Teste e Reteste da avaliação da espasticidade e sinais mecanomiográficos de flexores e extensores de cotovelo em atleta de Bocha Paralímpica com Paralisia Cerebral

Objetivo: Avaliar a eficácia da mecanomiografia (MMG) para classificação de atletas na bocha paralímpica. Método: Neste estudo piloto, o voluntário selecionado com Paralisia Cerebral, foi avaliado empregando o teste de espasticidade (ASAS) nos braços direito e esquerdo, coletados os dados de mecanomiografia durante esse teste, por meio de dois sensores de MMG. O sensor 1 foi fixado na superfície da pele, no ponto motor dos flexores do cotovelo e o sensor 2, no ponto motor dos extensores do cotovelo. Os sinais de MMG foram processados utilizando o software MATLAB®, no qual o desvio padrão foi determinado para cada eixo de cada sensor, como também a média dos desvios entre sessões para os lados direito e esquerdo dos músculos flexores e extensores dispostos para cada avaliador. Resultados: Constataram-se diferenças numéricas entre as médias dos desvios para cada avaliador do mesmo grupo muscular do mesmo braço; porém, estas diferenças são sutis e mostram um padrão para o sinal mecanomiográficos mesmo quando diferentes avaliadores utilizam realizam o teste. Conclusão: Conclui-se que a MMG é viável na utilização de identificação espasticidade e os valores da média de todas as avaliações dos avaliadores 1 e 2 no grupo de flexores (MSD) foi mantida entre 0,1723 mV (Y) e 0,1225 mV (Z), 0,1904 (Y) mV a 0,1601mV (Z), não havendo divergência entre os avaliadores, mas caso houvesse o MMG seria fundamental na avaliação de espasticidade

Avaliação do deslocamento angular de cabeça e tronco de pacientes durante a equoterapia com actímetro

Introdução: A equoterapia vem sendo utilizada como uma ferramenta terapêutica no tratamento diferentes distúrbios neuromusculares, cujos progressos posturais observados antes e após o tratamento foram demonstrados, mas nunca analisados durante as seções de tratamento. Muitos processos como Time Up and Go (TUG), marcha, centro de pressão, entre outros, foram analisados de forma qualitativa, afirmando apenas uma melhora no controle motor. Objetivo: Para avaliar a evolução do paciente durante a terapia sobre o cavalo, objetivou-se quantificar seu desempenho utilizando um instrumento biomédico portátil (actímetro) desenvolvido para a análise cinemática do deslocamento da cabeça e tronco utilizando um sensor de aceleração 3D. Método: Nove voluntários foram avaliados durante duas sessões de equoterapia em ritmo de passo do cavalo. Os eixos x, y e z do sensor foram condicionados e processados para obter valores médios e desvios padrões, bem como a média dos grupos de voluntários com ou sem deficiência. Resultados: Foi possível observar uma diferença significativa entre os voluntários com deficiência e os voluntários sem deficiência, que apresentaram resultados quantificados numericamente maiores em todas as comparações realizadas. Conclusão: Os voluntários com deficiência possuem menor estabilidade que os voluntários sem deficiência

Pilates medhot evaluation in the postural alignment in adolescentes with scoliosis through electromyography and symmetrography

Scoliosis is considered the fifth most common pathology in development during adolescence. And in Brazil the prevalence of this disease ranges from 2% to 4% in adolescents aged 10-16 years old. The Pilates method can be considered as an alternative to conservative treatment of this postural deviation. The aim of this study was to evaluate the Pilates method in the postural alignment of adolescents with scoliosis through electromyography and symmetrography. An exploratory study was conducted from February to April 2015, with 22 12 to 18 year old male and female adolescents who had the scoliosis postural deviation, physically active, without experience in resistance training of Pilates and who had not performed orthopedic corrective surgery on the spine and not been diagnosed with rheumatic disease. Both surveyed volunteers and their parents filled informed consents. The investigated teenagers initially underwent anthropometric measurements, body fat percentage, body symmetry, Adams test and electromyographic assessment in trapezius, erector spinal, obliques and rectus abdominis, in a seated position balancing a book on their heads processed in the time (EMGAmp ) and spectral domains (EMGFmed). After that they were submitted to 24 sessions with two weekly appointments of a treatment protocol consisting of Pilates exercises. After the application of this protocol, they were again subjected to initial assessments. Data were analyzed by ANOVA and processed by using the statistical software R version 3.2.0. and McNemar test. Results regarding scoliosis showed that nine adolescents improved postural alignment (40.9%) (p = 0.001) and there was also an improvement in the shortening of the trapezius (p = 0.031) and asymmetrical shoulders (p = 0.001). Concerning the EMGAmp in right postural scoliosis (EPD), there was a significant difference between before and after (p = 0.081) and also between muscles (p = 0.031); in the right thoracic scoliosis (ETD) there was a difference between before and after (p≈0), the right side of the left (p = 0:04) and between muscles (p≈0); in the left thoracic scoliosis (ETE) and convex left thoracolumbar scoliosis (ETLDC) differences between before and after (p≈0) and between muscles (p≈0) were found. Concerning the EMGFmed in the EPD there was a difference between before and after (p≈0) and between muscles (p = 0.001); in the ETD there was a difference between before and after (p≈0) and between muscles (p = 0.007); in ETE and ETLDC there was a difference only between before and after (p≈0); in ETLE there was a difference between before and after (p = 0.007). In all cases of scoliosis studied here, there was an increase of EMGFmed notably in the OBLI and RA muscles. There were statistical differences in height variables (p = 0.003) and increased flexibility (p = 0.000). One can conclude that the results point to the importance of Pilates exercises as a form of conservative treatment of scoliosis, causing changes in the pattern of neuromuscular activation. However, in relation to the therapeutic application time relative to postural alignment, it is suggested to develop it in longer periods.A escoliose é considerada a quinta patologia mais comum em desenvolvimento na adolescência. Sendo que no Brasil a prevalência desta patologia varia de 2% a 4% em adolescentes na faixa etária de 10 a 16 anos. O método Pilates pode ser considerado como alternativa no tratamento conservador desse desvio postural. O objetivo deste estudo foi avaliar o método Pilates no alinhamento postural de adolescentes portadores de escoliose, por meio da eletromiografia e da simetrografia. Foi realizado um estudo exploratório no período de Fevereiro a Abril de 2015, com 22 adolescentes, com idade de 12 a 18 anos, de ambos os sexos, que apresentaram o desvio postural escoliose, fisicamente ativos, sem experiência em treinamento resistido do Método Pilates e que não tinham realizado cirurgia corretiva ortopédica na coluna vertebral e nem recebido diagnóstico de doença reumática. Os voluntários pesquisados preencheram termo de assentimento informado livre e esclarecido e os responsáveis preencheram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os adolescentes investigados inicialmente foram submetidos à avaliação antropométrica, percentual de gordura, simetria corporal, teste de Adams e avaliação eletromiográfica nos músculos trapézio, eretores espinhais, oblíquos e reto abdominal, na posição sentada equilibrando um livro sobre a cabeça processados no domínio temporal (EMGAmp) e espectral (EMGFmed). Na sequência foram submetidos á 24 sessões com dois atendimentos semanais de um protocolo de tratamento constituído por exercícios do método Pilates. Após a aplicação deste protocolo, foram novamente submetidos às avaliações iniciais. Os dados foram analisados pela ANOVA e processados utilizando o software estatístico R versão 3.2.0. e teste de McNemar. Os resultados com relação à escoliose mostraram que nove adolescentes melhoraram o alinhamento postural (40,9%) (p=0,001) e também no encurtamento do trapézio (p=0.031) e nos ombros assimétricos (p=0.001). Relativo à EMGAmp na escoliose postural à direita (EPD) houve diferença entre antes e depois (p=0.081) e também entre os músculos (p=0.031); na escoliose torácica à direita (ETD) houve diferença entre antes e depois (p≈0), o lado direito do esquerdo (p=0.04) e também entre os músculos (p≈0); na escoliose torácica à esquerda (ETE) e na escoliose tóraco-lombar destro convexa (ETLDC) houve diferença entre antes e depois (p≈0) e entre os músculos (p≈0). Referente à EMGFmed na EPD houve diferença entre antes e depois (p≈0) e entre os músculos (p=0.001); na ETD houve diferença entre antes e depois (p≈0) e entre os músculos (p=0.007); na ETE e ETLDC houve diferença apenas entre antes e depois (p≈0); na ETLE houve diferença entre antes e depois (p=0.007). Em todos os casos de escoliose estudados, houve aumento da EMGFmed com destaque para os músculos OBLI e RA. Verificaram-se diferenças estatísticas nas variáveis estatura (p=0,003) e aumento na flexibilidade (p=0,000). Conclui-se que os resultados apontam para a importância dos exercícios do método Pilates como forma de tratamento conservador da escoliose, ocasionando mudanças no padrão de ativação neuromuscular. Porém em relação ao tempo de aplicação terapêutico relativo ao alinhamento postural, sugere-se desenvolvê-lo em prazos maiores

Thermal Variations in Osteoporosis After Aclasta® Administration: Case Study

Osteoporosis is a metabolic disease characterized by an imbalance between bone formation and resorption, that results in an increasing risk of fracture. The aim of the present study was to investigate changes in the thermal pattern of a 50-year-old female patient after intravenous infusion of zaledronic acid Aclasta® in the treatment of osteoporosis. Thermal images were acquired in orthostatic position of the dorsal region between the lumbar and sacral portions using a FLIR® T530 camera with a thermal sensitivity (NETD) < 30 mK and the sensor array size of 320 x 240 pixels, with an accuracy of ±2% of the reading. The image analysis was performed using the Flir Tools® 6.4 software in order to identify the minimum, average and maximum temperature values in the region of interest; and MATLAB® 2017a software to extract histograms from images. The results present a good agreement between the temperature measurements and the painful symptomatology of the sacroiliac region of the vertebral column affected by the disease. Thermography might be a promising method for monitoring bone healing process

Thermal Variations in Osteoporosis After Aclasta® Administration: Case Study

Osteoporosis is a metabolic disease characterized by an imbalance between bone formation and resorption, that results in an increasing risk of fracture. The aim of the present study was to investigate changes in the thermal pattern of a 50-year-old female patient after intravenous infusion of zaledronic acid Aclasta® in the treatment of osteoporosis. Thermal images were acquired in orthostatic position of the dorsal region between the lumbar and sacral portions using a FLIR® T530 camera with a thermal sensitivity (NETD) < 30 mK and the sensor array size of 320 x 240 pixels, with an accuracy of ±2% of the reading. The image analysis was performed using the Flir Tools® 6.4 software in order to identify the minimum, average and maximum temperature values in the region of interest; and MATLAB® 2017a software to extract histograms from images. The results present a good agreement between the temperature measurements and the painful symptomatology of the sacroiliac region of the vertebral column affected by the disease. Thermography might be a promising method for monitoring bone healing process