Two-part pricing, public discriminating monopoly and redistribution : a note.

This note analyzes some properties of optional two-part pricing in a two-type economy. First, the optimal contracts along the Paretian frontier are described. Then, the duality relation between the Rawlsian program and the discriminating monopoly is demonstrated. Last, this property is used to build a mutualist mechanism implementing the constrained Pareto optima.Monopolies; Pricing; Two-part pricing;

Affordability of complementary health insurance in France : a social experiment.

In order to improve financial access to complementary health insurance (CHI) in France, a CHI voucher program, called Aide Complémentaire Santé (ACS) was introduced in 2005. Four years later, the program covered only 18% of the eligible population. Two main hypotheses are put forward to account for this low take-up rate. The first one is related to the lack of information on the program itself and on its application process. While the second one considers that the amount of the financial support is too small to encourage people to purchase a CHI plan. We conduct a controlled experiment with the National Health Insurance Fund in order to assess these assumptions. A sample of eligible insurees living in an urban area in northern France were randomly split into three groups: a control group who received the standard level of financial aid, a group benefiting from a 75% voucher increase, and a third group benefiting from the same 75% voucher increase plus an invitation to an information meeting on ACS. After six months of follow-up, we observed how many application forms were sent back and how many of them entitled to ACS. Five main conclusions can be drawn from that analysis. (1) The voucher increase has a slight but statistically significant effect on ACS take-up. (2) It also allows better targeting of people actually eligible and thus reduces the number of ACS refusals due to resources above the upper limit. (3) However the invitation to the meeting seems unexpectedly to cancel the positive effect of the voucher increase when both treatments are applied jointly. (4) On the contrary, after controlling for potential selection bias, we observed that attending the briefing has a significant impact on ACS take-up. (5) This study confirms that ACS is complex and reaches poorly its target population. Only 17% of the insurees applied for ACS and only 9% of insures who were invited to the information briefing actually attended it. Moreover, previous CHI holders responded similarly to CHI non holders to treatments, which suggests that the central issue of ACS low take-up rate is not the CHI cost itself but most certainly the access to information, the burden and the complexity of the application process.France; Subsidized Health insurance; low-income population; uninsured; randomized experiment;

Moral Intuitions about Social Inequality and Individual Responsibility: A European Comparison.

Responsabilité individuelle; Inégalités;

La complémentaire santé : un bien normal ?.

Demande d'assurance complémentaire santé;

Le recours à l’Aide complémentaire santé : les enseignements d’une expérimentation sociale à Lille

Le dispositif de l’Aide complémentaire santé (ACS) a été mis en place au 1er janvier 2005 afin d’inciter les ménages dont le niveau de vie se situe juste au dessus du plafond CMU-C à acquérir une couverture complémentaire santé (CS). Même si le nombre de bénéficiaires a lentement progressé depuis son introduction, le recours à l’ACS reste faible. Deux hypothèses peuvent être formulées pour expliquer cet état de fait : (1) Le défaut d’information sur l’existence du dispositif, son fonctionnement et sur les démarches à entreprendre pour en bénéficier. (2) Le montant de l’aide est insuffisant, une CS resterait trop chère même après déduction de l’aide. Cet article cherche à tester la validité de ces deux hypothèses dans le cadre d’une expérimentation contrôlée au niveau d’une Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) (à Lille). Trois groupes d’assurés ont été aléatoirement constitués ; le premier groupe (groupe témoin) s’est vu proposer le montant d’ACS en vigueur, le deuxième groupe (groupe traité 1) a reçu une proposition d’aide majorée et le troisième groupe (groupe traité 2) a reçu en plus d’une proposition d’aide majorée, une invitation à une réunion d’information sur le dispositif. L’analyse des taux de dossiers de demande retournés par groupe ainsi que le nombre d’ACS accordées rend compte des conclusions suivantes :(1) La majoration du «chèque santé» a un effet faible mais significatif sur le recours à l’ACS. (2) De manière inattendue, l’invitation à la réunion d’information annule l’effet de la majoration du chèque. (3) Assister à la réunion augmente cependant de manière significative la probabilité de retourner un dossier de demande. Cette étude confirme ainsi que l’ACS est un dispositif compliqué qui touche difficilement sa cible. Par ailleurs, les bénéficiaires d’une CS ne répondent pas de manière significativement différente aux non bénéficiaires ce qui laisse à penser que la question centrale du non recours à l’ACS n’est pas celle du coût de la CS mais plus certainement celle de l’accès à l’information et celle du coût et de la difficulté des démarches, l’incertitude pesant sur l’éligibilité étant un facteur aggravant.assurance santé, subvention, expérimentation sociale, ménages pauvres, France.

Le 15 juin 2020, Clément Léna a soutenu avec succès sa thèse de médecine associée à l'ANR Premiers Pas

Le 15 juin 2020, Clément Léna a soutenu avec succès sa thèse de médecine associée à l'enquête socio-anthropologique et médicale de l'ANR Premiers Pas (WP1 Quali). Intitulée Vers une meilleure qualité des soins pour les bénéficiaires de l’Aide Médicale de l’État (AME) en Gironde, cette thèse dirigée par le Docteur Nicolas Goujon prolonge celle réalisée par Marion Tessier soutenue en 2018 dans le cadre de l'ANR. Clément Léna a réalisé une enquête qualitative par entretiens individuels auprès d..

Comment – Is Self‑Insurance for Long‑Term Care Risk a Solution?

The financial risk associated with long-term care (LTC) is partially insured in France and in all European countries. However, the level of coverage across all countries is significantly lower compared to health risk. Public coverage varies widely from country to country, although in most cases households are left to bear a significant proportion of the cost burden. Since LTC risk occurs at the end of life, the use by households of their financial and housing assets to finance their LTC expenses – in other words, self-insurance – may appear as one solution. Using data from the SHARE survey, the study by Carole Bonnet, Sandrine Juin and Anne Laferrère aims to address this question head-on and to assess the extent to which self-insurance could meet the financing needs of long-term care in Europe. This comment considers the approach taken by the authors before discussing the implications of their analysis.Wittwer Jérôme. Comment – Is Self‑Insurance for Long‑Term Care Risk a Solution?. In: Economie et Statistique / Economics and Statistics, n°507-508, 2019. pp. 25-30

“Restreindre l’accès à l’aide médicale d’État pour les sans-papiers n’aura que des conséquences néfastes en matière économique et sanitaire” - Une anthropologue de l'ANR Premiers Pas signataire de la Tribune des chercheurs en santé de l'ICM

L'anthropologue Laurence Kotobi, responsable du volet qualitatif de l'enquête Premiers Pas, est co-signataire de la tribune des chercheurs du département Santé de l’Institut Convergences Migrations parue dans le journal Le Monde le 8 octobre 2019.  La tribune appelle le gouvernement, en projet de réforme de l'Aide Médicale de l'Etat, à considérer les conséquences d'une restriction de l'accès à ce dispositif qui ne ferait qu'accentuer les situations de vulnérabilité. Les signataires : Armelle ..