15 research outputs found
Kidney and Sympathetic Nervous System in Hypertension
Współcześnie podkreśla się istotne znaczenie nadmiernej aktywności układu współczulnego w patogenezie nadciśnienia tętniczego oraz progresji przewlekłej niewydolności nerek. Zależności pomiędzy funkcją nerek a układem współczulnym są złożone. Z
jednej strony, układ współczulny oddziałuje na funkcję nerek, np. wpływając na redystrybucję przepływu nerkowego, transport cewkowy sodu czy wydzielanie reniny i aktywację układu RAA. Z drugiej strony, nerki są prawdopodobnie źródłem bodźców
dla chemo- i baroreceptorów układu naczynioruchowego/sympatycznego. Złożone mechanizmy regulacji ciśnienia tętniczego oraz ich wzajemne współzależności wywołują liczne
zmiany czynnościowe oraz morfologiczne, związane z przebudową narządu ostatecznie, z zaburzeniami jego czynności. Znajomość powyższych elementów składowych prowadzi do pewnych wniosków terapeutycznych, pozwalających ustabilizować nadciśnienie tętnicze, zredukować jego wartości oraz zahamować progresję zmian morfologicznych i czynnościowych narządów.Nowdays in clinical investigations accented a very important influence of sympathetic overactivity in hypertension pathogenesis and progression of chronic renal failure.The
correlation among renal function and sympathetic nerve system are difficult. On the one hand, the sympathetic nerve
system affects renal function, i.e. renal hemodynamics flow,
tubular sodium transport, renin secretion and activation of RAA system. On the other hand, the kidney is the source of activating afferent signals, presumably via stimulation of chemoreceptors and baroreceptors. The complicated mechanisms of blood pressure regulation and their correlation cause many functional and structural changes in organs and
finally organs failure. Knowledge of these mechanisms give some therapeutic implications, help reduced blood pressure in hypertension patients and stopped development of functional
and morphological changes in organs
The evaluation of renin-angiotensin-aldosterone system blocking drugs use in hemodialysed patients
Wstęp Niewydolność serca jest częstą chorobą współistniejącą
u chorych hemodializowanych. Leki blokujące
układ RAA są standardowym leczeniem CHF,
jednak brak badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo
stosowania tych leków u chorych HD.
Wielu autorów wskazuje na nieadekwatne leczenie
chorób układu krążenia u chorych HD. Celem pracy
była ocena częstości stosowania leków blokujących
układ RAA oraz czynników ograniczających stosowanie
tych leków u chorych HD.
Materiał i metody Badanie jest przekrojową analizą
102 chorych HD w wieku 28–86 lat (średnia wieku
59 ± 13). W badaniu analizowano częstość stosowania
leków blokujących RAA w zależności od występowania
objawów CHF, ciśnienia tętniczego, stężenia
potasu oraz adekwatności dializy.
Wyniki Objawy niewydolności serca stwierdzono u
46 (45%) chorych HD. Lekami blokującymi układ
RAA (ACEI lub ARB) leczonych było 46 (45%) chorych
HD, w tym u 57% chorych z niewydolnością
serca oraz 36% chorych bez objawów niewydolności
serca (p < 0,05). Stężenie potasu było niższe
u chorych z CHF leczonych lekami blokującymi
układ RAA w porównaniu z pacjentami bez CHF
leczonymi lekami blokującymi układ RAA (5,4 ±
0,6 vs. 6,0 ± 0,6 mmol/l; p < 0,01). Hiperkaliemia
i hipotonia stanowiły główne przeciwwskazania do
włączenia leków blokujących układ RAA.
Wnioski W badaniu potwierdzono wysoką częstość
występowania objawów niewydolności serca u chorych
hemodializowanych. Stosowanie ACEI/ARB
u chorych HD z objawami niewydolności serca wiąże
się z mniejszym ryzykiem hiperkaliemii niż u chorych
HD bez objawów niewydolności serca. Brak badań
pozostawia bez odpowiedzi wiele pytań dotyczących
optymalnego leczenia niewydolności serca
u chorych hemodializowanych.słowa kluczowe: hemodializa, niewydolność serca,
inhibitory konwertazy angiotensyny, potas, układ
renina–angiotensyna–aldosteron
Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 4, strony 310–317.Background Congestive heart failure (CHF) is common
concomitant disease in hemodialysed patients (HD).
Renin-angiotensin-aldosterone system (RAA) blockers are
standard therapy in CHF, but there is lack of studies evaluating
the effectiveness and safety of such treatment in HD
patients. Many authors point at inadequate cardiovascular
therapy in hemodialysed patients. The aim of the study
was to analyze the prevalence of RAA blocking drugs use
in HD patients and factors limiting this therapy.
Material and methods The study was cross-sectional
analysis of 102 hemodialysed patients, aged 28-86 years
(mean 59 ± 13). We investigated the prevalence of RAA
blocking drugs use in respect to symptoms of CHF, blood
pressure, potassium concentration and dialysis adequacy.
Results Symptoms of CHF were found in 46 (45%) HD
patients. RAA blocking drugs (angiotensin converting enzyme
inhibitors (ACEI) and angiotensin receptor blocker
(ARB) were taken by 46 (45%) HD patients; in 57% patients
with CHF and in 36% HD patients without symptoms
of CHF, respectively (p < 0.05). Potassium concentration
was lower in CHF patients treated with ACEI//ARB compared with patients without CHF treated with
ACEI/ARB (5.4 ± 0.6 vs. 6.0 ± 0.6 mmol/l; p < 0.01).
Hyperkalaemia and low arterial pressure were main
contraindications for ACEI/ARB use in HD patients.
Conclusions The study confirmed high prevalence of congestive
heart failure symptoms in hemodialysed patients.
ACEI/ARB use in HD patients with CHF is associated
with lower risk of hyperkalaemia than in HD patients
without CHF. Lack of clinical studies results in many
questions regarding optimal therapy of CHF in HD patients
unresolved.
Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 4, pages 310-317
La langue française en Pologne
Doroszewski Witold. La langue française en Pologne. In: Revue des études slaves, tome 14, fascicule 1-2, 1934. pp. 36-50
Sur les éléments comparables de la structure des mots (Quelques thèses étayées de faits slaves)
Doroszewski Witold. Sur les éléments comparables de la structure des mots (Quelques thèses étayées de faits slaves). In: Revue des études slaves, tome 40, 1964. Mélanges André Vaillant. pp. 73-77
Les sons du polonais et leur utilisation fonctionnelle
Doroszewski Witold. Les sons du polonais et leur utilisation fonctionnelle. In: Revue des études slaves, tome 12, fascicule 1-2, 1932. pp. 5-18
Nécrologie
Doroszewski Witold, Pascal Pierre, Vaillant André, Mazon André, Tesnière Lucien. Nécrologie. In: Revue des études slaves, tome 19, fascicule 1-2, 1939. pp. 200-215
Nécrologie
Doroszewski Witold, Pascal Pierre, Vaillant André, Mazon André, Tesnière Lucien. Nécrologie. In: Revue des études slaves, tome 19, fascicule 1-2, 1939. pp. 200-215