L'infliximab, un anticorps monoclonal anti-TNF (indications actuelles et perspectives thérapeutiques)

L infliximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-TNF dont la structure est basée sur celle d une IgG1 humaine, comportant des parties variables d origine murine. Il a été mis sur le marché en 1999, sous le nom de spécialité REMICADE®. Actuellement, l infliximab est indiqué en seconde intention pour les MICI (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique), la polyarthrite rhumatoïde, la spondylathrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique et le psoriasis. 12 ans de pratique clinique ont permis de démontrer son efficacité dans ces pathologies inflammatoires. L AFSSAPS autorise l utilisation de l infliximab dans d autres désordres inflammatoires, dans le cadre de Protocoles Thérapeutiques Temporaires. Un grand nombre de patients atteints de maladies dues à des troubles de l inflammation et réfractaires aux traitements conventionnels ont bénéficié d une thérapie par infliximab. Ces traitements ont rencontré plus ou moins de succès selon les cas, confirmant ou non la pertinence de l utilisation de l infliximab hors- AMM. Les effets indésirables parfois graves limitent les possibilités de traitement par infliximab, notamment le risque infectieux ou le risque d apparition ou d aggravation de tumeur. Des études supplémentaires sont nécessaires pour élargir la thérapie par anti-TNF à un plus grand nombre de patients en toute sécurité ou efficacité.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF