A erradicaçao da síncope vasovagal maligna pela estimulaçao cardíaca artificial

Reaçoes vasovagais intensas podem ocorrer em indivíduos sadios expostos a emoçoes fortes e súbitas, como medo, dor e frustraçao. O objetivo do presente trabalho é o relato do caso de um paciente que após estímulos emocionais apresentou dois episódios de síncope e parada cardíaca, necessitando de massagem cardíaca externa. Um homem de 46 anos apresentou sintomas pré-sincopais em uma consulta médica de rotina, durante a medida de sua pressao arterial. Diante desse quadro, o paciente foi monitorizado, porém sua condiçao se deteriorou rapidamente, com aumento da ansiedade, sendo constatado um período de assistolia e síncope que necessitou de massagem cardíaca externa para sua reversao. Transferido para o hospital, foi mantido sob monitorizaçao contínua. Na realizaçao de punçao venosa para colheita de exames, apresentou nova assistolia e síncope, mais uma vez necessitando de massagem cardíaca externa. Na história pregressa, o paciente relatou outros episódios pré-sincopais em situaçoes de tensao emocional. O Holter de 24 horas, período no qual nao houve estímulo emocional importante, foi normal. O Ecocardiograma também nao apresentou anormalidades.