SMJERNICE ZA OBRADU TRAUMATSKIH OZLJEDA GLAVE U ODRASLOJ POPULACIJI U HITNOJ SLUŽBI U KLINIČKOJ BOLNICI DUBRAVA

Head trauma is a common presentation in the Emergency Department (ED), ranging from skull fractures, minor traumatic brain injuries (TBIs) to severe TBIs in polytraumas. In moderate traumatic brain injuries, patient assessment and diagnostic work-ups can be ameliorated with the application of Clinical Decision Rules (CDRs) such as the Canadian CT Head Rule (CCHR) and the National Institute for Care and Excellence (NICE) guidelines. Optimal adherence to these CDRs greatly benefi ts patients, reduces waiting times, ED overcrowding, mortality and ED clinician pitfalls. The aim of this report is to provide the reader with a brief review of the CCHR and NICE guidelines, which are implemented in Dubrava University Hospital, with an overview as to how our ED collaborates with its neurosurgical team and other surgical specialists in situations of polytrauma and TBI patients, mainly focusing on TBI. In addition, we will introduce the Dubrava Model, one of the neurotrauma models implemented in fast treatment of TBIs in rural hospitals devoid of resident neurosurgeon.Trauma glave, sežući od prijeloma lubanje i manje traumatske ozljede mozga do teške traumatske ozljede mozga u politraumama, česta je prezentacija u hitnoj službi. Kod umjerenih/srednje teških traumatskih ozljeda mozga pristup bolesniku i dijagnostička obrada mogu se poboljšati primjenom kliničkih smjernica kao što su Canadian CT Head Rule (CCHR) i smjernice National Institute for Care and Excellence (NICE). Optimalno pridržavanje navedenih smjernica uvelike koristi bolesnicima, smanjuje vrijeme čekanja, prenapučenost hitne službe, smrtnost i pogreške liječnika u hitnoj službi. Cilj ovoga rada je pružiti čitatelju kratak pregled smjernica CCHR i NICE koje se primjenjuju u Kliničkoj bolnici Dubrava, s osvrtom na suradnju naše hitne službe i neurokirurškog tima te liječnika drugih kirurških grana u obradi politraumatiziranih bolesnika i bolesnika s traumatskim ozljedama mozga. Uz to, prikazujemo Model “Dubrava”, jedinstveni model pristupu neurotraumi koji se primjenjuje u brzom liječenju traumatskih ozljeda mozga u ruralnim bolnicama lišenim službujućeg neurokirurga