1 research outputs found
Neinvazivna mehaniÄka ventilacija u akutnoj respiracijskoj insuficijenciji zbog COVID-19
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is presented with a wide range of symptoms,
from asymptomatic disease to severe and progressive interstitial pneumonia. As part of interstitial
pneumonia, respiratory failure is typically presented as hypoxia and is the most common cause of hospitalization.
When oxygen therapy fails, continuous positive airway pressure (CPAP) or noninvasive
mechanical ventilation (NIV) are used as respiratory support measures of first choice. Noninvasive respiratory
support (NIRS) is applied in order to save intensive care unit resources and to avoid complications
related to invasive mechanical ventilation. Emerging evidence has shown that the use of CPAP or NIV
in the management of acute hypoxemic respiratory failure in COVID-19 reduces the need for intubation
and mortality. The advantage of NIRS is the feasibility of its application on wards. NIV could be
administered via a face mask or helmet interface. Helmet adheres better than mask and therefore leakage
is reduced, a delivery of positive end-expiratory pressure is more accurate, and the risk of nosocomial
transmission of infections is lowered. Patients on NIRS must be carefully monitored so that further
respiratory deterioration is not overlooked and additional measures of care including timely intubation
and invasive mechanical ventilation could be performed if needed.Bolest uzrokovana novim koronavirusom 2019 (COVID-19) prezentira se Ŕirokim rasponom simptoma, od asimptomatske
bolesti do teÅ”ke i progresivne intersticijske upale pluÄa. Kao dio intersticijske pneumonije respiracijska insuficijencija
tipiÄno je obilježena hipoksijom i najÄeÅ”Äi je uzrok hospitalizacije. Kada terapija kisikom ne uspije, kontinuirani pozitivni
tlak u diÅ”nim putovima (CPAP) ili neinvazivna mehaniÄka ventilacija (NIV) mjere su respiracijske potpore prvog izbora.
Neinvazivna respiracijska potpora (NIRS) primjenjuje se kako bi se uÅ”tedjeli resursi jedinica intenzivnog lijeÄenja i izbjegle
komplikacije povezane s invazivnom mehaniÄkom ventilacijom. Uporaba CPAP-a ili NIV-a u lijeÄenju akutne hipoksemiÄne
respiracijske insuficijencije kod COVID-19 smanjuje potrebu za intubacijom i smrtnost. Prednost NIRS-a je da se može
provoditi na odjelima. NIV se može primijeniti preko maske ili kacige. Kaciga bolje prianja u odnosu na masku i stoga je
smanjen gubitak zraka, isporuka pozitivnog tlaka na kraju izdisaja je toÄnija, a rizik od nozokomijalnog prijenosa infekcija je
manji. Bolesnici na NIRS-u moraju se pažljivo nadzirati kako se ne bi previdjelo daljnje respiracijsko pogorŔanje i kako bi se
mogle provesti dodatne mjere skrbi ukljuÄujuÄi pravodobnu intubaciju i invazivnu mehaniÄku ventilaciju