię­cie celu, jakim jest poród drogą pochwową po cięciu cesarskim (VBAC, vaginal birth after caesarean section) jest najlepszym rozwiązaniem zarówno dla matki, jak i dziecka. Pozwala uniknąć powtórnej operacji oraz potencjalnych powikłań, które mogą wystąpić jako następstwo wielokrotnych cięć cesarskich. Jest wiele czynników, które wpływają na szansę powodzenia TOLAC oraz na ryzyko wystąpienia powikłań z nim związanych. Artykuł ten ma na celu ich przybliżenie, co pozwoli na ocenę indywidualnego ryzyka dla każdej rodzącej po cięciu cesarskim, pomagając w podjęciu jak najlepszej decyzji klinicznej. W pracy omówiono najczęściej wy­stępujące powikłania towarzyszące TOLAC/VBAC, przedstawiono sposoby indukcji i stymulacji porodu oraz zasady prowadzenia porodu drogą pochwową u pacjentek po cięciu cesarskim. Autorzy artykułu prezentują praktyczny algorytm kwalifikacji pacjentek do TOLAC przydatny w codziennej praktyce położniczej

Diastasis recti abdominis — a review of treatment methods

Diastasis recti abdominis is a condition in which both rectus abdominis muscles disintegrate to the sides, this being ac­companied by the extension of the linea alba tissue and bulging of the abdominal wall. DRA may result in the herniation of the abdominal viscera, but it is not a hernia per se. DRA is common in the female population during pregnancy and in the postpartum period. There is a scant knowledge on the prevalence, risk factors, prevention or management of the abovemen­tioned condition. The aim of this paper is to present the methods of DRA treatment based on the results of recent studies

Colposcopy of the vagina – a frequently omitted part of the colposcopic examination

Summary Colposcopy of the vagina is a part of the colposcopic examination which is often omitted. It is an extremely serious mistake that makes the colposcopic examination less valuable. The instrumentarium, technique of the examination and distinctive features of colposcopic images showing vaginal changes have been presented in detail

Stosowanie progesteronu w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu.

W Polsce co roku przedwcześnie rodzi się około 8% dzieci. Według danych Głównego Urzędu Statystycznego w roku2016 przedwcześnie urodziło się 28,780 dzieci, co stanowiło 7,52% wszystkich żywych urodzeń w naszym kraju.Jest to więc ogromny problem opieki perinatalnej i neonatologicznej. Wcześniactwo generuje nie tylko ogromneobciążenie psychiczne dla rodziców, ale jest również bardzo dużym wyzwaniem dla systemów opieki zdrowotneji wiąże się ze wzrostem wskaźników chorobowości i śmiertelności dzieci wynikających z powikłań wcześniactwa.W 70% przypadków mamy do czynienia z samoistnym, spontanicznym porodem przedwczesnym. W literaturzeistnieje niewiele dobrze udokumentowanych interwencji mających na celu zmniejszenie odsetka porodówprzedwczesnych bądź poprawiających wyniki neonatologiczne. Jednym z możliwych sposobów postępowania jeststosowanie suplementacji progesteronu u kobiet w ciąży. W pewnych grupach ciężarnych przynosi to korzystneefekty, prowadząc do zmniejszenia odsetka porodów przedwczesnych. Opracowanie to ma na celu przedstawienieaktualnej wiedzy na temat podstaw fizjologicznych działania endogennego progesteronu w ciąży, skuteczności orazbezpieczeństwa stosowania preparatów progesteronu w określonych sytuacjach klinicznych w celu zapobieganiaporodowi przedwczesnemu

Cerebral palsy and obstetric-neonatological interventions

Cerebral palsy is a disease that puts a great mental burden on caregivers and generates very high social costs. Children withCP require many years of rehabilitation and medical care. The etiology of the disease is undoubtedly multifactorial, and thepathogenesis is associated with focal damage to the central nervous system. One can find descriptions of well-documentedinterventions in the literature that reduce the risk of CP in certain groups of pregnant and neonatal patients, and interventionsthat have a potentially protective effect. In this review, we have analyzed the available literature in terms of prenataland postnatal interventions that may have an impact on reducing the incidence of this condition in children

Principal component analysis and internal reliability of the Polish version of MESA and UDI-6 questionnaires

Objectives: Urinary incontinence (UI) can affect up to 50% of the population of women over the age of 50. In order to objectively assess discomfort in women with UI prior to initiating treatment and monitoring the outcomes of the treatment, validated questionnaires need to be used to examine the impact of UI on health-related quality of life (HR-QoL). The Urogenital Distress Inventory — Short Form (UDI-6) and the Medical Epidemiologic and Social Aspects of Ageing (MESA) questionnaires are used typically. Assessment of the Polish translation of the MESA and UDI-6 questionnaires. Material and methods: 155 patients with symptoms of UI were enrolled. Each of the patients completed the MESA and UDI questionnaires prior to being examined. The final diagnosis was made after diagnostic tests were carried out in the patients. Results: Principle component analysis showed division of the Polish versions of the questionnaires into domains identical to the original version. Analyses of internal consistency reliability revealed high internal consistency for the MESA questionnaire (0.90) and a low reliability of the UDI-6 questionnaire (0.44). Conclusions: The Polish version of the MESA questionnaire was demonstrated to be a clinically useful diagnostic tool in the studied population, UDI-6 did not reached a sufficiently high reliability in the study group to be recommended as a diagnostic tool