Kidney and Sympathetic Nervous System in Hypertension

Współcześnie podkreśla się istotne znaczenie nadmiernej aktywności układu współczulnego w patogenezie nadciśnienia tętniczego oraz progresji przewlekłej niewydolności nerek. Zależności pomiędzy funkcją nerek a układem współczulnym są złożone. Z jednej strony, układ współczulny oddziałuje na funkcję nerek, np. wpływając na redystrybucję przepływu nerkowego, transport cewkowy sodu czy wydzielanie reniny i aktywację układu RAA. Z drugiej strony, nerki są prawdopodobnie źródłem bodźców dla chemo- i baroreceptorów układu naczynioruchowego/sympatycznego. Złożone mechanizmy regulacji ciśnienia tętniczego oraz ich wzajemne współzależności wywołują liczne zmiany czynnościowe oraz morfologiczne, związane z przebudową narządu ostatecznie, z zaburzeniami jego czynności. Znajomość powyższych elementów składowych prowadzi do pewnych wniosków terapeutycznych, pozwalających ustabilizować nadciśnienie tętnicze, zredukować jego wartości oraz zahamować progresję zmian morfologicznych i czynnościowych narządów.Nowdays in clinical investigations accented a very important influence of sympathetic overactivity in hypertension pathogenesis and progression of chronic renal failure.The correlation among renal function and sympathetic nerve system are difficult. On the one hand, the sympathetic nerve system affects renal function, i.e. renal hemodynamics flow, tubular sodium transport, renin secretion and activation of RAA system. On the other hand, the kidney is the source of activating afferent signals, presumably via stimulation of chemoreceptors and baroreceptors. The complicated mechanisms of blood pressure regulation and their correlation cause many functional and structural changes in organs and finally organs failure. Knowledge of these mechanisms give some therapeutic implications, help reduced blood pressure in hypertension patients and stopped development of functional and morphological changes in organs

The evaluation of renin-angiotensin-aldosterone system blocking drugs use in hemodialysed patients

Wstęp Niewydolność serca jest częstą chorobą współistniejącą u chorych hemodializowanych. Leki blokujące układ RAA są standardowym leczeniem CHF, jednak brak badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania tych leków u chorych HD. Wielu autorów wskazuje na nieadekwatne leczenie chorób układu krążenia u chorych HD. Celem pracy była ocena częstości stosowania leków blokujących układ RAA oraz czynników ograniczających stosowanie tych leków u chorych HD. Materiał i metody Badanie jest przekrojową analizą 102 chorych HD w wieku 28&#8211;86 lat (średnia wieku 59 &#177; 13). W badaniu analizowano częstość stosowania leków blokujących RAA w zależności od występowania objawów CHF, ciśnienia tętniczego, stężenia potasu oraz adekwatności dializy. Wyniki Objawy niewydolności serca stwierdzono u 46 (45%) chorych HD. Lekami blokującymi układ RAA (ACEI lub ARB) leczonych było 46 (45%) chorych HD, w tym u 57% chorych z niewydolnością serca oraz 36% chorych bez objawów niewydolności serca (p < 0,05). Stężenie potasu było niższe u chorych z CHF leczonych lekami blokującymi układ RAA w porównaniu z pacjentami bez CHF leczonymi lekami blokującymi układ RAA (5,4 &#177; 0,6 vs. 6,0 &#177; 0,6 mmol/l; p < 0,01). Hiperkaliemia i hipotonia stanowiły główne przeciwwskazania do włączenia leków blokujących układ RAA. Wnioski W badaniu potwierdzono wysoką częstość występowania objawów niewydolności serca u chorych hemodializowanych. Stosowanie ACEI/ARB u chorych HD z objawami niewydolności serca wiąże się z mniejszym ryzykiem hiperkaliemii niż u chorych HD bez objawów niewydolności serca. Brak badań pozostawia bez odpowiedzi wiele pytań dotyczących optymalnego leczenia niewydolności serca u chorych hemodializowanych.słowa kluczowe: hemodializa, niewydolność serca, inhibitory konwertazy angiotensyny, potas, układ renina&#8211;angiotensyna&#8211;aldosteron Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 4, strony 310&#8211;317.Background Congestive heart failure (CHF) is common concomitant disease in hemodialysed patients (HD). Renin-angiotensin-aldosterone system (RAA) blockers are standard therapy in CHF, but there is lack of studies evaluating the effectiveness and safety of such treatment in HD patients. Many authors point at inadequate cardiovascular therapy in hemodialysed patients. The aim of the study was to analyze the prevalence of RAA blocking drugs use in HD patients and factors limiting this therapy. Material and methods The study was cross-sectional analysis of 102 hemodialysed patients, aged 28-86 years (mean 59 &#177; 13). We investigated the prevalence of RAA blocking drugs use in respect to symptoms of CHF, blood pressure, potassium concentration and dialysis adequacy. Results Symptoms of CHF were found in 46 (45%) HD patients. RAA blocking drugs (angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin receptor blocker (ARB) were taken by 46 (45%) HD patients; in 57% patients with CHF and in 36% HD patients without symptoms of CHF, respectively (p < 0.05). Potassium concentration was lower in CHF patients treated with ACEI//ARB compared with patients without CHF treated with ACEI/ARB (5.4 &#177; 0.6 vs. 6.0 &#177; 0.6 mmol/l; p < 0.01). Hyperkalaemia and low arterial pressure were main contraindications for ACEI/ARB use in HD patients. Conclusions The study confirmed high prevalence of congestive heart failure symptoms in hemodialysed patients. ACEI/ARB use in HD patients with CHF is associated with lower risk of hyperkalaemia than in HD patients without CHF. Lack of clinical studies results in many questions regarding optimal therapy of CHF in HD patients unresolved. Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 4, pages 310-317

La langue française en Pologne

Doroszewski Witold. La langue française en Pologne. In: Revue des études slaves, tome 14, fascicule 1-2, 1934. pp. 36-50

Sur les éléments comparables de la structure des mots (Quelques thèses étayées de faits slaves)

Doroszewski Witold. Sur les éléments comparables de la structure des mots (Quelques thèses étayées de faits slaves). In: Revue des études slaves, tome 40, 1964. Mélanges André Vaillant. pp. 73-77

Les sons du polonais et leur utilisation fonctionnelle

Doroszewski Witold. Les sons du polonais et leur utilisation fonctionnelle. In: Revue des études slaves, tome 12, fascicule 1-2, 1932. pp. 5-18

Nécrologie

Doroszewski Witold, Pascal Pierre, Vaillant André, Mazon André, Tesnière Lucien. Nécrologie. In: Revue des études slaves, tome 19, fascicule 1-2, 1939. pp. 200-215

Nécrologie

Doroszewski Witold, Pascal Pierre, Vaillant André, Mazon André, Tesnière Lucien. Nécrologie. In: Revue des études slaves, tome 19, fascicule 1-2, 1939. pp. 200-215