Platelet volume indices: markers of carotid atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus?

Background. Platelet volume indices (PVI) such as mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), and platelet large cell ratio (P‑LCR) are the indicators of platelet activity and may have a role in subclinical atherosclerosis and microvascular complications in type 2 diabetes mellitus (T2DM). We evaluated PVI in diabetics for their association with carotid intima media thickness (CIMT) and micro-vascular complications. Methods. Participants — 105 T2DM patients and age, gender matched 105 controls were evaluated by history and complete blood counts (CBC) including PVI, blood sugars, HbA1c, lipid profile and microvascular complications. PVI were compared between cases and controls. Carotid Doppler was done and CIMT was correlated with PVI. Results. PVI were found significantly higher in diabetic patients compared to controls. Mean MPV in cases vs. controls was (11.09 ± 1.02 fL vs. 10.28 ± 0.96 fL, p ≤ 0.001), mean PDW (13.46 ± 1.96 fL vs. 12.85 ± 3.54 fL, p = 0.12), mean P-LCR (31.92 ± 6.23% vs. 27.94 ± 5.94%, p ≤ 0.001). CIMT showed a positive significant association with MPV, PDW and PLCR, dyslipidemia and negative with glycemic control. PVI, especially MPV was significantly elevated in those with neuropathy, nephropathy and retinopathy. Conclusion. PVI i.e. MPV, PDW, P-LCR are increased in diabetic patients. They correlate positively with CIMT, implying cardiovascular risk. PVI have a positive association with microvascular complications also. PVI as determined by simple automated CBC can be used as markers of subclinical atherosclerosis and predictor of future cardiovascular events in T2DM.

Parametry objętości płytek jako wskaźniki miażdżycy tętnic szyjnych w cukrzycy typu 2

Wstęp. Parametry objętości płytek (PVI), takie jak średnia objętość płytki (MPV), szerokość rozkładu objętości płytek (PDW) i odsetek dużych płytek (P‑LCR), są wskaźnikami ich aktywności i mogą odgrywać rolę w rozwoju subklinicznej miażdżycy i powikłań mikronaczyniowych w cukrzycy typu 2 (T2DM). Autorzy ocenili PVI u chorych na cukrzycę oraz ich związek z grubością kompleksu błony wewnętrznej i środkowej w tętnicach szyjnych (CIMT) i powikłaniami mikronaczyniowymi. Materiał i metody. Przekrojowe badanie analityczne przeprowadzono w przychodni diabetologicznej u 105 chorych z T2DM i 105 osób z grupy kontrolnej dobranych pod względem wieku i płci. Dokonano oceny obejmującej wywiady, morfologię krwi obwodowej (CBC) włącznie z PVI, stężenie glukozy we krwi, odsetek HbA1c, profil lipidowy oraz powikłania mikronaczyniowe. Porównano PVI między pacjentami z T2DM a grupą kontrolną. Dokonano oceny dopplerowskiej tętnicy szyjnych i oceniono związek między CIMT a PVI. Wyniki. U chorych z T2DM stwierdzono istotnie wyższe wartości PVI w porównaniu z grupą kontrolną. Średnia MPV wyniosła odpowiednio 11,09 ± 1,02 fl w porównaniu z 10,28 ± 0,96 fl (p < 0,001), średnia PDW 13,46 ± 1,96 fl w porównaniu z 12,85 ± 3,54 fl (p = 0,12), a średni P-LCR 31,92 ± 6,23% w porównaniu z 27,94 ± 5,94% (p < 0,001). Wartość CIMT wykazywała istotny dodatni związek z MPV, PDW, P-LCR oraz dyslipidemią, natomiast ujemny związek z kontrolą glikemii. Wartości PVI, a zwłaszcza MPV, były istotnie zwiększone u pa­cjentów z neuropatią, nefropatią i retinopatią. Wnioski. Wartości PVI, tj. MPV, PDW i P-LCR, są zwiększone u chorych na cukrzycę. Korelują one dodatnio z CIMT, co wskazuje na związek z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Parametry objętości płytek wykazują również dodatni związek z powikłaniami mikronaczyniowymi. Wartości PVI oceniane na podstawie zauto­matyzowanej oceny CBC mogą służyć jako wskaźniki subklinicznej miażdżycy i predyktory przyszłych incy­dentów sercowo-naczyniowych w T2DM